Беттик жаракалар клиникалык практикадагы жаракалардын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бири. I /I II ротациялык жаракаттар жана уурдоо жаракат алышынан башка, көпчүлүк кызыл түстөгү жаракалар, адатта, каптал маллеолду камтыйт. Вебер А / В тибиндеги типтеги каптал жаракалар, адатта, туруктуу дистальдиктик синдесмозго алып келип, дистальдык проксмалга чейин түздөн-түз пайда болгон. Алдамчылыктын каптал маллеолу с-центрдик маллеолдо бир жагдайларда туруксуздукка туруксуздукка туруштук берүү үчүн туруксуздукка туруштук берүүчү туруксуздукка байланыштуу, ал алты тегиздиктердин алты түрүнө алып келиши / борбордук тегиздиктеги, борбордук тегиздиктеги, борбордук / капиталдык мейкиндикти кеңейтүү / таратуу Ушул беш жаранын ордуна которулуу жана айкалыштырылган.
Көптөгөн мурдагы изилдөөлөрдүн кыскартылышы / узартылышын көрсөтүп, тыйын белгисин, Стэнтон линиясын жана башкалардын ичинен байланган бурчту баалоо аркылуу кыскача бааланат деп көрсөтүлөт. Короналдуу жана сагындал тегиздиктеги которулуу фронталдык жана каптал флуороскопиялык көз караштарын колдонуу менен жакшы баалоого болот; Бирок, ротацияны которуштуруу - бул интрографиялык жактан баалоо үчүн эң кыйын.
Айлануу которууну баалоо кыйынга турган кыйынчылык, айрыкча, дистальдык тибифибиялык бурама Көпчүлүк адабият дистальдык софибиялык бурама киргизилгенден кийин, 25% -50% төмөндөтүлүп, азайтуунун 25% өлчөмүндө пайда болгон, натыйжада муунууну жана фибулярдык деформацияны белгилөө менен келип чыгат. Кээ бир окумуштуулар күндөлүк интраомпериверативдик CT баалоолорун колдонууну сунушташты, бирок бул иш жүзүндө ишке ашыруу кыйынга турат. Бул маселе боюнча, 2019-жылы Янгон Шиминдин командасы Тонгжу Университетинин командасы Эл аралык ортопед журналынын * жаракат алуу ыкмасында бир макаланы ачып, интрагаперативдик рентгенди колдонуу менен оңдоп-түзөө иштерин жүргүзүүнү сунуш кылган макала жарыялаган. Адабият ушул ыкманын олуттуу клиникалык натыйжалуулугун билдирет.
Бул ыкманын теориялык негизи, каптал маллеолар фоссанын каптал дубалы ачык, тигинен, тыгыз көлөкө, каптал маллеолдун мырзык жана каптал җортикасына параллель, каптал Маллеолдун мырзанын жана каптал иретдиктерин туташтырган сызыктын үчтөн бир бөлүгүндө жайгашкан.
Мальлеолар фосса (б-линиялыктар) жана каптал маллеолунун (А жана C сызыктары) борборунун каптал дубалынын кортексинин ортосундагы позициялык мамилени көрсөтүү жөнүндөгү мисал. Адатта, В-линиясы A жана C сызыктарынын ортосунда үчүнчү сызыкта жайгашкан.
Каптал маллеолунун, тышкы айлануу жана ички айлануу кадимки позициясы флуороскопиялык көрүнүштөгү ар кандай сүрөттү пайда кылат:
- каптал маллеол кадимки абалга айланат **
- Мальлеолус тышкы айлануу деформациясы **
Мальлеолдук маллелердин ички айлануу деформациясы **: каптал malleolus контуру "кашык формасындагы" кашык көлөкөсү "кашык формасында", каптал фосса көлөкөлүү көлөкөсү жоголот, дистальдык тибифибиялык мейкиндик кеңейген кеңейтүүлөр жоголот.
Командада С-түрү Сипталдык каптал Мальлеолар жаракалары менен 56 бейтапты, дистальдык тибифибиялык синдесмоз жаракаттары менен айкалышкан жана жогоруда аталган баалоо ыкмасын пайдаланган. Посторациялык CT рецекциялары көрсөтүлгөн 44 бейтаптын анатомиялык кыскартылышына жетишсиз анатомиялык кыскартууга жетишкен, ал эми 12 бейтаптын сол жиптүү деформациясы (5 ° дан аз), ички ротациянын 7 учуру жана тышкы айлануу Эч кандай орточо (5-10 °) же катуу (10 ° дан жогору) тышкы айлануу деформациясы жок.
Мурунку изилдөөлөрдүн каптал Маллеолердик жараканы кыскартууга баа берүү үч негизги Вебер параметрлерине негизделиши мүмкүн экендигин билдирди: шентон линиясынын тибиалдык-тең беттери, шентон сызыгынын үзгүлтүксүздүгү жана биргелешип.
Каптал Маллеулдун начар кыскаруусу клиникалык практикада кеңири таралган маселе. Узундугун калыбына келтирүү үчүн, бурулушун калыбына келтирүү үчүн берилгенде, айлануу оңдоп-түзөөгө туура келет. Салмагы көтөрүүчү биргелешкен, ал эми кызыл ашыкчаны кыянаттык менен бузуу анын функциясына катастрофалык таасирин тийгизиши мүмкүн. Профессор Чжан Шимин сунуш кылган интроперативдүү флуороскопиялык техникасы Сипринин каптал маллолярдык жаракаларынын так төмөндөшүнө жетишүүгө жардам берет деп ишенишет. Бул ыкма фронттун клиникалыктарынын баалуу маалымдамасы катары кызмат кылат.
Пост убактысы: Май-06-2024
