Сынактан кийин, сөөк жана айланасындагы кыртыштар бузулуп, жаракат алуу даражасына ылайык ар кандай дарылоо принциптери жана ыкмалары бар. Бардык жаракаттарды дарылоодон мурун, жаракаттын канчалык деңгээлде экендигин аныктоо керек.
Жумшак ткандардын жаракаттары
I.clasficification
Жабык жаракалар
Жумшак ткандардын жаракаттары жеңилден катуу, адатта, Thanherne ыкмасын колдонуу менен (1-сүрөт))
Класс
Тазалануу үчүн жаракат алуу: сынык сайтты камтыган жумшак ткандардын үстүртөн абразиясы же сунушу
Дүкөндө жаракат: Булчуңдун олуттуу контузиясы же булганган теринин контузиясы же экөө тең
Тазалануучу жаракат: катуу жылышуу, майдалоочу синдром, же тамыр жаракат алган оор жерлет
Сүрөт1: Tscherne Classification
Ачык сынык
Сынык тышкы дүйнөгө коммуникативдик, анткени жумшак ткандардын зыянынын деңгээли травма учурунда эң көп болгон энергия менен байланышкан энергиянын көлөмүнө байланыштуу, ал эми Gustilo Classification адатта колдонулат (2-сүрөт)
Сүрөт2: Gustiloclassiffic
Мен: Таза жарааттын узундугу <1 см, кичинекей булчуңдардын бузулушу, Periosteal Exfoliation II түрү жок: Жарак узундугу> 1 сант
III тиби: Жаракаттын алкагында теринин, булчуңдун, персетум жана сөөк камтылган, андан да кеңири травма, анын ичинде октон жаракат алган өзгөчө түрлөрү бар
II тиби: кеңири таралган булгануу жана / же терең жумшак ткандардын жырткычтыгынын, жумшак кыртыштардын болушу сөөктүн жана нейреваскулярдуу структуралардын жетиштүү чагылдырылышы
IIIIB түрү: Даруу жабуу учурунда дарылоо учурунда дарылоо учурунда ротациялык же эркин же эркин булчуң метастазалары бар
III тиби: Ачык жаракалар Gustilo Классификациясын талап кылган кынтыксыз зыян, убакыттын өтүшү менен акырындык менен начарлай берет, оңдоо учурунда жаракат алган өзгөрүүлөр менен өзгөрөт.
II. Management Management
Жаракылгандарды айыктыруу кычкылтек талап кылат, уюлдук механизмдерди активдештирүүнү талап кылат, булганган жана некротикалык кыртыштан бошотулган жараларды тазалоо. Айыгуунун төрт негизги баскычы бар: уюган (мүнөт); сезгенүү фазасы (саат); Грануляция ткандары этап (эсептелген күн); Тырык ткань калыптануу мезгили (жума).
Дарылоо
Курч фаза:Сугат, күңүрт, сөөк реконструкциялоо жана кыймылдын калыбына келиши
(1) жумшак ткандардын жаракатына жана нейровскулярдуу жаракатка ээ болгонго баа берүү
(2) Некротикалык ткандарды жана чет элдик органдарды алып салуу үчүн операциялык бөлмөдөгү ирригациялык сугаруу үчүн көп өлчөмдөгү изотоникалык суюктукту колдонуңуз
(3) Ар бир 24 ~ 48 сааттын ар бир 24 ~ 48 саат жараатын жабуу же толугу менен жабылышы үчүн, ар бир 24 ~ 48 сааттан арылтат (4) жарааттан толугу менен жабылганга чейин, терең жараат толугу менен ачыкка чыгарылат жана натыйжалуу баалоо жана күңүрт менен камсыз кылынат.
(5) Акысыз жарака жок болуп, жараатка алынат; Чакан иштен чыгарылган кортекс сөөктүн мара көңдөйүн текшерип, тазалоо үчүн алынып салынат
Реконструкциялоо:Травманын секелине (кечиктирилген союз, деформация, деформация, инфекция)
ТӨМӨНДӨГҮ:Пационтиялык, социалдык жана кесиптик регрессиясы
Жарадын жабылышы жана камтуу түрү
Эрте жарады жабуу же камтуу (3 ~ 5 күн) Дарылоонун канааттандырарлык натыйжаларына жетише алат: (1) Баштапкы жабуу
(2) Кечиктирилген жабуу
(3) Экинчи жабуу
(4) Орточо калың флут трансплантациясы
(5) ыктыярдуу Flap (чектеш санариптик жай)
(6) Васкулярдык педаль тумандуулугу (GastRocnemius flap)
(7) Акысыз Flap (3-сүрөт)
Сүрөт3: АКЫСЫЗ трансплантациялардын жарым-жартылай көз караштары көп көрсөтүлөт
Сөөктүн бузулушу
I.FRATURE LINEГИ
Төлөмдөр: Чыңалуудан улам, көлөкө жардыгын жүктөңүз
Диагоналдык сыныкка байланыштуу басымдын маанисин жүктөө режими
Спираль: Спиралдык сыныкка байланыштуу торсиалдык сыныктын жүгүн жүктөө
II.FACTURES
Жаракалар, сынык түрлөрүнө ылайык классификация ж.б. (4-сүрөт)
Тартылган жаракалар - бул 3 же андан көп тирүү сөөк сөөк сыныктары, адатта, жогорку энергиядан улам пайда болгон.
