Инфекция жасалма биргелешкен биргелешкен алмаштыруудан кийин эң олуттуу оорулардын бири - бейтаптарга бир нече хирургиялык соккуларды алып келбеген, бирок ошондой эле медициналык ресурстарды жуктурат. Акыркы 10 жылда жасалма биргелешкен биргелешкен алмаштыруу азайгандан кийин, бир аз төмөндөгөндөн кийин, ооругандардын учурдагы өсүш арымы биргелешкен биргелешкен алмаштыруу деңгээли инфекциянын төмөндөшүнүн өлчөмүнөн алда канча ашып кетти, ошондуктан посторациялык инфекция маселеси көңүл бурулбашы керек.
I. МУРУНДУКТУУ
Жасалма биргелешкен биргелешкен алмаштыруучу инфекциялар баңги заттарына туруктуу сепаниялык организмдер менен ооруканага алынган инфекциялар катары каралышы керек. Эң көп кездешүүчү эң көп кездешкен, 70% дан 80% га чейин
II Патогенез
Инфекциялар эки категорияга бөлүнөт: бир эрте инфекция жана экинчиси кеч инфекция же кечки тамак-аш инфекциясы деп аталат. Алгачкы инфекциялар операция учурунда бактериянын түздөн-түз кириши менен шартталган Кеч киргенде инфекциялар канга көтөрүлүп берүүдөн келип чыгат жана көбүнчө стапилококктун айтымында. Иштеп жаткан муундар жукканга көбүрөөк ээ болушат. Мисалы, жасалма биргелешкен биргелешкен алмаштыруудан кийин кайра карап чыгуу учурларында 10% инфекция деңгээли бар, ал эми инфекциянын деңгээли дагы жогорулаган адамдар, ошондой эле ревматоиддик артритке биргелешип алмаштыруу мүмкүнчүлүгү жогору.
Инфекциялардын көпчүлүгү операциядан бир нече ай өткөндөн кийин, алгачкы эки жуманын ичинде пайда болгон алгачкы эки жумада пайда болушу мүмкүн, бирок курч биргелешкен шишиктин, оору жана ысытма симптомдорунун, мисалы, нымдуу пневмония, заара баракчалары сыяктуу башка татаалдардан айырмаланып турушу мүмкүн.
Алгачкы инфекция учурунда дене температурасы калыбына келбейт, бирок операциядан үч күн өткөндөн кийин көтөрүлөт. Биргелешкен оору акырындык менен азайтууга болбойт, бирок акырындык менен кыйналып, эс алууда кыйналып жатат. Кесүүдөн анормалдуу оозинг же секреция бар. Муну кылдаттык менен карап чыгуу керек жана ысытма өпкө же заара чыгаруу баракчасы сыяктуу операцияны операциядан кийинки операция жасоого оңой эмес. Майды суюктук сыяктуу кадимки кездемелер сыяктуу эле, анча-мынча кеңири жайылган оозингди жокко чыгаруу маанилүү. Инфекциянын үстүңкү кыртыштарда же протездин айланасында жайгашканбы, жугуштуу ооруну аныктоо дагы маанилүү.
Өркүндөтүлгөн инфекциялар менен ооругандардан, алардын көпчүлүгү оорукананы таштап, биргелешкен шишик, оору жана ысытма оор болбошу мүмкүн. Оорулуулардын жарымы ысытма болушу мүмкүн. Стапилококк эпидермидис оорутпаган инфекцияга алып келиши мүмкүн, ал эми ак кан клеткасынын саны 10% гана бейтаптардын саны бир гана. Бийик кан чөкмөлөрү кеңири таралган, бирок дагы бир дагы конкреттүү эмес. Кээде оору кээде туура эмес аныкталат, экинчиси эс алуу менен жеңилдеп, эс алуу менен жеңилдеп калбашы керек болгон кыймылга байланыштуу оору. Бирок, протездин негизги себеби өнөкөт инфекциянын негизги себеби кечигип жатат деп болжолдонууда.
III. Диагноз
1 Гэматологиялык экспертиза:
Негизинен ак кан клеткасын эсептөө плюс классификациясы, 6 (IL-6), C-реактивдүү протеин (CRP) жана ERYTROCYTE чөкмөсүн (ESR) камтыйт. Гематологиялык экспертизанын артыкчылыктары жөнөкөй жана аткарууга оңой жана натыйжаларды тезинен алууга болот; ESR жана CRP өзгөчөлүгү төмөн; IL-6 перифериялык инфекцияны операциядан кийинки мөөнөтүнөн мурда аныктоо үчүн чоң мааниге ээ.
