I.Сөөк цементин толтуруу техникасы
Сөөктүн цементин толтуруу ыкмасы, мен кичинекей Aori тибиндеги бейтаптар үчүн ылайыктуу, мен сөөктүн кемчиликтери жана анча активдүү иш-чараларга ылайыктуу.
Сөөктүн жөнөкөй цементти техникалык жактан тазалоо технологиясы сөөктүн кемчилигин кылууну талап кылат жана сөөктүн цемиттери камырдын короосундагы сөөктүн кемчиликтерин толтурууну талап кылат, ошондо ал мүмкүн болушунча, ал жердеги сөөк интерфейси менен батышка жетишүү үчүн.
Конкреттүү ыкмасыBбирCEmment +SЭкипаж технологиясы - сөөктүн кемчилигин кылдаттык менен тазалоо, андан кийин кабыл алуучу сөөктү буруп, сак болгула, сак болуңуз Остотомиядан кийин биргелешкен аянтчанын сөөгүнөн ашып кетпөөгө этият болуңуз; Андан кийин сөөк цементин аралаштырып, камыр этаптагы сөөктү майдалап, бураманы ороп коюңуз. Ritter Ma et al. Тибиалдык платомду реконструкциялоо үчүн бул ыкманы колдонуп, калыңдыгы 9 ммге жеткен, ал эми операциядан 3 жыл өткөндөн кийин көп болгон жок. Сөөктүн цементин толтуруу технологиясы азыраак сөөктү алып салып, андан кийин кадимки протезддердин кайра карап чыгууну колдонот, ошондон кийин, практикалык протездерди колдонууга байланыштуу дарылоо чыгымдарын кыскартат.
Сөөктүн цементинин технологиясынын конкреттүү ыкмасы - сөөктүн кемчилигин кылдаттык менен тазалап, сөөктүн сөөгүн оңдоп, сөөктүн капкагы остеотомиядан кийин биргелешкен платформанын сөөктүн бетинен ашпашы керек деп, көңүл буруңуз; Андан кийин сөөк цементин аралаштырып, камыр этаптагы сөөктү майдалап, бураманы ороп коюңуз. Ritter Ma et al. Тибиалдык платомду реконструкциялоо үчүн бул ыкманы колдонуп, калыңдыгынын калыңдыгы 9 ммге жеткен, бирок операциядан 3 жыл өткөндөн кийин үч жылдан кийин бош калган жок. Сөөктүн цементин толтуруу технологиясы азыраак сөөктү алып салып, андан кийин кадимки протездин кайра карап чыгууну колдонот, ошондон кийин, практикалык протездерди колдонууга байланыштуу дарылоонун баасын төмөндөтөт (сүрөт)I-1).
СүрөтI-1Сөөктүн цементин толтуруу жана бекемдөө
II.Сөөк байлоо ыкмалары
Компрессия сөөк казып алуу Тизедин кайра карап чыгуу хирургиясында инклюзивдүү же инклюзивдүү эмес сөөктүн кемчиликтерин оңдоо үчүн колдонсо болот. Бул, негизинен, мен Aroi типтеги III сөөктүн кемчиликтерин калыбына келтирүү үчүн ылайыктуу. Ревизиялык хирургия менен, сөөктүн кемчиликтери жана даражасы, негизинен, катуу сөөктүн көлөмү сөөктүн массадан сактап калуу үчүн, сөөктүн сөөгү жана склерикалык сөөктүн көлөмү чакан жана негизинен склеротикалык сөөк. Ошондуктан, гранулдуу аллогендик сөөк көбүнчө ревизиялык хирургия учурунда кысуу сөөгүн таратуу үчүн колдонулат.
Кысуу сөөк байлыгынын артыкчылыктары: кабыл алуучу сөөктүн сөөк массасын сактап калуу; ири жөнөкөй же татаал сөөктүн кемчиликтерин оңдоо.
