Жаңылыктар - Канулдашкан бурама

I. Канюляцияланган бурама кандай максатта тешикке ээ?
Канюляцияланган бурама системалары кантип иштейт? Сөөккө бургуланган ичке Киршнер зымдарын (К-зымдарын) колдонуу менен бурама траекторияларын майда сөөк сыныктарына так багыттоо.
К-зымдарын колдонуу пилоттук тешиктердин ашыкча бургулоосунан сактайт жана бурамаларды киргизүү учурунда сөөк сыныктарын бекитүүгө мүмкүндүк берет. Көңдөй шаймандар жана көңдөй бурамалар К-зымдардын үстүнөн сөөккө киргизилет. Канюляцияланган бурамаларды бекитүү моюн омурткасында одонтоиддик сыныктарды турукташтыруу жана атлантоаксиалдык туруксуздукту дарылоо үчүн пайдалуу.
Канюляцияланган бурамалардын канюляцияланбаган бурамаларга салыштырмалуу бир нече артыкчылыктары бар: 1) К-зымдары бураманын абалын сөөккө багыттайт;
2) эгерде баштапкы траектория идеалдуу болбосо, K-зым траекториясы оңой эле кайра жайгаштырууга мүмкүндүк берет;
3) К-зымдары жанаша жайгашкан туруксуз сөөк сыныктарын үзгүлтүксүз фиксациялоого мүмкүндүк берет;
4) К-зымдары бурама киргизүү учурунда туруксуз сөөк сыныктарынын жылышына жол бербейт.

К-зым менен байланышкан кыйынчылыктарды (сынуу, кайра жайгаштыруу жана алдыга жылдыруу) так операциялык ыкмаларды колдонуу менен минималдаштырууга болот. Узун туннелдөөчү түзүлүштөрдү, ткандардын каптарын, бургулоочу багыттагычтарды жана узун К-зымдарды колдонуу менен тери аркылуу бургулоого мүмкүндүк берүүчү жогорку моюнчаны бекитүү үчүн атайын канюляцияланган бурама куралдар системасы иштелип чыккан. Бул шаймандар канюляцияланган бурамаларды узун жумшак ткандардын траекториялары аркылуу омурткага төмөн бурчта жеткирүүгө мүмкүндүк берет. Канюляцияланган бурамалардын туруксуз моюнча омурткасын системага бекитүү үчүн канюляцияланбаган бурамаларга салыштырмалуу олуттуу артыкчылыктары бар.

II. Канюляцияланган бурамалар же интрамедулярдык мыктардын кайсынысы жакшы?
Сөөктүн ичиндеги тырмактар да, канюляцияланган тырмактар да сыныктарды ички бекитүү үчүн колдонулган медициналык шаймандар болуп саналат. Алардын ар биринин өзүнүн артыкчылыктары бар жана ар кандай сынык түрлөрүнө жана дарылоо муктаждыктарына ылайыктуу.

Түрү	Артыкчылык
Интрамедулярдык тырмак	Узун сөөктөрдүн туруктуу сыныктарына интрамедулярдык тырмакты бекитүүнүн таасири жакшы, жаракат азыраак жана кан азыраак болот. Интрамедулярдык тырмакты бекитүү борбордук бекитүүгө кирет. Болот плиталар менен салыштырганда, интрамедулярдык тырмактар ошондой эле сөөктөн тышкаркы чел кабыкчанын бүтүндүгүн коргой алат, сыныктардын кечигип айыгышына жол бербейт жана инфекциянын алдын алууда роль ойной алат.
Канулдашкан бурама	Ал негизинен сан сөөгүнүн моюнунун сынышы сыяктуу жерлерде атайын фиксация жана кысуу эффекттери менен колдонулат. Андан тышкары, зыян өтө аз жана болот плиталардын кереги жок.

III. Канселус жана кортикалдык бурамаларды качан колдонуу керек?
Сынык бурамалары жана кортикалдык бурамалары сөөктү бекитүүдө колдонулган ортопедиялык имплантаттардын экөө тең, бирок алар ар кандай сөөк түрлөрү үчүн иштелип чыккан жана ар кандай колдонмолорго ээ:
Канселдүү бурамалары көбүнчө сан сөөгү жана балтыр сөөгү сыяктуу узун сөөктөрдүн учтарында кездешүүчү губка сымал, анча тыгыз эмес жана трабекулярдык сөөк ткандарында колдонуу үчүн атайын иштелип чыккан. Адатта, сөөк тешиктүү жана анча тыгыз эмес жерлерде, мисалы, узун сөөктөрдүн метафизалдык аймактарында колдонулат. Алар көбүнчө омуртка, жамбаш жана ийин менен жамбаштын айрым бөлүктөрүнө байланыштуу процедураларда колдонулат.
Кортикалдык бурама көпчүлүк сөөктөрдүн сырткы катмарын түзгөн жана сөөксүз сөөккө караганда алда канча катуу жана бышык болгон тыгызыраак, кортикалдык сөөктө колдонуу үчүн иштелип чыккан. Адатта, узун сөөктөрдүн диафизиндеги (сабы) сыныктарды фиксациялоо сыяктуу чоңураак күч жана туруктуулук талап кылынган учурларда колдонулат. Алар ошондой эле айрым ички фиксациялоочу түзүлүштөрдө жана пластиналарда колдонулат.
Кыскасы, сөөктүн ийри жана кортикалдык бурамаларынын ортосундагы тандоо бекитилүүчү сөөктүн түрүнө жана ортопедиялык процедуранын өзгөчө талаптарына жараша болот. сөөктүн ийри бурамалар жумшак, тешиктүү сөөккө ылайыктуу, ал эми кортикалдык бурама тыгызыраак, жүк көтөрүүчү сөөккө идеалдуу.