2. Сынак:
Рентген фильм: Инфекциянын диагнозу үчүн эч кандай сезимтал жана мүнөзгө ээ эмес.
Тизе алмаштыруу инфекциясы
Артрография: Инфекциянын диагностикасынын негизги өкүлчүлүгүнүн негизги өкүлчүлүгү - бул синовиялык суюктуктун жана абсцесс.
CT: Биргелешкен Эффирди, Синус баракчаларын, жумшак ткандардын абсессацияларын, сөөк эрозиясы, петрипротетикалык сөөк резоризи.
Мри: Перипротетикалык инфекциялардын диагностикасында кеңири колдонулган биргелешкен суюктукту жана абсципти эрте аныктоо үчүн өтө сезимтал.
УЗИ: суюктук топтоо.
3.NUCLEAR медицина
Шекети-99 Скандагы сканерлердин саны 33%, ал эми Артропластика жана индиялыктардын перипотетикалык инфекциясын диагностикасы үчүн скемчиликке ээ болгон, перидамротатикалык инфекциялардын диагностикасы, 77% жана 86% мүнөздүү болгону үчүн баалуу. Эки сквал, артропластикадан кийин перипротетикалык инфекцияларды экспертиза жүргүзүү үчүн биргелешип колдонулганда, жогорку сезгичтиги, өзгөчөлүгү жана тактыгын алууга болот. Бул тест дагы эле өзөктүк медицинанын перифериялык инфекциялардын диагнозу үчүн алтын стандарт. Флуордеоксыглюкоз-позитрон эмиссиялык томографиясы (FDG-PET). Ал инфекция жуккан аймакта глюкоза көтөрүлүшүн жогорулатуу менен сезгенген клеткаларды аныктайт.
4. Молекулалык биология ыкмалары
ПКО: жогорку сезгичтик, жалган позитивдер
Gene Chip технологиялары: изилдөө баскычы.
5. Артрокентестер:
Биргелешкен суюктукту, бактериалдык маданияттын жана баңги заттардын сезгичтиги цитологиялык экспертиза.
Бул ыкма жөнөкөй, тез жана так
ЖИБ инфекцияларында биргелешкен суюктук leucoyte cheucyte cheucyte cheucyte leucoyte cheucyte> 3000 / мл.
6. Интраомперативдик тез тоңдурулган бөлүмдүн гистопатологиясы
Перипротетикалык ткандардын тоңдурулган тоңдурулган бөлүгү тез колдонулган гедофологиялык экспертиза үчүн эң көп колдонулган интраюративдик ыкма. Терменин диагностиканын диагностикасы, б.а. бийиктиги 5 нейтрофилдерге (400x), кеминде 5 өзүнчө микроскопиялык талааларга караганда чоң же ага барабар. Бул ыкманын сезгичтиги жана өзгөчөлүгү тиешелүүлүгүнө жараша 80% дан ашат деп көрсөтүлдү. Учурда бул ыкма, учурда интраомперикалык диагноз үчүн алтын стандарт.
7. Патологиялык ткандардын бактериялык маданияты
Перипротетикалык кыртыштардын бактериялык маданияты диагноз коюу инфекциясын аныктоо үчүн жогорку өзгөчөлүктүү жана пэрипротетикалык инфекциялар үчүн алтын стандарт катары каралды жана аны баңги заттарын сезгич тестине да колдонсо болот.
IV. Дифференциалдык диагнозуs
Ставкоккус эпидермидисинен келип чыккан оорутпаган протездик инфекциялар протездик жоготуудан айырмалоо кыйыныраак. Аны рентген нурлар жана башка тесттер тастыкташы керек.
V. Дарылоо
1 Жөнөкөй антибиотикалык консервативдик дарылоо
Гава, Гава Артропластикалык инфекцияларды төрт түргө бөлүп, асимптоматикалык түрдөгү типтеги пациент бактериялык өсүшкө ээ болгон, бир эле бактерия менен бирге маданияттуу болгон эки үлгүлөрдү карап чыгууда гана, кеминде эки үлгүлөрдү карап чыккан. II тиби - бул операциянын бир айга бир айлык инфекциясы; ИИЛИНГ КЕҢЕШ - өнөкөт инфекция; жана IV тиби - курч гоематикалык инфекция. Антибиотиктин дарылоо принциби сезимтал, жетиштүү сумма жана убакыт. Жана алдын-ала биргелешкен көңдөйдүн пропулу жана интраюмеративдик ткандардын маданияты антибиотиктерди туура тандоо үчүн чоң мааниге ээ. Эгерде бактериялык маданият мен үчүн позитивдүү болсо, анда инфекция, 6 жумага сезгич антибиотиктерди жөнөкөй колдонуу жакшы натыйжаларга жетише алат.
