Алдын-ала алдын-ала даярдануу жана транспартиялык тышкы алкак үчүн баяндалган.
Артикулярдык сынуу жана бекитүү:
Чектелген кескин кыскартуу жана бекитүү колдонулат. Төмөнкү артмакулярдык беттин сынагы түздөн-түз антереалдык жана антераттан тышкаркы жана антераттан тышкаркы кесилиштер жана менискустун астындагы биргелешкен капсуланын каптал кесүү жолу менен жолугууга болот.
Жабыр тарткан бутун тартылуу жана байламталарды колдонуу, ири сөөктүн фрагменттерин түздөө үчүн, ортоңку кысмасын алуу үчүн баштапкы абалга келтирилиши мүмкүн.
Тибиалдык бөксө таякчанын туурасын калыбына келтирүү үчүн көңүл буруңуз, ал артикулярдык бетти калыбына келтирүү үчүн артикулярдык бетти колдоо үчүн сөөктүн бетин көтөрүү үчүн сөөктүн бетин көтөрүү үчүн, сөөктүн бетин көтөрүү үчүн сөөктүн бетин көтөрүү.
Артикулярдык беттик кадам жок, меальдык жана каптал аянтчалардын бийиктигине көңүл буруңуз.
Баштапкы абалга келтирүү кысуу же Kirchner PIN менен убактылуу белгилөө колдонулат.
Көңдөй бурчтарды жайгаштыруу, бурамалар арткы бетине параллелдүү болушу керек жана субчондралдык сөөктүн субчондралдык сөөктүн бекемделишине жайгаштырылышы керек. Бургуларды текшерүү үчүн интраомперативдик рентген флайороскопия жасалышы керек жана эч качан бурамаларды биргелешип жок кылбаңыз.
Эпифисал сынуу:
Трекинг жабыркаган буттун узундугун жана механикалык огу калыбына келтирет.
Жабыр тартканымдын айлануусунун айлануусунун айланып өтүшүнө кам көрүү үчүн кам көрүү, тибиалдык түтүкчөлөрдү байлап, биринчи жана экинчи манжалардын ортосунда багыт алуу үчүн кабыл алынат.
Проксималдык шакекти жайгаштыруу
Тибиалдык плато чыңалуу үчүн коопсуз зоналардын чөйрөсү:
Поплитеалдык артерия, поплифалдык тамыр жана тибиалдык нервдин арткы нервдери Тибиядан кийинки нерв, жана кадимки декоралдык нервдин булчу-бөбөсүнө өтөт. Демек, ийненин ичине киришүү жана чыгышы тибиалдык платоу менен жүргүзүлүшү керек
Ийнектин каптал тарабында фибуланын алдыңкы четинен алынып, антеральдык тарабынан же медиальдык тараптан чыгууга болот; Адатта, медиальдык киришүү пункту, адатта, тибиалдык бөксөдүк жана анын алдыңкы тарабында, булчуңдардын кыртышынан өтүү үчүн чыңалуунун зымына жол бербөө үчүн, чыңалуучу жагы менен алек болгон.
Адабиятта чыңалуунун зымынын кирүү чекитинин белги бетинен кеминде 14 мм кеминде 14 мм кеминде 14 мм, чыңалуунун зымын биргелешкен капсулага киришине алып келет жана инфекциялык артритке алып келген.
Биринчи чыңалуу зымын коюңуз:
Зайтун казыгы колдонулушу мүмкүн, ал шыңгыраганга кадоочунун коопсуздугун ээлегенди, зайтун башын сарайдан тышкары жерден чыгып кеткен.
Ассистент арткы бетине параллелдүү болгон шакек ээсинин позициясын сактайт.
Зайтун PIN-нын жумшак кыртыш аркылуу жана тибиалдык плакаа аркылуу бургулоо, анын жетекчисин көзөмөлдөө үчүн кам көрүү, анын жетекчилигин көзөмөлдөө үчүн кам көрүү.
