Айлануучу томук сыныктарынын 46% арткы балтыр сөөгүнүн сыныктары менен коштолот. Арткы балтыр сөөгүн түз визуализациялоо жана фиксациялоо үчүн постеролатералдык ыкма кеңири колдонулган хирургиялык ыкма болуп саналат, ал жабык редукцияга жана алдыңкы-арткы бурама фиксациясына салыштырмалуу жакшыраак биомеханикалык артыкчылыктарды сунуштайт. Бирок, чоңураак арткы балтыр сөөгүнүн сынык фрагменттери же медиалдык балтыр сөөгүнүн арткы колликулусун камтыган арткы балтыр сөөгүнүн сыныктары үчүн постеромедиалдык ыкма жакшыраак хирургиялык көрүнүштү камсыз кылат.
Арткы балтыр сөөгүнүн экспозиция диапазонун, нейроваскулярдык байламтанын чыңалуусун жана кесилген жер менен нейроваскулярдык байламтанын ортосундагы аралыкты үч башка постеромедиалдык ыкма менен салыштыруу үчүн изилдөөчүлөр өлүктү изилдөө жүргүзүшкөн. Жыйынтыктар жакында FAS журналында жарыяланган. Жыйынтыктар төмөнкүдөй кыскача баяндалган:
Учурда арткы балтыр сөөгүн ачыкка чыгаруунун үч негизги постеромедиалдык ыкмасы бар:
1. Медиалдык постеромедиалдык ыкма (mePM): Бул ыкма медиалдык балтыр сөөгүнүн арткы чети менен tibialis арткы тарамышынын ортосуна кирет (1-сүрөттө tibialis арткы тарамыш көрсөтүлгөн).
2. Модификацияланган постеромедиалдык ыкма (moPM): Бул ыкма tibialis арткы тарамышынын жана бармактын узун бүгүүчү тарамышынын ортосуна кирет (1-сүрөттө бармактын узун бүгүүчү тарамышынын, ал эми 2-сүрөттө бармактын узун бүгүүчү тарамышынын ортосунан өтөт).
3. Постеромедиалдык ыкма (ПМ): Бул ыкма Ахиллес тарамышынын медиалдык чети менен бүгүүчү галлюцис узун тарамышынын ортосуна кирет (3-сүрөттө Ахиллес тарамышы, ал эми 4-сүрөттө бүгүүчү галлюцис узун тарамыш көрсөтүлгөн).
Нейроваскулярдык түйүндүн чыңалуусуна келсек, PM ыкмасы mePM жана moPM ыкмаларына салыштырмалуу 6,18Nде төмөнкү чыңалууга ээ, бул нейроваскулярдык түйүндүн операция учурундагы тартылуу жаракатынын ыктымалдуулугунун төмөндүгүн көрсөтүп турат.
Арткы балтыр сөөгүнүн экспозиция диапазону жагынан алганда, PM ыкмасы дагы көбүрөөк экспозицияны камсыз кылат, бул арткы балтыр сөөгүнүн 71% көрүнүүсүн камсыз кылат. Салыштырмалуу, mePM жана moPM ыкмалары арткы балтыр сөөгүнүн тиешелүүлүгүнө жараша 48,5% жана 57% экспозициясын камсыз кылат.
● Диаграммада үч ыкма үчүн арткы балтыр сөөгүнүн экспозиция диапазону көрсөтүлгөн. AB арткы балтыр сөөгүнүн жалпы диапазонун, CD ачык диапазонду, ал эми CD/AB экспозиция катышын билдирет. Жогору жактан төмөн карай mePM, moPM жана PM үчүн экспозиция диапазондору көрсөтүлгөн. PM ыкмасы эң чоң экспозиция диапазонуна ээ экени айдан ачык.
Кесилген жер менен нейроваскулярдык байламтанын ортосундагы аралыкка келсек, PM ыкмасы дагы эң чоң аралыкка ээ, анын өлчөмү 25,5 мм. Бул mePMдин 17,25 мм жана moPMдин 7,5 мм көрсөткүчтөрүнөн чоңураак. Бул PM ыкмасы операция учурунда нейроваскулярдык байламтанын жабыркашы ыктымалдыгы эң төмөн экенин көрсөтүп турат.
● Диаграммада үч ыкма үчүн кесилген жер менен нейроваскулярдык түйүндүн ортосундагы аралыктар көрсөтүлгөн. Солдон оңго карай mePM, moPM жана PM ыкмалары үчүн аралыктар көрсөтүлгөн. PM ыкмасы нейроваскулярдык түйүн менен эң чоң аралыкка ээ экени айдан ачык.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 31-майы
