DHS жана DCS деген эмне?
DHS (динамикалык жамбаш бурамасы)– бул негизинен сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарын жана трохантер аралык сыныктарды дарылоо үчүн колдонулган хирургиялык имплант. Ал сынык жеринде динамикалык кысууга мүмкүндүк берип, айыгууга көмөктөшүүчү туруктуу фиксацияны камсыз кылган бурама жана пластина системасынан турат.
DCS (Динамикалык кондилярдык бурама)- бул сан сөөгүнүн дисталдык бөлүгүнүн жана проксималдык томуктун сыныктарында колдонулган фиксациялоочу түзүлүш. Ал бир нече канюляцияланган бурамалардын (MCS) жана DHS имплантаттарынын артыкчылыктарын айкалыштырып, тескери үч бурчтуу конфигурацияда жайгашкан үч бурама аркылуу башкарылуучу динамикалык кысууну камсыз кылат.
DHS менен D ортосунда кандай айырма бар?CS?
DHS (динамикалык жамбаш сөөгүнүн бурама) негизинен сан сөөгүнүн моюнунун жана трохантер аралык сыныктарда колдонулат, бурама жана пластина системасы менен туруктуу фиксацияны камсыз кылат. DCS (динамикалык кондилярдык бурама) дисталдык сан сөөгүнүн жана проксималдык томук сөөгүнүн сыныктары үчүн иштелип чыккан жана үч бурчтуу бурама конфигурациясы аркылуу көзөмөлдөнгөн динамикалык кысууну камсыз кылат.
DCS эмне үчүн колдонулат?
DCS дисталдык сан сөөгүндөгү жана проксималдык тизе сөөгүндөгү сыныктарды дарылоо үчүн колдонулат. Ал сынык болгон жерге көзөмөлдөнгөн динамикалык компрессияны колдонуу менен бул аймактарда туруктуулукту камсыз кылууда жана айыгууну тездетүүдө өзгөчө натыйжалуу.
DCS менен DPLдин ортосунда кандай айырма бар?
DPL (Динамикалык басымды кулпулоо)ортопедиялык хирургияда колдонулган фиксация системасынын дагы бир түрү. DCS жана DPL экөө тең сыныктарды туруктуу фиксациялоону камсыз кылууга багытталганы менен, DPL, адатта, катуу фиксацияга жетүү үчүн бекитүүчү бурамаларды жана пластиналарды колдонот, ал эми DCS сыныктардын айыгышын күчөтүү үчүн динамикалык кысууга басым жасайт.
DPS менен CPSтин айырмасы эмнеде?
DPS (Динамикалык пластина системасы)жанаCPS (Кысуучу пластина системасы)экөө тең сыныкты фиксациялоо үчүн колдонулат. DPS динамикалык кысууну камсыз кылат, ал салмак көтөрүү учурунда фрагменттер аралык кыймылды күчөтүү менен сыныктын айыгышын жакшыртат. Ал эми CPS статикалык кысууну камсыз кылат жана динамикалык кысуу зарыл болбогон туруктуураак сыныктар үчүн колдонулат.
DCS 1 жана DCS 2 ортосунда кандай айырма бар?
DCS 1 жана DCS 2 динамикалык кондилярдык бурама системасынын ар кандай муундарын же конфигурацияларын билдирет. DCS 2 DCS 1ге салыштырмалуу дизайн, материал же хирургиялык техника жагынан жакшыртууларды сунушташы мүмкүн. Бирок, белгилүү бир айырмачылыктар өндүрүүчүнүн системадагы жаңыртууларына жана өркүндөтүүлөрүнө жараша болот.
DHSти кантип жасаса болот?
DHS – бул сан сөөгүнүн проксималдык бөлүгүнүн сыныктарын, анын ичинде трохантер аралык жана трохантер астындагы сыныктарды дарылоо үчүн колдонулган хирургиялык процедура. Процедура төмөнкү кадамдарды камтыйт:
1. Операцияга чейинки даярдык: Бейтап кылдат текшерилет жана сынык рентген сыяктуу сүрөткө тартуу изилдөөлөрүн колдонуу менен классификацияланат.
2. Анестезия: Жалпы же аймактык анестезия (мисалы, жүлүн анестезиясы) колдонулат.
