Хирургиялык техника | Беннеттин сыныгын дарылоодо ички фиксация үчүн "Киршнер зымынын чыңалуу тобунун техникасы"

Беннеттин сыныгы кол сыныктарынын 1,4% түзөт. Метакарпалдык сөөктөрдүн негизинин кадимки сыныктарынан айырмаланып, Беннетт сыныгынын жылышы абдан уникалдуу. Проксималдуу муун бетинин фрагменти кыйгач тиш байламтасынын тартылышынан улам баштапкы анатомиялык абалында сакталып турат, ал эми дисталдык фрагмент болсо abductor pollicis longus жана adductor pollicis тарамыштарынын тартылышынан улам дорсорадиалдык жактан чыгып, супинат кылат.

Көчүрүлгөн Беннеттин сыныктары үчүн, адатта, карпометакарпалдык муундун жана чоң бармактын иштешин бузуп албаш үчүн хирургиялык дарылоо сунушталат. Хирургиялык дарылоо ыкмалары жагынан пластиналык жана винттик фиксация системалары, ошондой эле Киршнер зымынын ички фиксациясы клиникалык практикада кеңири колдонулат. Хэбэйдин Үчүнчү ооруканасынын окумуштуулары Киршнер зымынын чыңалуу тилкесинин техникасын сунушташты, ал Беннеттин сыныктарын оңдоо үчүн минималдуу инвазивдүү кичинекей кесүүнү камтыйт жана жакшы натыйжаларга жетишет.

1-кадам: Карпометакарпалдык муундун радиалдык жагында 1,3 см кесүү жасап, аймакты ачуу үчүн катмар-катмарды кесип, abductor pollicis longusты ulnar тарапка карай тартыңыз жана карпометакарпалдык муундун арка тарабын ачыңыз.

2-кадам: Сыныкты азайтуу үчүн кол менен тартууну колдонуңуз жана баш бармагын пронатаңыз. Проксималдык сөөктүн фрагментин бекитүү үчүн 1 мм Киршнер зымын карпометакарпалдык муундан 1-1,5 см алыстыкта, дисталдык сынык учунан киргизиңиз. Киршнер зымы сөөктүн сыныгына киргенден кийин, аны 1 см алдыга жылдырууну улантыңыз.

3-кадам: Зымды алып, аны Киршнер зымынын эки учуна сегиз фигурадай кылып илмек, анан аны ордуна бекит.

Киршнер зымынын чыңалуу тобунун техникасы көптөгөн сыныктарда колдонулган, бирок Беннеттин сыныктары үчүн кичинекей кесүү көбүнчө начар көрүнүүгө алып келет жана процедураны кыйындатат. Мындан тышкары, сынык майдаланган болсо, бир Киршнер зымы проксималдык сөөктүн сыныгын эффективдүү турукташтырбай калышы мүмкүн. Анын клиникалык практикалык мүмкүнчүлүгү чектелген болушу мүмкүн. Жогоруда айтылган чыңалуу тилкесин фиксациялоо ыкмасынан тышкары, Киршнер зымы менен айкалышкан чыңалуу тилкесин бекитүү дагы бар, ал адабиятта да айтылган.