Ортопедиялык сөөк цементи ортопедиялык хирургияда кеңири колдонулган медициналык материал. Ал негизинен жасалма муун протездерин бекитүү, сөөк кемчилигинин көңдөйлөрүн толтуруу жана сыныктарды дарылоодо колдоо жана фиксациялоо үчүн колдонулат. Ал жасалма муундар менен сөөк тканынын ортосундагы боштукту толтурат, эскирүүнү азайтат жана чыңалууну жок кылат, ошондой эле муундарды алмаштыруу операциясынын таасирин күчөтөт.
Сөөк цемент мыктарынын негизги колдонулушу:
1. Сыныктарды калыбына келтирүү: Сөөк цементин сынык жерлерин толтуруу жана оңдоо үчүн колдонсо болот.
2. Ортопедиялык хирургия: Ортопедиялык хирургияда сөөк цементи муундардын бетин калыбына келтирүү жана кайра куруу үчүн колдонулат.
3. Сөөк кемтигин оңдоо: Сөөк цементи сөөк кемчиликтерин толтуруп, сөөк ткандарынын калыбына келишине өбөлгө түзөт.
Идеалында, сөөк цементи төмөнкү мүнөздөмөлөргө ээ болушу керек: (1) оптималдуу иштетүү касиеттери үчүн жетиштүү сайылуучулугу, программалануучу касиеттери, когезиясы жана радиопастуулук; (2) дароо бекемдөө үчүн жетиштүү механикалык күч; (3) суюктуктун айланышын, клеткалардын миграциясын жана жаңы сөөктүн өсүшүн камсыз кылуу үчүн жетиштүү тешиктүүлүк; (4) жаңы сөөктүн пайда болушуна өбөлгө түзүү үчүн жакшы остеоөткөргүчтүк жана остеоиндуктивдүүлүк; (5) жаңы сөөктүн пайда болушу менен сөөк цемент материалынын резорбциясына дал келүү үчүн орточо биоажыроочулук; жана (6) дары-дармектерди натыйжалуу жеткирүү мүмкүнчүлүктөрү.
1970-жылдары сөөк цементи колдонулганмуунпротезди бекитүү үчүн колдонулат, ошондой эле ортопедияда жана стоматологияда ткандарды толтуруучу жана калыбына келтирүүчү материалдар катары колдонулушу мүмкүн. Учурда эң кеңири колдонулган жана изилденген сөөк цементтерине полиметилметакрилат (PMMA) сөөк цементи, кальций фосфат сөөк цементи жана кальций сульфат сөөк цементи кирет. Учурда кеңири колдонулган сөөк цементинин түрлөрүнө полиметилметакрилат (PMMA) сөөк цементи, кальций фосфат сөөк цементи жана кальций сульфат сөөк цементи кирет, алардын ичинен PMMA сөөк цементи жана кальций фосфат сөөк цементи эң көп колдонулат. Бирок, кальций сульфат сөөк цементинин биологиялык активдүүлүгү начар жана кальций сульфаты трансплантаттары менен сөөк тканынын ортосунда химиялык байланыштарды түзө албайт жана тез эле бузулат. Кальций сульфаты сөөк цементи имплантациялангандан кийин алты жуманын ичинде толугу менен сиңип кетиши мүмкүн. Бул тез бузулуу сөөктүн пайда болуу процессине дал келбейт. Ошондуктан, кальций фосфаты сөөк цементине салыштырмалуу, кальций сульфаты сөөк цементинин өнүгүшү жана клиникалык колдонулушу салыштырмалуу чектелүү. PMMA сөөк цементи - бул эки компонентти аралаштыруу менен пайда болгон акрил полимери: суюк метилметакрилат мономери жана динамикалык метилметакрилат-стирол сополимери. Анын мономер калдыктары аз, чарчоого туруктуулугу төмөн жана стресске туруктуулугу төмөн, ошондой эле жаңы сөөктөрдүн пайда болушун шарттайт жана сыныктардан келип чыккан терс реакциялардын пайда болуу ыктымалдыгын өтө жогору көтөрүмдүүлүк жана пластикалуулук менен азайтат. Анын порошогунун негизги компоненти полиметилметакрилат же метилметакрилат-стирол сополимери, ал эми суюктуктун негизги компоненти метилметакрилат мономери.
PMMA сөөк цементи жогорку созулууга жана пластикалуулукка ээ жана тез катыйт, ошондуктан бейтаптар операциядан кийин төшөктөн туруп, реабилитациялык иш-аракеттерди эрте жасай алышат. Ал эң сонун форма пластикалуулугуна ээ жана оператор сөөк цементи катып калганга чейин каалаган пластиканы жасай алат. Материал жакшы коопсуздук көрсөткүчтөрүнө ээ жана денеде пайда болгондон кийин адам денеси тарабынан бузулбайт же сиңбейт. Химиялык түзүлүшү туруктуу жана механикалык касиеттери таанылат.
