Тибия сөөгүнүн сынышы кеңири таралган клиникалык жаракат болуп саналат. Тырмактын ички фиксациясы минималдуу инвазивдүү жана октук фиксациянын биомеханикалык артыкчылыктарына ээ, бул аны хирургиялык дарылоо үчүн стандарттуу чечимге айлантат. Тибия сөөгүнүн ички мидия сөөгүн фиксациялоонун эки негизги ыкмасы бар: супрапателлярдык жана инфрапателлярдык, ошондой эле айрым окумуштуулар колдонгон парапателлярдык ыкма.
Чоң сөөктүн проксималдык 1/3 бөлүгүнүн сыныктарында, тизенин астына жасалган ыкма тизенин бүгүлүшүн талап кылгандыктан, операция учурунда сыныкты алдыга карай бурчтатуу оңой. Ошондуктан, дарылоо үчүн көбүнчө тизенин үстүнө жасалган ыкма сунушталат.
▲Жабыркаган буттун супрапателлярдык ыкма аркылуу жайгашуусун көрсөткөн иллюстрация
Бирок, эгерде супрапателлярдык ыкмага каршы көрсөтмөлөр болсо, мисалы, жергиликтүү жумшак ткандардын жарасы болсо, анда инфрапателлярдык ыкманы колдонуу керек. Операция учурунда сынык учунун бурчтан чыгышын кантип алдын алуу керек - бул чечилиши керек болгон көйгөй. Айрым окумуштуулар алдыңкы кабыкты убактылуу бекитүү үчүн кичинекей кесилген болот пластиналарды колдонушат же бурчту оңдоо үчүн тосмолоочу мыктарды колдонушат.
▲ Сүрөттө бурчту оңдоо үчүн тосмо мыктардын колдонулушу көрсөтүлгөн.
Бул көйгөйдү чечүү үчүн чет элдик окумуштуулар минималдуу инвазивдүү ыкманы колдонушкан. Макала жакында эле "Ann R Coll Surg Engl" журналында жарыяланган:
Сынган учунун учуна жакын эки 3,5 мм булгаары бурама тандап, бир бураманы сыныктын эки учундагы сөөк сыныктарына алдыга жана артка киргизип, теринин сыртына 2 смден ашык калтырыңыз:
Редукцияны сактоо үчүн кыскартуучу пинцеттерди кысып, андан кийин кадимки жол-жоболорго ылайык интрамедулярдык мык киргизиңиз. Интрамедулярдык мык киргизилгенден кийин, бураманы алып салыңыз.
Бул техникалык ыкма супрапателлярдык же парапателлярдык ыкмаларды колдонууга мүмкүн болбогон өзгөчө учурлар үчүн ылайыктуу жана дайыма сунушталбайт. Бул бураманын жайгашуусу негизги мыктын жайгашуусуна таасир этиши мүмкүн же бураманын сынып калуу коркунучу болушу мүмкүн. Аны өзгөчө жагдайларда шилтеме катары колдонсо болот.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 21-майы