Террят жагындагы териден чыккандан кийин, зайтун башына байланышканга чейин ийнеден чыгып кете берерден ары-бери басып чыгууну улантууда.
Зым тараптагы слайдга зым класты орнотуп, зайтун казыгы менен зымдын кысуу слайдынан өтүңүз.
Операция учурунда шакек алкагындагы тибиалдык платомду сактоого кам көрүңүз.
Жетекчи аркылуу, экинчи тирешүү зым параллелдүү зымга жайгаштырылган, ошондой эле зымдын кысуу слайдынын карама-каршы тарабы аркылуу жайгаштырылган.
Үчүнчү тирешүүнүн зымын жайгаштырыңыз, мүмкүн болушунча, эң ири тирешүүнүн топтомуна чейинки эң ири бурчка чейинки эң ири бурчка чейинки эки топтомдун эки топтому 50 ° ~ 70 ° бурч болушу мүмкүн.
Чыңалуу зымына карата колдонулган алдын-ала жүктөө: тирең, тирешүү зымдын учун күчөтүү, туташтыргычты кысуу, тутумду кысуу, кеминде 1200N зымына чейин, андан кийин L-Hander кулпусун колдонуңуз.
Тизедин ичиндеги бир эле ыкманы тизе баяндалгандай, тибиндеги эң аз дегенде, бирдиктүү тибияда жайгашкан, бир кыйла эки букачарды байлап, аны сойкулук тышкы фикаторго туташтырып, фикстикти аяктаганга чейин кадимки механикалык октук жана айлануу тигүүсүнө алып барууну көздөңүз.
Эгерде андан аркы туруктуулук талап кылынса, анда шыңгыраган таяк менен тыгыз байланышкан таяк менен байланыштырылышы мүмкүн.
Кесүү
Хирургиялык кесүү катмар боюнча жабык катмар.
Икаль трактында алкоголь дгиз оромолору менен корголгон.
Посторациялык башкаруу
Fascial синдрому жана нерв жаракат
48В ичинде жаракат алгандан кийин, багуу үчүн кам көрүү үчүн кам көрүү керек.
Жабыркаган буттун тамырлуу нервдерин кылдаттык менен байкоо. Ден соолугунун начардыгы, кан менен камсыз кылуу же прогрессивдүү неврологиялык жоготуу өзгөчө кырдаал катары тиешелүү түрдө башкарылышы керек.
Функционалдык реабилитация
Функционалдык көнүгүүлөр Эгерде башка сайттын жаракаттары же топтолгон эмес болсо, биринчи операциялык көнүгүүлөрдү баштоого болот. Мисалы, квадрикптердин исометрикалык кыскарышы жана тизедин пассивдүү кыймылы жана кызыл ашыкка кыймылдуу кыймылы.
Эрте жигердүү жана пассивдүү иш-аракеттердин максаты - тизедин муундарынын кыймылынын максималдуу дасторкусун, б.а. 4 ~ 6 жумада тизе биргелешкен кыймылынын толук спектрин алуу үчүн, б.а. Жалпысынан, операциялоо тизедин туруктуулугун калыбына келтирүү максатында, эрте
иш-аракет. Эгерде функционалдык көнүгүүлөр кечигип калса, анда субочкага шишип кетүүнү күтүп жатса, бул функционалдык калыбына келтирүүгө шарт болбойт.
Салмак көтөрүү: эрте салмагы, негизинен, жаккан эмес, бирок кеминде 10-12 жума же андан кийинчерээк жасалган арика жаракалар үчүн.
Жаракат алуу: хирургиядан кийин 2 жуманын ичинде жараатты айыктырууну тыгыз сактаңыз. Жаркыраган инфекция же кечиктирилген айыгуу пайда болсо, анда хирургиялык кийлигишүү мүмкүн болушунча эртерээк аткарылышы керек.
Пост убактысы: 16-2024-август
