Дисталдык радиустун сыныгы клиникалык практикада эң көп кездешкен муун жаракаттарынын бири болуп саналат, аны жеңил жана оор деп бөлүүгө болот. Орун алмаштырбаган жеңил сыныктар үчүн калыбына келтирүү үчүн жөнөкөй фиксация жана тиешелүү көнүгүүлөр колдонулушу мүмкүн; бирок, катуу жылышып кеткен сыныктар үчүн кол менен редукциялоо, шина же гипс фиксациясы колдонулушу керек; муун бетине айкын жана оор зыян келтирилген сыныктар үчүн хирургиялык дарылоо талап кылынат.
01-БӨЛҮК
Эмне үчүн дисталдык радиус сынууга жакын?
Радиустун дисталдык учу сөөксүз сөөк менен тыгыз сөөктүн ортосундагы өткөөл чекит болгондуктан, ал салыштырмалуу алсыз. Бейтап кулап, жерге тийгенде жана күч жогорку колго берилгенде, радиусунун дисталдык учу басым эң көп топтолгон чекитке айланат, натыйжада сынык пайда болот. Бул типтеги сынык балдарда көбүрөөк кездешет, анткени балдардын сөөктөрү салыштырмалуу кичинекей жана жетиштүү бекем эмес.
Билек сунулган абалда жаракат алганда жана алакан жаракат алганда жана сынганда, ал созулган дисталдык радиустун сыныгы (Colles) деп аталат жана алардын 70% дан ашыгы ушул типте. Билек бүгүлгөн абалда жаракат алганда жана колдун арткы бөлүгү жаракат алганда, ал бүгүлгөн дисталдык радиустун сыныгы (Smith) деп аталат. Билектин кээ бир типтүү деформациялары кийин пайда болушу мүмкүн.дисталдык радиустун сыныктары, мисалы, "күмүш айры" деформациясы, "мылтыктын штык" деформациясы ж.б.
02-БӨЛҮК
Дисталдык радиустун сыныктары кантип дарыланат?
1. Манипулятивдик кыскартуу + гипс менен бекитүү + уникалдуу Хунхуй салттуу кытай медицинасынын майын колдонуу
Дисталдык радиустук сыныктардын басымдуу көпчүлүгү үчүн канааттандырарлык натыйжаларды кол менен так редукциялоо + гипс менен бекитүү + салттуу кытай медицинасын колдонуу аркылуу алууга болот.
Ортопедиялык хирургдар сыныктардын ар кандай түрлөрүнө жараша редукциядан кийин фиксациялоо үчүн ар кандай позицияларды тандашы керек: Жалпысынан алганда, Colles (кеңейүү тибиндеги дисталдык радиустун сыныгы) сыныктары алакан бүгүүсүнүн 5°-15° бурчунда жана максималдуу чыканак четтөөсүндө фиксацияланышы керек; Смит сыныгы (бүгүү дисталдык радиустун сыныгы) билектин супинациясында жана билектин дорсифлексиясында фиксацияланган. Дорсалдык Бартон сыныгы (билектин чыгышы менен дисталдык радиустун муун бетинин сыныгы) билектин дорсифлексия абалында фиксацияланган.билек муунужана билектин пронациясы, ал эми волярдык Бартон сыныгынын фиксациясы билек муунунун алакан бүгүү жана билектин супинация абалында болгон. Сыныктын жайгашкан жерин түшүнүү үчүн мезгил-мезгили менен DRди карап чыгып, кичинекей шинанын натыйжалуу фиксациясын сактоо үчүн кичинекей шинанын боолорунун бекемдигин өз убагында тууралап туруңуз.
2. Тери аркылуу ийне менен бекитүү
Туруксуздугу начар айрым бейтаптар үчүн жөнөкөй гипс менен бекитүү сынык абалын натыйжалуу сактай албайт, ошондуктан тери аркылуу ийне менен бекитүү көбүнчө колдонулат. Бул дарылоо планын өзүнчө тышкы бекитүү ыкмасы катары колдонсо болот жана гипс жетышкы бекитүүбрекеттер, бул чектелген травма учурунда сынган учунун туруктуулугун бир топ жогорулатат жана жөнөкөй операция, оңой алып салуу жана бейтаптын жабыркаган бутунун функциясына азыраак таасир этүү мүнөздөмөлөрүнө ээ.
3. Башка дарылоо ыкмалары, мисалы, ачык редукция, пластинанын ички фиксациясы ж.б.
Бул типтеги план татаал сынык түрлөрү жана жогорку функционалдык талаптары бар бейтаптар үчүн колдонулушу мүмкүн. Дарылоо принциптери сыныктарды анатомиялык түрдө азайтуу, жылып кеткен сөөк сыныктарын колдоо жана бекитүү, сөөк кемчиликтерин сөөккө трансплантациялоо жана эрте жардам көрсөтүү болуп саналат. Жаракатка чейинки функционалдык абалды мүмкүн болушунча тезирээк калыбына келтирүү үчүн функционалдык иш-аракеттер.
Жалпысынан алганда, дисталдык радиустук сыныктардын басымдуу көпчүлүгү үчүн биздин оорукана кол менен кыскартуу + гипс менен бекитүү + Хунхуй салттуу кытай медицинасынын уникалдуу гипс менен чаптоо сыяктуу консервативдик дарылоо ыкмаларын колдонот, бул жакшы натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет.
03-БӨЛҮК
Дисталдык радиустун сыныгын азайтуудан кийинки сактык чаралары:
A. Дисталдык радиустук сыныктарды бекитүүдө бекемдиктин деңгээлине көңүл буруңуз. Фиксациянын деңгээли ылайыктуу болушу керек, өтө бекем да, өтө бош да болбошу керек. Эгерде ал өтө бекем бекитилсе, ал дисталдык буттун кан менен камсыз болушуна таасир этет, бул дисталдык буттун оор ишемиясына алып келиши мүмкүн. Эгерде фиксация фиксацияны камсыз кылуу үчүн өтө бош болсо, сөөктүн жылышы кайрадан болушу мүмкүн.
B. Сыныкты фиксациялоо мезгилинде иш-аракеттерди толугу менен токтотуунун кажети жок, бирок ошондой эле туура көнүгүүлөргө көңүл буруу керек. Сынык белгилүү бир убакытка кыймылсыз абалда тургандан кийин, билектин негизги кыймылын кошуу керек болот. Бейтаптар көнүгүүнүн таасирин камсыз кылуу үчүн күн сайын машыгууну талап кылышы керек. Мындан тышкары, фиксаторлору бар бейтаптар үчүн фиксаторлордун бекемдигин көнүгүүнүн интенсивдүүлүгүнө жараша тууралоого болот.
C. Дисталдык радиустук сынык бекитилгенден кийин, дисталдык буттардын сезимине жана теринин түсүнө көңүл буруңуз. Эгерде бейтаптын бекитилген жериндеги дисталдык буттар муздап, көгөрүп кетсе, сезим начарлап, активдүүлүк кескин чектелсе, анда ал өтө катуу бекитүүдөн улам келип чыкканбы же жокпу, карап чыгуу керек жана өз убагында ооруканага кайрылып, тууралоо керек.
Йойо
Сычуань Ченаньхуэй технологиялык компаниясы, ЖЧК
Тел./WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 6-январы