2. Протездди сактоо, кулпуну жана дренаж, түтүк ирригациялык операция
Травманын протездерин сактап калуу жаатын кабыл алуу, протездин туруктуу жана курч инфекциясы. Бактерияны жуктуруучу организмдин жийиркеничтүү организми төмөн жана сезимтал антибиотиктер бар, ал эми лайнер же космостук жабдыктар учурунда алмаштырылышы мүмкүн. Адабиятта антибиотик менен 6% га чейин, антибиотиктер менен 27% га чейин, Плостез жана протездердин протессиясын сактоо менен 27% газды айыктырат.
Ал эрте сахнадагы инфекцияга же курч гарамотигиненоздук инфекцияга ылайыктуу, жакшы протездисттик фигурасы менен ылайыктуу; Ошондой эле, инфекция антим аралык терапияга сезимтал болуп калган инфекция антимдик бактериялык бактериялык инфекциясы төмөн экендиги айдан ачык. Медицина, антимдик жууп, дренаждан (узактыгы 6 жума), нускамалык жактан (узактыгы 6 жума) (узактыгы үчүн, 6 жума 6 айга чейин). Кемчиликтери: жетишпегендиктин жогорку деңгээли (45% га чейин), узак мөөнөттүү дарылоо мөөнөтү.
3. Бир этаб менен кайра карап чыгуу хирургиясы
Ал травманын, кыскача оорукананын артыкчылыктары, медициналык наркы, биргелешкен жара жана биргелешкен катуулукту, биргелешкен биргелешкен функцияны сактоого шарт түзөт, ал операциядан кийин биргелешкен функцияны калыбына келтирүүгө шарт түзөт. Бул ыкма, негизинен, алгачкы инфекцияны жана курч инфекцияны дарылоого ылайыктуу.
Бир этапты алмаштыруу, башкача айтканда, бир баскычтуу ыкма, өтө эле уулук инфекциялар, антибиотик сөөк цементине жана сезимтал антибиотиктердин болушу менен чектелген инфекциялар менен гана чектелет. Эгерде 5 лейкозиттер / жогорку чоңойтуу талаасы бар болсо, интотреперативдик ткандардын жыйынтыктарынын жыйынтыгы боюнча тоңдурулган бөлүмдүн жыйынтыгы. Бул өтө акылсыз инфекцияны сунуштайт. Кылдат кулагандан кийин, бир этаб менен Артропластика аткарылды жана операциядан кийин инфекциянын кайталанбашы болгон эмес.
Кылдат кулагандан кийин, протездер токтоосуз түрдө ачык процедуранын кереги жок алмаштырылат. Ал кичинекей травманын, кыска мөөнөттүү дарылоонун артыкчылыктары жана арзан баанын артыкчылыктары бар, бирок статистика боюнча 23% 73% түзөт. Бир этаб менен протездин алмаштыруу, негизинен, улгайган бейтаптарга төмөнкүлөрдү бириктирбестен, төмөнкүлөрдү бириктирбестен ылайыктуу: (1) алмаштыруу биргелешкен иши боюнча бир нече операциялардын тарыхы; (2) Синус баракчасы; (3) катуу инфекция (мисалы, септикалык), ишемия жана айланасындагы кыртыштардын тырышышы; 4) жарым-жартылай цемент менен травмадан толук эмес бөлүү; (5) Хентом Остеомиелит фактысы; (6) Сөөктү кармоону талап кылган сөөк кемчилиги; (7) Аралаш инфекциялар же өтө вирулент бактериялар (мисалы, стрептококккк) грамм-терс бактериялар); (8) Сөөктү кармоону талап кылган сөөктүн жоголушу; (9) Сөөктү кармоону талап кылган сөөктүн жоголушу; жана (10) сөөктү кармоо талап кылган сөөк сөөгү. Страптококкс D, грам-терс бактериялар, айрыкча псевдомоналар ж.б.), же грегаль инфекциясы, мискобактериалдык инфекция; (8) Бактериялык маданият так эмес.