3. Кесик жана экспозиция: Жамбаштын үстүнө капталдан кесик жасалат жана булчуңдар артка тартылып, сан сөөгүн ачыкка чыгарат.
4. Редукция жана фиксация: Сынык флюороскопиялык көзөмөлдүн астында редукцияланат (тегизделет). Чоң канцелярдык бурама (лаг бурама) сан сөөгүнүн моюнуна жана башына киргизилет. Бул бурама металл жеңдин ичинде жайгашкан, ал сан сөөгүнүн каптал кабыгына бурамалар менен бекитилген пластинага бекитилет. DHS динамикалык кысууга мүмкүндүк берет, башкача айтканда, бурама жеңдин ичинде жылып, сыныктын кысылышына жана айыгышына өбөлгө түзөт.
5. Жабуу: Кесилген жер катмар-катмар болуп жабылат жана гематома пайда болбошу үчүн дренаждар коюлушу мүмкүн.
PFN хирургиясы деген эмне?
Сан сөөгүнүн проксималдык сыныктарын дарылоодо колдонулган дагы бир ыкма - бул сан сөөгүнүн проксималдык сыныктарын дарылоодо колдонулган дагы бир ыкма. Ал сан сөөгүнүн каналына интрамедулярдык мык киргизүүнү камтыйт, ал сөөктүн ичинен туруктуу фиксацияны камсыз кылат.
PFNдеги Z феномени деген эмне?
PFNдеги "Z кубулушу" тырмактын түзүлүшүнөн жана колдонулган күчтөрдөн улам сан сөөгүнүн моюнунун варустук коллапсын пайда кылышы мүмкүн болгон татаалдашууну билдирет. Бул туура эмес жайгашууга жана начар функционалдык натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бул тырмактын геометриясы жана салмак көтөрүү учурунда колдонулган күчтөр тырмактын жылышына же деформацияланышына алып келип, тырмакта мүнөздүү "Z" формасынын деформациясына алып келгенде пайда болот.
Кайсынысы жакшыраак: интрамедулярдык тырмак же динамикалык жамбаш бурамасы?
Интрамедулярдык тырмак (мисалы, PFN) менен динамикалык жамбаш винтинин (DHS) ортосундагы тандоо сыныктын түрү, сөөктүн сапаты жана бейтаптын мүнөздөмөсү сыяктуу бир нече факторлорго жараша болот. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, PFN жалпысынан белгилүү бир артыкчылыктарды сунуштайт:
1. Кан жоготуунун азайышы: PFN операциясы, адатта, DHSке салыштырмалуу операция учурунда кан жоготуунун азайышына алып келет.
2. Операция убактысын кыскартуу: PFN процедуралары көбүнчө тезирээк болуп, наркоз астындагы убакытты кыскартат.
3. Эрте мобилизация: ӨЖА менен дарыланган бейтаптар көп учурда эртерээк мобилизацияланып, салмак кошо алышат, бул тезирээк айыгууга алып келет.
4. Кыйынчылыктардын азайышы: Өпкөдөн чыккан нервдер инфекция жана жыныс бездеринин жабыркашы сыяктуу кыйынчылыктардын азайышы менен байланышкан.
Бирок, DHS, айрыкча, анын дизайны натыйжалуу фиксацияны камсыз кыла турган туруктуу сыныктардын айрым түрлөрү үчүн ылайыктуу вариант бойдон калууда. Чечим бейтаптын жеке муктаждыктарына жана хирургдун тажрыйбасына негизделип кабыл алынышы керек.
PFNди алып салууга болобу?
Көпчүлүк учурларда, сынык айыккандан кийин PFNди (Proximal femoral тырмак) алып салуунун кажети жок. Бирок, эгерде бейтап имплантацияга байланыштуу ыңгайсыздыкты же кыйынчылыктарды сезсе, аны алып салуу маселеси каралышы мүмкүн. PFNди алып салуу чечими бейтаптын жалпы ден соолугу жана алып салуу процедурасынын потенциалдуу тобокелдиктери жана пайдалары сыяктуу факторлорду эске алуу менен, дарылоочу ортопед-хирург менен кеңешип кабыл алынышы керек.
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 19-апрели