Бирок, анын дагы эле кемчиликтери бар, мисалы, кээде пломбалоо учурунда жилик чучугунун көңдөйүндө жогорку басым пайда болуп, май тамчылары кан тамырларга кирип, эмболияга алып келет. Адамдын сөөктөрүнөн айырмаланып, жасалма муундар убакыттын өтүшү менен бошоп калышы мүмкүн. PMMA мономерлери полимерлешүү учурунда жылуулукту бөлүп чыгарат, бул айланадагы ткандарга же клеткаларга зыян келтириши мүмкүн. Сөөк цементин түзгөн материалдар белгилүү бир цитотоксикалык касиетке ээ ж.б.
Сөөк цементинин курамындагы ингредиенттер аллергиялык реакцияларды, мисалы, бүдүрлөрдү, уртикарияны, дем алуунун кыйындашын жана башка симптомдорду жаратышы мүмкүн, ал эми оор учурларда анафилактикалык шок пайда болушу мүмкүн. Аллергиялык реакциялардан качуу үчүн колдонуудан мурун аллергиялык тест жүргүзүү керек. Сөөк цементине терс реакцияларга сөөк цементине аллергиялык реакция, сөөк цементинин агып кетиши, сөөк цементинин бошоп кетиши жана чыгып кетиши кирет. Сөөк цементинин агып кетиши ткандардын сезгенишине жана уулуу реакцияларга алып келиши мүмкүн, ал тургай нервдерге жана кан тамырларга зыян келтирип, татаалдашууларга алып келиши мүмкүн. Сөөк цементин бекитүү абдан ишенимдүү жана он жылдан ашык, ал тургай жыйырма жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн.
Сөөк цемент хирургиясы - бул типтүү минималдуу инвазивдүү хирургия, анын илимий аталышы - вертебропластика. Сөөк цементи - катууланганга чейин жакшы суюктукка ээ болгон полимер материалы. Ал пункция ийнеси аркылуу омурткаларга оңой кирип, андан кийин омурткалардын бош ички сынык жаракалары боюнча жайылып кетет; сөөк цементи болжол менен 10 мүнөттүн ичинде катууланып, жаракаларды сөөктөргө жабыштырат, ал эми катуу сөөк цементи сөөктөрдүн ичинде колдоочу ролду ойноп, омурткаларды бекемдей алат. Бүт дарылоо процесси болгону 20-30 мүнөттү алат.
Сөөк цементин сайгандан кийин диффузияны болтурбоо үчүн, жаңы типтеги хирургиялык аппарат, тактап айтканда, вертебропластика аппараты чыгарылды. Ал бейтаптын белине кичинекей кесик жасап, рентгендик мониторингдин астында омуртка денесин тери аркылуу тешип, жумушчу каналды түзүү үчүн атайын тешик ийнесин колдонот. Андан кийин кысылган сынган омуртка денесин формага келтирүү үчүн шар киргизилет, андан кийин сынган омуртка денесинин көрүнүшүн калыбына келтирүү үчүн омуртка денесине сөөк цементи сайылат. Омуртка денесиндеги канцелярдык сөөк шардын кеңейиши менен тыгыздалып, сөөк цементин сайгандагы басымды азайтып, сөөк цементинин агып кетишин бир топ азайтат. Ал сыныктардын төшөктө жатуусуна байланыштуу татаалдашуулардын, мисалы, пневмония, басым жаралары, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары ж.б. пайда болушун азайтып, узак мөөнөттүү төшөктө жатуунун айынан сөөктүн жоголушунан келип чыккан остеопороздун жаман циклинен качууга мүмкүндүк берет.
Эгерде PKP операциясы жасалса, бейтап, адатта, операциядан кийин 2 сааттын ичинде төшөктө эс алып, оодарылып калышы мүмкүн. Бул мезгилде, эгерде кандайдыр бир адаттан тыш сезим пайда болсо же оору күчөй берсе, дарыгерге өз убагында кабарлоо керек.
Эскертүү:
① Белди чоң масштабда айландыруу жана ийүү иш-аракеттеринен алыс болуңуз;
② Узак убакыт отуруудан же туруудан алыс болуңуз;
③ Жердеги нерселерди көтөрүү үчүн оордук көтөрүүдөн же эңкейүүдөн алыс болуңуз;
④ Жапыз отургучка отурбаңыз;
⑤ Кулап түшүүнүн жана сыныктардын кайталанышынын алдын алат.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 25-ноябры