4. Экинчи баскычка кайра карап чыгуу хирургиясы
Бул акыркы 20 жылдын ичинде хирургдар тарабынан жактырылды, анткени анын кеңири көрсөткүчтөрү (сөөктүн массасы, бай периартикалык жумшак кыртыштар) жана инфекцияны жок кылуунун жогорку деңгээли.
Spacers, Антибиотик ташуучулар, Антибиотиктер
Антибиотиктердин биргелешкен антибиотиктердин концентрациялануусун күчөтүү жана инфекциянын айыгып кетишин жогорулатуу үчүн, антибиотиктердин концентиканы көбөйтүү жана инфекциянын айыгышын жогорулатуу үчүн, антибиотиктердин концентрациясын жогорулатуу үчүн, антибиотиктердин концентрациясын жогорулатуу үчүн, антибиотиктердин концентрациясын жогорулатуу үчүн, антибиотиктердин концентрациясын жогорулатуу үчүн, антибиотиктер менен белгилөө керек. Адатта колдонулган антибиотиктер - тоборамикин, Гентамикин жана Ванкомыцин.
Эл аралык ортопедиялык коомчулук Артропластикадан кийин терең инфекцияны эффективдүү дарылоону тааныды. Жакшылыкты кылдаттык менен, протездерди жана бөтөн жайларды алып салгандан, биргелешкен космосторду жайгаштыруудан, кеминде 6 жумага, акыры, инфекцияны натыйжалуу көзөмөлдөн чыккандан кийин, инфекцияны натыйжалуу көзөмөлдөн чыккандан кийин, интрафеноздук сезгич антимикробдорду колдонууну улантат, акыры, инфекцияны натыйжалуу көзөмөлдөнгөндөн кийин, протездерди калыбына келтирүүдөн кийин
Артыкчылыктары:
Бактериялык түрлөрүн жана сезгич антимдик агенттерди аныктоо үчүн жетиштүү убакыт, ал кайра кароо операциясында натыйжалуу колдонууга болот.
Инфекциянын башка системалуу очокторунун айкалышы өз алдынча дарылоого болот.
Некротикалык кыртышты жана чет өлкөлүк органдарды жок кылуу үчүн, некротикалык кыртышты жана чет өлкөлүк органдарды кыйла кылдаттык менен алып салуу үчүн эки мүмкүнчүлүктөр бар.
Кемчиликтери:
Кайра анестезия жана хирургия тобокелдикти жогорулатат.
Узакка созулган дарылоо мөөнөтү жана жогорку медициналык наркы.
Посторациялык функционалдык калыбына келтирүү начар жана жай.
Артропластика: дарылоого жооп бербеген жана ири сөөктүн кемчиликтерине жооп бербеген туруктуу инфекцияларга ылайыктуу; Оорулуунун абалы калыбына келтирүүнү жана реконструкциялоону чектейт. Операциядан турган оору, мобилдүүлүккө, байкуш биргелешкен стабилдүүлүк, жөлөкпулду кыскартуу, функционалдык таасир, колдонмонун көлөмү чектелген.
Артропластика: Посторативдик инфекциялар үчүн салттуу дарылоо, посторациялык туруктуулук жана ооруну басаңдатуу менен. Кемчиликтери - бул буттун кыскартылышы, Gait Gait башаламандыктарын жана биргелешкен мобилдүүлүктүн жоголушу кирет.
Өткөрүү: Бул операциядан кийинки терең инфекцияны дарылоо үчүн акыркы жолу. (1) орду өзгөрүлбөгөн сөөктүн жоголушу, жумшак ткандардын кемчиликтери; (2) Бактериялык вируленттик, аралаш инфекциялар, антим аралык мамиле - натыйжасыз, натыйжа, натыйжада системалуу уулууга, өмүргө коркунуч туудурат; (3) өнөкөт жуккан бейтаптардын кайра карап чыгуу операциясынын бир нече ийгиликсиздигинин тарыхы бар.