Бул технологиянын кемчиликтери: иш-аракет убакытты талап кылат; Реконструкциялоо технологиясы талап кылынат (айрыкча, ири тордун торлорун колдонууда); Оорулук берүүнүн мүмкүнчүлүктөрү бар.
Жөнөкөй кысуу сөөк сызыгы:Жөнөкөй кысуу сөөгүн кармоо көбүнчө кошулган сөөктүн кемчиликтери үчүн колдонулат. Кысуу сөөгүн графтингдин жана структуралык сөөгүн кармоо ортосундагы айырмачылык - кысуу сөөгүн кармоо менен жасалган гранулдуу сөөктүн графиги тез жана толугу менен калыбына келтирилиши мүмкүн.
Тор металл капас + кысуу сөөгүн тазалоо:Камсыз сөөктөн кемчиликтер, адатта, тормонтук металл торун имплангылт сөөктү имплантатпоо үчүн реконструкциялоону талап кылат. Тибияны калыбына келтирүүдөн тышкары, ургаачыны реконструкциялоо адатта кыйын. Рентген нурлар сөөктүн интеграциясы жана сөөктүн калыптанышы акырындык менен аяктайт (сүрөт)II-1-1, ФигураII-1-2).
СүрөтII-1-1Тор капкагын ички кысуу сөөгүн сөөк сөөгү кемчилигин оңдоо үчүн. Интраюмеративдик; В посторативдик рентген
Figure II-1-2Фемалдык жана тибия сөөктү оңдоо Титан тормолукчаны ички кысуу сөөгүн кармоо менен. Интраюмеративдик; В посторативдик рентген
Revision тизесинен кийин Артропластикада, аллогенедик структуралык сөөк, негизинен, Аори типтеги II же III сөөктүн кемчиликтерин калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Татаал тизе алмаштыруудагы хирургиялык көндүмдөрдү жана бай тажрыйбадан тышкары, хирург ошондой эле этият жана деталдуу презервативди түзүшү керек. КОРТИКАЛЫК СӨЗДҮН КОРКУНУЧУ ОЙЛОНУП КӨРҮҮ ҮЧҮН Түзүмдүк сөөк байлоо колдонсо болот.
Бул технологиялардын артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт: Ар кандай геометриялык фигуралардын сөөгүн кемчилигине ылайыкташтыруу үчүн, аны каалаган өлчөмгө жана формага киргизсе болот; Ал кайра карап чыгуу протезлерине жакшы таасирин тийгизет; жана узак мөөнөттүү биологиялык интеграция аллогеней сөөк менен сөөктүн ортосунда жетишүүгө болот.
Кемчиликтери төмөнкүлөрдү камтыйт: Аллогеней сөөгүн кескенде узак мөөнөттүү иштөө убактысы; Аллогеней сөөгүнүн чектелген булактары; Бон интеграциялоо процесси аяктаганга чейин сөөктүн резюмдары жана чарчоо сынагы сыяктуу факторлорго байланыштуу укуксуздук жана кечиктирилген союздун коркунучу; трансплантацияланган материалдарды сиңирүү жана инфекция менен камсыздоо менен көйгөйлөр; Оорулук берүүнүн потенциалы; Аллогендик сөөктүн жетишсиз туруктуулугу жетишсиз. Аллогениялык структуралык сөөк дистальдык сөөк, проксималдык тибия же феморалдык башынан жыйналат. Эгерде трансплантация материалы чоң болсо, анда толугу менен Revascularization адатта болбойт. Аллогеничдин жыргалчылыктары, негизинен көңдөйдүн сөөгүн оңдоп-түзөөдөн улам, сөөк түрүндөгү сөөктү оңдоо үчүн, фемиалдык кагылышуу жана тибиалдык платомду оңдоо үчүн колдонсо болот жана басма сөздөн кийин басма сөздөн кийин басма сөз менен бекитилген. Аллогенейче структуралык сөөктү колдонуунун алгачкы клиникалык натыйжалары трансплантацияланган сөөктүн айыгып кетиши көрсөтүлдүII-1-3, ФигураII-1-4).