Патологиялык сынык сынуу сынган сынган сынган мезгилде мурунку илдеттин сөөгү начарлап баратат, анын ичинде: баштапкы сөөгү шишик, сөөк метоболоз, метоболдук сөөк ж.б.
Толук эмес жаракалар сөөктүн өзүнчө бөлүктөрүнө кирбейт
Сегменталдык сыныктар дистальдык, орто жана прокималдык сыныктар менен. Ортоңку сегмент, адатта, жогорку энергетикалык жаракаттын кесепетинен сөөктөн жумшак ткандардын кесепетинен, сөөктүн айыгып кетишине себеп болгон, жумшак ткандардын натыйжасында пайда болот.
Сөөктүн кемчиликтери бар сөөктүн сыныктары, же травма-жигердүү жаракалар, же жандуу жаракалар, же сөөктүн кемчиликтерине алып келиши мүмкүн болгон оор жигердүү жаракалар менен ачык жаракалар бар.
Көпөлөк сөөктүн фрагменттери менен жаракалар сөөк сөөктүн бардык кесилиш бөлүгүн камтыбаган жана адатта, зордук-зомбулуктун натыйжасын кошпойт.
Стресс жаракалары бир нече жолу жүктөлгөн жана көбүнчө калканасында жана тибияда пайда болот.
Авульсия жаракалары курчап турган сөөктүн кыстаруу чекитинин сынышына себеп болот.
Кысуу жаракалары - сөөктүн фрагменттери, адатта, октук жүгү менен сыгылып калган сыныктар.
4-сүрөт: Жаракалардын классификациясы
III.FACTORTORS сынганга таасирин тийгизүүдө
Биологиялык факторлор: жашы, затаболдук сөөк оорулары, негиздүү оорунун, функционалдык деңгээл, нактолдук абалы, гормондор, өсүү факторлору, сергек, тамеки тартуу, травмалыктар, сөөктүн, сөөктүн деңгээли, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөктүн, сөөккө, стабилдүүлүк, анатомиялык түзүлүш, травматикалык энергия деңгээли, сөөк кемчилиги даражасы.
IV. Дарылоонун модациясы
Ортосордук эмес дарылоо аз энергетикалык жаракат алган бейтаптар үчүн системалуу же жергиликтүү факторлордун эсебинен иштебегендер үчүн көрсөтүлөт.
Азайтуу: бутунун узун огу боюнча, сынуу бөлүү.
Кыскача белгилөө сыныктын эки жагында эки жагында: тышкы белгилөө аркылуу кыскартылган сөөктү белгилөө, анын ичинде үч пункттук фигурация ыкмасы.
Түтүктүү сөөктүн үзгүлтүксүз кысуу техникасынын үзгүлтүксүз техникасы: Териге тартылуу, сөөк тартууларын азайтуунун жолу.
Хирургиялык дарылоо
(1) Тышкы белгилөө ачык жаракалар үчүн, жабык кыртыштар травмасы менен жабык жаракаларга ылайыктуу, жана инфекция менен коштолгон жаракалар (5-сүрөт).
5-сүрөт: Тышкы фигурация жол-жобосу
(2) Ички белгилөө, сыныктардын башка түрлөрүнө колдонулат жана AO принцибин карайт (1-таблица)
1-таблица: АӨ эволюциясы сынык терапиясында
Интеррейтациялык фресс, анын ичинде статистикалык кысуу (кысуу бурамалары), динамикалык кысуу (ийкемсиздиктин тырмактары), ороксуз эмес (ички объекттин жана сөөктүн ортосун сыдырып)
(4) кыйыр азайтуу:
Трекинг технологиялары сынак технологиялары, фрагментти жумшак ткандардын чыңалуулары аркылуу азайтуу үчүн, алга жылуу күчтөрү феморалдык тартылуу аппаратынан, тышкы фигура, AO биргелешкен тирешүүчү же ламина ачкычынан келип чыгат.
