Ортопедиялык сөөк цементи – ортопедиялык хирургияда кеңири колдонулган медициналык материал. Ал негизинен муундардын жасалма протездерин оңдоодо, сөөк кемтигинин көңдөйлөрүн толтурууда жана сыныктарды дарылоодо колдоо жана фиксациялоо үчүн колдонулат. Ал жасалма муундар менен сөөк ткандарынын ортосундагы боштукту толтурат, эскирүүнү азайтат жана стрессти таркатат жана муундарды алмаштыруу операциясынын таасирин күчөтөт.
Сөөк цемент тырмактары негизги пайдалануу болуп саналат:
1. Сыныкты оңдоо: Сөөк цементин сынык жерлерин толтуруу жана оңдоо үчүн колдонсо болот.
2. Ортопедиялык хирургия: Ортопедиялык хирургияда сөөк цементи муундардын беттерин оңдоо жана реконструкциялоо үчүн колдонулат.
3. Сөөк кемтигин оңдоо: Сөөк цементи сөөк кемтиктерин толтуруп, сөөк тканынын регенерациясын өбөлгө түзөт.
Идеалында, сөөк цементи төмөнкү мүнөздөмөлөргө ээ болушу керек: (1) оптималдуу иштетүү касиеттери үчүн адекваттуу инъекцияга жөндөмдүүлүк, программалануучу касиеттер, когезия жана радиопластуулук; (2) дароо бекемдөө үчүн адекваттуу механикалык күч; (3) суюктуктун айлануусун, клетканын миграциясын жана жаңы сөөктүн чыгышын камсыз кылуу үчүн адекваттуу көзөнөктүүлүк; (4) жакшы osteoconductivity жана osteoinductivity жаңы сөөк түзүүгө көмөк көрсөтүү; (5) сөөк цементинин материалынын резорбциясына жаңы сөөктүн пайда болушуна дал келүү үчүн орточо биоажыралуу; жана (6) натыйжалуу дары жеткирүү мүмкүнчүлүктөрү.
1970-жылдары сөөк цементи колдонулганбиргелешкенпротез бекитүү, ошондой эле ортопедия жана стоматологияда кыртыштарды толтуруу жана оңдоо материалдары катары колдонулушу мүмкүн. Азыркы учурда эң көп колдонулган жана изилденген сөөк цементтерине полиметилметакрилат (PMMA) сөөк цементи, кальций фосфаттуу сөөк цементи жана кальций сульфаттуу сөөк цементи кирет. Учурда кеңири колдонулган сөөк цементинин сортторуна полиметилметакрилат (PMMA) сөөк цементи, кальций фосфаттуу сөөк цементи жана кальций сульфаттуу сөөк цементи кирет, алардын арасында PMMA сөөк цементи жана кальций фосфаттуу сөөк цементи эң көп колдонулат. Бирок кальций сульфаты сөөк цементи начар биологиялык активдүүлүккө ээ жана кальций сульфаты менен сөөк ткандарынын ортосунда химиялык байланыш түзө албайт жана тез бузулат. Кальций сульфаты сөөк цементи денеге имплантациялангандан кийин алты жуманын ичинде толук сиңип кетиши мүмкүн. Бул тез бузулуу сөөк түзүү жараянына дал келбейт. Ошондуктан, кальций фосфат сөөк цемент менен салыштырганда, кальций сульфат сөөк цемент иштеп чыгуу жана клиникалык колдонуу салыштырмалуу чектелген. PMMA сөөк цементи эки компонентти: суюк метилметакрилат мономери жана динамикалык метилметакрилат-стирол сополимеринин аралашуусунан түзүлгөн акрил полимери. Ал аз мономер калдыктары, аз чарчоо каршылык жана стресс крекинг бар, жана жаңы сөөк пайда болушуна түрткү берет жана өтө жогорку бекемдик жана пластикалык менен жаракалар менен шартталган жагымсыз реакциялардын учурларын азайтат. Анын порошокунун негизги компоненти полиметилметакрилат же метилметакрилат-стирол сополимери, ал эми суюктуктун негизги компоненти метилметакрилат мономери болуп саналат.
PMMA сөөк цементи жогорку чыңалууга жана пластикалуулугуна ээ жана тез эле катып калат, ошондуктан бейтаптар төшөктөн туруп, операциядан кийин эрте реабилитациялык иш-аракеттерди жасай алышат. Ал эң сонун формадагы пластикалык касиетке ээ жана оператор сөөк цементи катып калганга чейин каалаган пластикти жасай алат. Материал жакшы коопсуздук көрсөткүчүнө ээ, ал денеде пайда болгондон кийин адамдын денеси тарабынан бузулбайт же сиңбейт. Химиялык түзүлүшү туруктуу жана механикалык касиеттери таанылат.