СүрөтII-1-3Фемалдык сөөктү аллогендик жыпар жыттуу заттын структурасы менен сөөк казып алуу
СүрөтII-1-4Аллогениялык феморалдык башы сөөгүнүн сөөгү менен тибиалдык сөөктү оңдоо
III.Металл Толук Технология
Модулдук технология модулдук технологиясы металл толтуруучулар протездер жана инстрядуллар менен чогулушу мүмкүн деген билдирет. Филлер ар кандай көлөмдөгү сөөктүн кемчилигин калыбына келтирүү иштерин жүргүзүү үчүн ар кандай моделдерди камтыйт.
Металл Протез Бакыт:Модулдук металл космору, негизинен, Aori типтеги II II типтеги сөөктүн кемчилиги үчүн 2 см чейин калыңдыгы менен ылайыктуу.Сөөктүн кемчиликтерин оңдоо үчүн металл компоненттерин колдонуу ыңгайлуу, жөнөкөй жана ишенимдүү клиникалык таасирлерге ээ.
Металл сейилдөөчүсү көңдөй болушу мүмкүн, ал эми алардын формалары начар же блоктор кирет. Металл сейилдөөчүлөр биргелешкен протездерден бурамалар менен байланышууга болот же сөөк цемент тарабынан бекитилет. Айрым окумуштуулар сөөктүн цементин белгилөө металлдардын ортосунда кийип, сөөктүн цементтик белгилерин сунуштай алабы деп ишенишет. Айрым окумуштуулар биринчиси сөөк цементин колдонуунун ыкмасын жактайт, андан кийин космостук жана протездин ортосунда бурамалар менен бекемделет. Көбүнчө феморалдык кемчиликтер көбүнчө феморалдык куштардын арткы жана дистальдык бөлүктөрүндө кездешет, ошондуктан металл сейилдөөчүлөр көбүнчө фемалдык куштардын арткы жана дисталь бөлүктөрүнө жайгаштырылат. Тибиалдык сөөктүү сөөктү реконструкциялоо үчүн ар кандай кемчилик формасына ылайыкташтыруу үчүн тандалса болот. Адабият жөнүндө адабият мыкты жана жакшы тарифтер 84% дан 98% га чейин жогору экендигин билдирди.
Сөөктүн калыптанган блоктору сөөктүн кемчилиги болгон учурда колдонулат, ал сөөктү сактап кала турган сөөктүн формасында болот. Бул ыкма ойстофомияны талап кылат, ошондуктан остеотомия бөгөттөгү бөгөттөөлөргө дал келет. Компрессивдүү стресстен тышкары, байланыштар аралык байланыштарынын ортосундагы көүм-күч бар. Ошондуктан, живирүү бурчу 15 ° ашпашы керек. Суилиндрдик блокторго салыштырмалуу цилиндрдик металл блоктор остеотомиянын көлөмүн көбөйтүүгө жөндөмсүз, бирок хирургиялык операция ыңгайлуу жана жөнөкөй, ал эми механикалык таасир нормалдууга жакын (III-1-1A, В).
СүрөтIII-1-1Металл сейилдөөчүлөрү: Тибиалдык кемчиликтерди оңдоо үчүн жик формадагы сейилдөөчү; В тилкенин формасын оңдоп, тибиалдык кемчиликтерди оңдоо
Себеби, темир усаттар ар кандай формада иштелип чыккан, алар камтылбаган сөөктүн кемчиликтеринде жана сөөктүн сөөктөрүнүн кемчиликтеринде кеңири колдонулат жана мыкты алгачкы механикалык туруктуулук менен кеңири колдонулат. Бирок, узак мөөнөттүү изилдөөлөр баса белгилегендей, стресстин калканчылыгына байланыштуу болбой турганын аныктады. Эгерде металл мейкиндиктер бузулбаса жана кайра каралышы керек болсо, анда алар чоңураак сөөктүн кемчиликтерин алып келишет.
Пост убактысы: Oct-28-2024
