Тибис сабынын сынышы жалпы клиникалык жаракат болуп саналат. Интрамедуллярдык тырмактын ички фиксациясы аз инвазивдик жана октук фиксациянын биомеханикалык артыкчылыктарына ээ, бул хирургиялык дарылоо үчүн стандарттуу чечим болуп саналат. tibial intramedullary тырмак бекитүү үчүн эки негизги мык ыкмалары бар: suprapatellar жана infrapatellar мык, ошондой эле кээ бир окумуштуулар тарабынан колдонулган parapatellar ыкма.
Жабыркаган сөөктүн проксималдык 1/3 бөлүгүндөгү сыныктар үчүн, инфрапателлярдык ыкма тизенин бүгүүсүн талап кылгандыктан, операция учурунда сыныкты алдыга буруш оңой. Ошондуктан, дарылоо үчүн, адатта, suprapatellar ыкма сунушталат.
▲Супрапателлярдык ыкма аркылуу жабыр тарткан мүчөнүн жайгашуусун көрсөткөн иллюстрация
Бирок, эгерде жергиликтүү жумшак ткандардын жарасы сыяктуу супрапателлярдык ыкмага каршы көрсөтмөлөр бар болсо, инфрапателлярдык ыкманы колдонуу керек. Операция учурунда сынык учунун бурчунан кантип сактануу керек - бул көйгөй. Кээ бир окумуштуулар алдынкы кабыкты убактылуу оңдоо үчүн кичинекей кесилген болот плиталарды колдонушат же бурчту оңдоо үчүн бөгөттөөчү мыктарды колдонушат.
▲ Сүрөт бурчту оңдоо үчүн тосмо мыктарды колдонууну көрсөтөт.
Бул көйгөйдү чечүү үчүн чет элдик окумуштуулар минималдуу инвазивдик ыкманы колдонушкан. Бул макала жакында "Ann R Coll Surg Engl" журналында жарыяланган:
Сынган учтун учуна жакын эки 3,5 мм булгаары бурамасын тандап, сыныктын эки учундагы сөөк сыныктарына бир буроону алдыга жана артка кыстарыңыз жана теринин сыртына 2 смден ашык калтырыңыз:
Редукцияны кармап туруу үчүн редукциялык кычкачты кысып, андан кийин кадимки процедураларга ылайык интрамедуллярдык мыкты киргизиңиз. Интрамедуллярдык мык салынгандан кийин буроону алып салыңыз.
Бул техникалык ыкма супрапателлярдык же парапателлярдык ыкмаларды колдонууга мүмкүн болбогон өзгөчө учурларда ылайыктуу жана дайыма сунушталбайт. Бул бураманы жайгаштыруу негизги мыктын жайгашуусуна таасирин тийгизиши мүмкүн, же бурама сынып калуу коркунучу болушу мүмкүн. Ал өзгөчө кырдаалдарда шилтеме катары колдонулушу мүмкүн.
Посттун убактысы: 21-май-2024