Бирок анын дагы эле кээ бир кемчиликтери бар, мисалы, толтуруу учурунда жилик чучугунун көңдөйүндө маал-маалы менен жогорку басым пайда болуп, кан тамырларга май тамчылары кирип, эмболия пайда болот. Адамдын сөөктөрүнөн айырмаланып, жасалма муундар убакыттын өтүшү менен бошоп калышы мүмкүн. PMMA мономерлери курчап турган кыртыштарга же клеткаларга зыян алып келиши мүмкүн, полимерлөө учурунда жылуулук бөлүп чыгарат. Сөөк цементин түзүүчү материалдар белгилүү цитотоксиндүүлүккө ээ ж.б.
Сөөк цементинин курамындагы ингредиенттер аллергиялык реакцияларды, мисалы, исиркектер, уртикария, дем алуу жана башка симптомдорду жаратышы мүмкүн, ал эми оор учурларда анафилактикалык шок пайда болушу мүмкүн. Аллергиялык реакцияларды болтурбоо үчүн колдонуудан мурун аллергиялык тест жүргүзүү керек. Сөөк цементине терс реакцияларга сөөк цементине аллергиялык реакция, сөөк цементинин агып чыгышы, сөөк цементинин бошоп кетиши жана дислокация кирет. Сөөк цементинин агып чыгышы кыртыштын сезгенишине жана уулуу реакцияларга алып келиши мүмкүн, ал тургай нервдерди жана кан тамырларды жабыркатып, татаалдашып кетиши мүмкүн. Сөөк цементти бекитүү кыйла ишенимдүү жана он жылдан ашык, ал тургай жыйырма жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн.
Сөөк цемент хирургиясы типтүү минималдуу инвазивдик хирургия болуп саналат жана анын илимий аталышы вертебропластика. Сөөк цементи - катууга чейин жакшы суюктугу бар полимердик материал. Ал тесилген ийне аркылуу омурткаларга оңой кирип, андан кийин омурткалардын борпоң ички сынган жаракаларын бойлой диффузиялай алат; сөөк цементи 10 мүнөттөй катуу болуп, сөөктөрдөгү жаракаларды жабышат, ал эми катуу сөөк цементи сөөктөрдүн ичинде көмөкчү ролду ойноп, омурткаларды бекемдейт. Бардык дарылоо процесси 20-30 мүнөт гана талап кылынат.
Сөөк цементин сайгандан кийин диффузияны болтурбоо үчүн хирургиялык аппараттын жаңы түрү, тактап айтканда, вертебропластика аппараты жасалды. Ал оорулуунун белине кичинекей кесүү жасайт жана иштөө каналын түзүү үчүн рентгендик мониторингдин астында омуртка денесин тери аркылуу тешип атайын пункциялуу ийнени колдонот. Андан соң кысылган сынган омуртка денесин формага келтирүү үчүн баллон киргизилет, андан соң омуртка денесине сөөк цементи сайылып, сынган омуртка денесинин көрүнүшүн калыбына келтирет. Омуртканын денесиндеги cancellous сөөк баллондун кеңейиши менен тыгыздалып, сөөк цементинин агып кетишине жол бербөө үчүн тосмо түзүлөт, ошол эле учурда сөөк цементинин инъекциясы учурунда басымды азайтып, сөөк цементинин агып кетишин кыйла азайтат. Бул пневмония, басым жаралары, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары ж.б. сыяктуу сыныктар менен төшөктө эс алуу менен байланышкан кыйынчылыктардын санын азайтат жана узак мөөнөттүү керебеттик эс алуудан улам сөөктүн жоголушу менен шартталган остеопороздун катаал циклинен сактайт.
Эгерде PKP хирургиясы аткарылса, бейтап операциядан кийин 2 сааттын ичинде төшөктө эс алышы керек жана огунда оодарылышы мүмкүн. Бул мезгилде кандайдыр бир анормалдуу сезим пайда болсо же оору күчөй берсе, дарыгерге өз убагында билдирүү керек.
Эскертүү:
① Чоң масштабдагы белди айлантуудан жана ийилүүдөн качыңыз;
② Узак убакыт отуруудан же туруудан качыңыз;
③ Жердеги нерселерди алуу үчүн жүк көтөрүүдөн же эңкейүүдөн качыңыз;
④ төмөн отургучта отуруудан качыңыз;
⑤ Жыгылуунун жана сыныктардын кайталанышынын алдын алат.
Посттун убактысы: Ноябр-25-2024