VI. Алдын алуу
1. Практивдүү факторлор:
Оорулуунун алдын-ала абалын оптималдаштыруу жана учурдагы инфекциялардын бардык инфекциялары алдын-ала айыктырылышы керек. Эң көп кездешүүчү кан кетүү үчүн, тери, заара-сүртүп, дем алуу жолдорунун жана респиратордук жолдон. Жамбаш же тизеде артропластикада, астыңкы учу тери үзүлбөйт. Улгайган бейтаптарда кездешүүчү асимптоматикалык бактериурияны алдын-ала кылуунун кереги жок; Симптомдор пайда болгондон кийин, аларды тезинен тазалоо керек. Тонилит, жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясы бар бейтаптар жана тина пеилинин жугуштуу инфекциянын жергиликтүү очокторуна ээ болушу керек. Чоңураак стоматологиялык операциялар кандагы инфекциянын мүмкүн болуучу булагы болуп саналат, ал эми тиш операцияларын талап кылса, андан оолак болсок да, мындай жол-жоболор артропластикадан мурун аткарылышы сунушталат. Аз кандуулук, гипротеинемия жана өнөкөт тырмакчанын инфекциялары сыяктуу бейтаптар системалуу абалын жакшыртуу үчүн негизги оорунун башталышына агрессивдүү жана алгачкы оорунун алгачкы оорусу менен дарылануу керек.
2 интраомперативдик башкаруу:
(1) Артропластикада күндөлүк терапевтикалык мамилелерде толугу менен асптиялык ыкмалар жана куралдар колдонулушу керек.
(2) Проблемаштырсак, ооруканага жаткырууга ооруканага, оорукананын териси бактериялык штаммдарды колониялаштыра турган тобокелдикти азайтуу үчүн, ал эми хирургия күнү күндөлүк дарылоо жүргүзүлүшү керек.
(3) терини даярдоо үчүн алдын ала аймак туура даярдалышы керек.
(4) Хирургиялык халаттар, маскалар, ламинардык агымы Операциялык театрлар Операция театрында аба-айынын аба бактериясын азайтууда натыйжалуу. Кош мээлей кийүү хирург менен бейтаптын ортосундагы байланыштын тобокелдигин азайтса болот жана сунушталат.
(5) Көбүнчө чектөө, айрыкча, протездин колдонулушу, протездин тизе бүгүүчү бүдүркүнү кармоодон ашпаган тизе бүгүүчү тизеден тышкаркы тизеден тышкаркы тизе бүгүп, фагоцитозду азайтуу үчүн, протездерде тандалбашы керек.
(6) Оператордун хирургиялык ыкмасын өркүндөтүү жана операциянын узактыгын кыскартуу (<2.5 саат болсо). Хирургиялык узактыгын кыскартуу абанын таасири бар мезгилди кыскартат, бул кезектештирүү, бул кезектештирүү Хирургияда одоно операциядан алыс болуңуз, жараат бир нече жолу сугарууга болот (сугатылган мылтык эң жакшы сугат), булганган кесилген кесилиш үчүн йод-буудан йод-буу булганган кесилиш үчүн йод-буу.
. Посторативдик факторлор:
(1) хирургиялык соккулар инсулинге каршылык көрсөтүп, гиперергликемияга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, посторативдик кан глюкозанын мониторинги бирдей мааниге ээ.
(2) Терең тамыр тромбозу гематома жана анын кесепетинен жарага байланыштуу көйгөйлөр тобокелдигин жогорулатат. Кесремке каршы күрөшүү Изилдөө Терең тамыр тромбейзинин алдын алуу үчүн терең молекулалык гепаринди операциядан кийинки арызы инфекциянын ыктымалдуулугун азайтуу үчүн пайдалуу болгонун аныктады.
(3) Жабык дренаж - инфекцияга кирүү порталы, бирок анын жаракат алуу деңгээли боюнча өз ара мамилелери атайын изилденген эмес. Алдын ала жыйынтыктар анальгектору операциясынан кийинки администрация катары колдонулган арыштыруу катмарлардын ичин карама-каршылыктар жаракат алган жугуштуу ооруга чалдыгышы мүмкүн.
