22 жаштагы футбол күйөрманы Жек достору менен жума сайын футбол ойнойт, ал эми футбол анын күнүмдүк жашоосунун ажырагыс бөлүгүнө айланган. Өткөн дем алыш күндөрү футбол ойноп жатып, Чжан кокустан тайгаланып жыгылып, буттары ушунчалык ооруп, тура албай, баса албай калган. Үйдө бир нече күн дарылангандан кийин же ооруп, тура албай калгандыктан, досу аны оорукананын ортопедиялык бөлүмүнө жөнөткөн. Дарыгер текшерүүдөн өтүп, тизесинин МРТсын жасап, сан сөөгүнүн алдыңкы кайчылаш байламтасынын сыныгы деген диагноз койгон. Ага минималдуу инвазивдүү артроскопиялык хирургиялык дарылоо үчүн ооруканага жаткыруу зарылдыгы айтылган.
Операцияга чейинки текшерүүлөрдү аяктагандан кийин, дарыгерлер Жектин абалы үчүн так дарылоо планын түзүп, Жек менен толук байланышта болгондон кийин, аутологиялык тизе тарамышын колдонуп, минималдуу инвазивдүү артроскопиялык ыкма менен ACLди калыбына келтирүүнү чечишти. Операциядан кийинки экинчи күнү ал жерге жатып, тизе оорусунун белгилери бир топ жеңилдеди. Системалуу машыгуудан кийин Жек жакында талаага кайтып келе алат.
Микроскопиялык жактан караганда алдыңкы кайчылаш байламтанын сан сөөгүнүн капталынын толук үзүлүшү
Аутологиялык арткы сандын тарамышын калыбына келтирүүдөн кийинки алдыңкы кайчылаш байламта
Дарыгер бейтапка минималдуу инвазивдүү артроскопиялык байламталарды калыбына келтирүү боюнча операция жасады
Алдыңкы кайчылаш байламта (ACL) тизенин ортосунда кесилишкен эки байламтанын бири болуп саналат, ал сан сөөгүн балтыр сөөгү менен байланыштырып, тизе муунун турукташтырууга жардам берет. ACL жаракаттары көбүнчө футбол, баскетбол, регби жана тоо лыжасы сыяктуу кескин токтоону же багытын кескин өзгөртүүнү, секирүүнү жана конууну талап кылган спорт түрлөрүндө пайда болот. Типтүү көрүнүштөргө күтүүсүз, катуу оору жана угулган жарылуу кирет. ACL жаракат алганда, көптөгөн адамдар тизеде "чыкылдаган" үндү угушат же тизеде жарака сезишет. Тизе шишип, туруксуз сезилип, оорудан улам салмагыңызды көтөрө албай кыйналышы мүмкүн.
Акыркы жылдары ACL жаракаттары спорттук жаракаттардын кеңири тараган түрүнө айланды, алардын басымы ден соолукка пайдалуу көнүгүүлөргө көбүрөөк басым жасоодо. Бул жаракатты аныктоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет: анамнез чогултуу, физикалык кароо жана сүрөткө тартуу. Учурда МРТ ACL жаракаттарын аныктоонун эң маанилүү сүрөткө тартуу ыкмасы болуп саналат жана курч стадиядагы МРТ изилдөөсүнүн тактыгы 95% дан ашат.
ACL жарылуусу тизе муунунун туруктуулугуна таасир этет, натыйжада муун бүгүлгөндө, чоюлганда жана айланганда тең салмактуулук бузулуп, чайпалып калат, ал эми бир убакыт өткөндөн кийин, көп учурда мениск жана кемирчек жаракаттарына алып келет. Бул учурда тизе оорусу, кыймылдын чектелиши же күтүүсүздөн "тыгылып калуу", кыймылдай албоо сезими пайда болот, бул жаракат жеңил эмес дегенди билдирет, эгер сиз операция жасасаңыз да, жаракатты эрте оңдоо кыйын, натыйжасы да салыштырмалуу начар. Менисктин жабыркашы, остеофиттер, кемирчектин эскириши ж.б. сыяктуу тизенин туруксуздугунан келип чыккан көптөгөн өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп, бир катар кесепеттерге алып келет жана дарылоонун баасын жогорулатат. Ошондуктан, ACL жаракатынан кийин тизе муунунун туруктуулугун калыбына келтирүү үчүн артроскопиялык алдыңкы кайчылаш байламтаны реконструкциялоо сунушталат.
ACL жаракатынын белгилери кандай?
ACLдин негизги функциясы - булчуң сөөгүнүн алдыга жылышын чектөө жана анын айлануу туруктуулугун сактоо. ACL жарылгандан кийин, булчуң сөөгү өзүнөн-өзү алдыга жылат, бейтап күнүмдүк басууда, спортто же айлануу иш-аракеттеринде туруксуз жана солкулдаган сезиши мүмкүн, кээде тизе күчүн колдоно албай, алсыз болуп калгандай сезилиши мүмкүн.
ACL жаракаттары менен төмөнкү белгилер көп кездешет:
①Муунда жайгашкан тизе оорусу, бейтаптар катуу оорудан улам кыймылдоодон коркушу мүмкүн, кээ бир бейтаптар жеңил оорудан улам басышы же аз интенсивдүү көнүгүүлөрдү уланта алышат.
2) тизе муунунун кесепетинен улам муун ичиндеги кан агуудан улам тизенин шишиги, адатта, тизе жаракатынан кийин бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин пайда болот.
Тизенин созулушунун чектелиши, байламталардын үзүлүшү, сезгенүү дүүлүгүүсүн пайда кылуу үчүн байламтанын түбү алдыңкы кондиллярдык чуңкурга бурулган. Айрым бейтаптар менисктин жаракатынан улам созулушу же бүгүлүшү чектелүү болушу мүмкүн. Медалдык коллатералдык байламтанын жаракаты менен айкалышып, кээде созулуунун чектелиши катары да көрүнөт.
Тизенин туруксуздугу, кээ бир бейтаптар жаракат алган учурда тизе муунунун туура эмес кыймылын сезишет жана жаракаттан кийин 1-2 жумадан кийин басууну кайра баштаганда тизе муунунун чайпалуу сезимин (б.а. бейтаптар сүрөттөгөндөй сөөктөрдүн ортосундагы чыгып кетүү сезимин) сезе башташат.
⑤ Травматикалык синовиттен улам тизе муунунун чектелген кыймылдуулугу, тизе муунунун шишип, оорушу менен коштолот.
Дарыгер артроскопиялык алдыңкы кайчылаш байламтаны реконструкциялоо үзүлгөндөн кийин алдыңкы кайчылаш байламтаны калыбына келтирүүгө багытталганын жана азыркы негизги дарылоо ыкмасы - жаңы байламтаны калыбына келтирүү үчүн тизе муунуна тарамыштын артроскопиялык трансплантациясы, бул минималдуу инвазивдүү процедура экенин айтты. Трансплантацияланган тарамыш аутологиялык тизе сымал тарамышка караганда артыкчылыктуу, ал анчалык травматикалык эмес кесүү, функцияга аз таасир этүү, четке кагуу жок жана тарамыш сөөгүнүн оңой айыгышы сыяктуу артыкчылыктарга ээ. Операциядан кийинки калыбына келтирүү процедуралары жылмакай болгон бейтаптар январь айында балдак менен басышат, февраль айында балдактан бошотушат, март айында таяныч алынып басышат, алты айдан кийин жалпы спортко кайтып келишет жана бир жылдан кийин жаракатка чейинки спорт деңгээлине кайтып келишет.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 14-майы