V. Дарылоо
Сынык айыгуунун биохимиялык процесси боюнча, ал төрт этапка бөлүнөт (2-таблица). Ошол эле учурда, биохимиялык процесс менен биргеликте сындык мамилелер биохимиялык процесстин аяктагандыгын жана сыныкты айыктыруучу үч этапка бөлүнөт (6-сүрөт).
2-таблица: Тынык айыгып жашоо
6-сүрөт: Чычканга сынган схема диаграммасы
Inflammatory фазасы
Сынакка жана курчап турган жумшак ткандардын гематома ткандары менен курчап турган гематоманы, фиброваскулярдык кыртыштарды пайда кылат, ал эми Остеобласттар жана фибробласттарда пайда болот.
Downtime
Белгилей кетүүчү скелеттин түпнуска жооп болуп өттү, кемирчек скелетинин пайда болушу менен, андан кийин ценчондогон оссификация аркылуу Callus түзүлүшү менен, сынык айыгуунун бардык конкреттүү формалары менен байланышкан бардык түрлөрү менен байланышкан
Республика
Оңдоо процессинде өрүлгөн сөөгү калыптанган Ламеллар сөөгү менен алмаштырылат, ал эми медуллары көңдөйү сынык оңдоп-түзөө иштерин белгилөө үчүн жаңыланган.
Татаал
Кечиккен союз, негизинен, күтүлбөгөн жерден айыгып кетпеген сейрек кездешет, бирок биологиялык иш-аракеттерге ээ, бирок бир аз биологиялык иш-аракеттерге ээ, ал эми бирликтин себептеринин себептери ар түрдүү, бул сынык айыгып жаткан факторлорго байланыштуу.
Талаш-тартыштар клиникалык же радиологиялык айыгуунун далили жок сынык катары көрсөтүлөт жана негизги иш-чаралар:
(1) Чакылбагандыктан жана биологиялык жөндөмдүн жоктугу жана биологиялык жөндөмдүн жоктугу, адатта, сөөктүн сындырылган учун скменозу деп эсептегендиктен, дарылоо процесси жергиликтүү биологиялык ишмердүүлүктү (сөөк кагылуучуга же сөөк кагылуучуга решин стимулдаштыруу талап кылынат).
(2) Гипертулофикалык эмес, өткөөл тамырлаштыруу жана биологиялык жөндөмгө ээ, бирок сындын бузулгандыгынын күчүнө киргенин күчөтүлгөн, ал эми дарылоо механикалык туруктуулукту жогорулатуу (сөөк плитасы жана бурама белгилөө).
(3) Дистрофиялык эмес, жетиштүү кан менен камсыз болгон, бирок эч кандай калкка түзүлбөйт, ал эми жараканы кыскартуу жана сыныктын жетишсиздигинин жетишсиздигинен жана сынган сындын кыскартылышына байланыштуу кайра жүргүзүлүшү керек.
(4) Өнөкөт инфекция менен жугуштуу эмес Сөөктүн инфекциясы остеомиелит - бул сөөк жана сөөктүн жугуштуу оорусу, бул ачык жараат жараатын же патогендик инфекциясын техниканын же патогендик инфекцияны түздөн-түз инфекцияга иликтөөнүн жана дарылануудан мурун инфекция жуккан инфекциясын аныктоо керек жана аны дарылоодон мурун жуккан микроорганизмдерди аныктоо керек.
Комплекстүү аймактык ооруну синдрому ооруткан, буттун аллергиясы, иретсиз жергиликтүү кан агымы, таттуу нерв системасынын аномусалдуулугу, алгасыз, аллергия, тердөө жана эдема менен мүнөздөлөт. Ал, адатта, травма жана хирургиядан кийин пайда болот жана зарыл болсо, симпатикалык нерв блогу менен табылып, дарыланат жана дарыланат.
• Гетероптоптук ооруляция (хо) травма же хирургиядан кийин көп кездешет жана чыканак, жамбаш жана жамбаш менен кеңири таралган жана Оозеки бисфосфонаттар симптоматикалык башталгандан кийин сөөктүн минерализациясына тоскоол болушу мүмкүн.
• Периофизалдын басымы белгилүү бир деңгээлге чейин, ички перилердин начарлыгын начарлатат.
• Нейроцкулярдуу жаракат ар кандай анатомиялык жерлерден улам нейлер аймалдардын жаракатынын ар кандай себептери бар.
• Кан жеткирүү, айрыкча, жаракат алуу жана анатомиялык жайгашууну, ж.б., ж.б.
Пост убактысы: дек-31-2024
