Тибиалдык плато сыныктары кеңири таралган клиникалык жаракаттар болуп саналат, Schatzker түрү II сыныктары, каптал кыртыштын бөлүнүшү жана каптал муун бетинин депрессиясы менен мүнөздөлөт, эң кеңири таралган. Депрессияланган артикулярдык бетти калыбына келтирүү жана тизенин кадимки биргелешкен трассасын калыбына келтирүү үчүн, адатта, хирургиялык дарылоо сунушталат.
Тизе муунунун anterolateral мамилеси каптал артикулярдык бетти бөлүнгөн кортекс боюнча түздөн-түз көтөрүп, депрессияга түшкөн муун бетинин ордун өзгөртүүнү жана түз көрүү астында сөөктөрдү кыйыштырууну камтыйт, бул ыкма клиникалык практикада көбүнчө "китеп ачуу" ыкмасы катары белгилүү. Каптал кабыгында терезе түзүү жана "терезелөө" ыкмасы деп аталган депрессияга түшкөн муун бетинин ордун өзгөртүү үчүн терезе аркылуу лифтти колдонуу теориялык жактан минималдуу инвазивдик ыкма болуп саналат.
Бул эки ыкманын кайсынысы артыкчылыктуу экендиги боюнча так тыянак жок. Бул эки ыкманын клиникалык натыйжалуулугун салыштыруу үчүн, Нинбо Алтынчы ооруканасынын дарыгерлери салыштырмалуу изилдөө жүргүзүштү.
Изилдөө 158 бейтапты камтыды, алардын 78и терезе ыкмасын жана 80 учуру китеп ачуу ыкмасын колдонгон. Эки топтун базалык маалыматтары статистикалык жактан маанилүү айырмачылыктарды көрсөткөн:
▲ Сүрөт эки артикулярдык бетти кыскартуу ыкмаларын көрсөтөт: AD: терезелөө техникасы, EF: китеп ачуу техникасы.
Изилдөө натыйжалары көрсөтүп турат:
- Эки ыкманын ортосунда жаракаттан операцияга чейинки убакыт же операциянын узактыгы боюнча статистикалык жактан олуттуу айырма болгон эмес.
- Операциядан кийинки компьютердик томография терезелөө тобунда операциядан кийинки муун бетинин кысуусунун 5 учуру болгонун көрсөттү, ал эми китепти ачуу тобунда 12 учур катталды, бул статистикалык жактан маанилүү айырма. Бул терезелөө техникасы китеп ачуу техникасына караганда артикулярдык беттин жакшыраак кыскарышын камсыздайт. Кошумчалай кетсек, операциядан кийинки оор травматикалык артриттин оорусу терезелер тобуна салыштырмалуу китеп ачуу тобунда жогору болгон.
- Эки топтун ортосунда операциядан кийинки тизе функциясынын упайларында же VAS (Visual Analog Scale) упайларында статистикалык маанилүү айырма болгон эмес.
Теориялык жактан алганда, китепти ачуу техникасы муун бетинин кылдаттык менен түздөн-түз визуализациясына мүмкүндүк берет, бирок ал муун бетинин ашыкча ачылышына алып келиши мүмкүн, натыйжада кичирейтүү үчүн таяныч пункттары жетишсиз жана муун бетинин кийинки кыскаруусундагы кемчиликтер.
Клиникалык практикада сиз кайсы ыкманы тандайт элеңиз?
Посттун убактысы: 2024-жылдын 30-июлуна чейин
