Хирургиялык ыкма | Беннеттин сыныгын дарылоодо ички фиксация үчүн "Киршнер зымынын тартылуу тилкесинин ыкмасы"

Беннеттин сыныгы колдун сыныктарынын 1,4% түзөт. Карпалдык сөөктөрдүн түбүнүн кадимки сыныктарынан айырмаланып, Беннеттин сыныгынын жылышы өзгөчө. Проксималдык муун бетинин фрагменти кыйгач карпалдык байламтанын тартылышынан улам баштапкы анатомиялык абалында сакталат, ал эми дисталдык фрагмент, abductor pollicis longus жана adductor pollicis тарамыштарынын тартылышынан улам, дорсорадиалдык жактан чыгып, супинат.

Беннеттин сыныктары жылып кеткенде, карпометакарпалдык муундун жана баш бармактын функциясынын тегизделишине тоскоол болбоо үчүн хирургиялык дарылоо сунушталат. Хирургиялык дарылоо ыкмаларына келсек, клиникалык практикада пластина жана бурама фиксация системалары, ошондой эле Киршнер зымынын ички фиксациясы кеңири колдонулат. Хэбэйдин Үчүнчү ооруканасынын окумуштуулары Беннеттин сыныктарын бекитүү үчүн минималдуу инвазивдүү кичинекей кесүүнү камтыган Киршнер зымынын тартылуу тилкесинин ыкмасын сунушташты, бул жакшы натыйжаларга жетишет.

1-кадам: Карпометакарпалдык муундун радиалдык тарабына 1,3 см кесик жасаңыз, аймакты көрсөтүү үчүн катмар-катмар кесип, узун сөөктү тырмак тарабына карай тартып, карпометакарпалдык муундун дорсалдык тарабын көрсөтүңүз.

2-кадам: Сыныкты азайтуу үчүн кол менен тартууну колдонуп, баш бармакты пронациялаңыз. Сыныктын дисталдык учунан, карпометакарпалдык муундан 1-1,5 см алыстыкта ​​​​1 мм Киршнер зымын киргизип, проксималдык сөөктүн фрагментин бекитиңиз. Киршнер зымы сөөктүн фрагментин тешип өткөндөн кийин, аны 1 см алдыга жылдырууну улантыңыз.

3-кадам: Зымды алып, аны Киршнер зымынын эки учуна сегиз сан формасында ороп, андан кийин ордуна бекитиңиз.

Киршнер зымынын тартылуу боосу ыкмасы көптөгөн сыныктарда колдонулган, бирок Беннеттин сыныктарында кичинекей кесүү көп учурда начар көрүнүүгө алып келет жана процедураны татаалдаштырат. Мындан тышкары, эгерде сынык майдаланган болсо, бир гана Киршнер зымы проксималдык сөөк фрагментин натыйжалуу турукташтыра албайт. Анын клиникалык практикалык мааниси чектелүү болушу мүмкүн. Жогоруда айтылган тартылуу боосун бекитүү ыкмасынан тышкары, адабиятта да айтылгандай, Киршнер зымынын тартылуу боосу ыкмасы менен айкалышкан фиксациясы да бар.