4. Антибиотиктин Проphylaxis:
Учурда антибиотиктердин профилактикалык дозаларын үзгүлтүксүз колдонмо, хирургиядан мурун жана андан кийин операциядан кийин интравеностицияны системалуу түрдө башкарат. Кептик антибиотиктер деп эсептелген цефалоспиликтерди антибиотикти жана хирургиялык-санда инфекциялардын ставкаларынын деңгээли ортосунда инфекцияга чейин жана андан кийин инфекция коркунучу бар экендиги ортосунда U формасындагы ийри сызыктар бар. Жакында эле чоң изилдөө кесилгенге чейин 30дан 60 мүнөт ичинде колдонулган антибиотиктер эң төмөнкү инфекцияга ээ болгонун аныктады. Андан айырмаланып, жалпылыктын дагы бир ири жамбашынын дагы бир чоң изилдөөсү, биринчи 30 мүнөт кесилиштин ичинде башкарылган антибиотиктер менен инфекциянын эң төмөнкү көрсөткүчүн көрсөттү. Демек, администрация мезгили, негизинен, операциядан мурун 30 мүнөт мурун, анестезияны индукция учурунда эң жакшы натыйжалар менен каралат деп эсептелет. Хирургиядан кийин антибиотиктердин дагы бир профилактикалык дозасы берилет. Европа жана АКШда, антибиотиктер, адатта, үчүнчү орустарка чейин колдонулат, бирок Кытайда алар адатта 1ден 2 жума бою тынымсыз колдонулат деп айтылат. Бирок, жалпы консенсус адистештирүү антибиотиканы узак мөөнөттүү колдонуудан алыс болуңуз, эгерде антибиотиктерди узартуу керек болсо, андан узак мөөнөттүү антибиотиканы алдын алуу керек, эгерде антибиотиктерди узартуу керек. Ванкомыцин метикиллин көтөрүүчү стапилококкту көтөргөн стапилококкту көтөргөн жогорку тобокелдик бейтаптарда натыйжалуу көрсөтүлдү. Антибиотиктердин жогорку дозалары узак мөөнөттүү операцияны, анын ичинде эки тараптуу операциялардан, айрыкча, антибиотиотиктин жарым-жаруулары кыска болгондо колдонулушу керек.
5. Антибиотиктерди сөөктүн цемент менен айкалыштырып колдонуу:
Норвегияда антибиотиктик цемент, алгач Норвегиянын Артропластикада колдонулган, ал жерде антибиотикти IV жана цементтин айкалышын колдонгон (антибиотик протездин) инфузияны бир гана ыкманын натыйжасында гана азайтат. Бул табылгы кийинки 16 жылдын ичинде бир катар ири изилдөөлөрдө тастыкталды. Фин изилдөөсү жана Австралиянын ортопедиялык ассоциациясы 2009-жылы антибиотикке каршы цементтин ролу жөнүндө биринчи жолу жана ревизия тизе бүгүп, антропластикалык ролу жөнүндө ушул сыяктуу корутундуларга жетти. Ошондой эле, сөөктүн цементинин биомеханикалык касиеттери, антибиотиктин дозаларына 40 г дозаларга караганда 2 г ашкан жок, сөөк цементтин дозасынан ашкан жок. Бирок, антибиотиктерди сөөктүн цементине кошсо болот. Сөөк цементине кошула турган антибиотиктер төмөнкү шарттарга ээ болушу керек: коопсуздук, жылуулук туруктуулук, гипооллергендик, гипооллергендик, жакшы суучулдук, кең стектр, кең атим аралык спектр, кеңейтилген материал. Учурда ванкомыцин жана гетрикин клиникалык практикада көп колдонулат. Антибиотик интернет цементке айланган аллергиялык реакциялардын тобокелдигин жогорулатат деп ойлошкон, бирок протездин протезинин туруктуулугун жана асептикалык азаптардын пайда болушу, бирок буга чейин бул көйгөйлөрдү колдогон далил жок деп ойлошкон.
VII. Кыскача
Тарых аркылуу тез жана так диагноз коюу, физикалык экспертиза жана көмөкчү сыноолор биргелешкен инфекцияларды ийгиликтүү дарылоонун өбөлгөлөрү. Инфекцияны инфекцияны жана ооруну калыбына келтирүү, жакшы иштеп жаткан жасалма биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешкен принцип - бул биргелешкен инфекцияларды дарылоодо негизги принцип. Биргелешкен инфекцияга каршы антигиотиктик дарылоо жөнөкөй жана арзан, биргелешкен инфекцияны жоюу, негизинен хирургиялык ыкмалардын айкалышын талап кылат. Хирургиялык дарылоону тандоонун ачкычы - биргелешкен инфекциялар менен алектенүүнүн негизги аспектиси болуп саналат. Азыркы учурда антибиотиктерди, күңүрт жана артропластикти бириктирген колдонмодо көптөгөн татаал инфекциялар үчүн ар тараптуу мамиле жасалды. Бирок, ал дагы жакшырып, өркүндөтүлүшү керек.
Пост убактысы: Май-06-2024
