Интрамедулярдык мыктоо бут-колдордогу узун түтүкчөлүү сөөктөрдүн диафиздик сыныктарын хирургиялык дарылоодо алтын стандарт болуп саналат. Ал минималдуу хирургиялык жаракат жана жогорку биомеханикалык бекемдик сыяктуу артыкчылыктарды сунуштайт, бул аны көбүнчө тибиалдык, сан жана кол сөөгүнүн сыныктарында колдонот. Клиникалык жактан алганда, интрамедулярдык мыктын диаметрин тандоо көбүнчө орточо тиштөө менен киргизилиши мүмкүн болгон эң калың мыкка артыкчылык берет, бул туруктуулукту камсыз кылат. Бирок, интрамедулярдык мыктын калыңдыгы сыныктын божомолуна түздөн-түз таасир этеби же жокпу, азырынча белгисиз.
Мурунку макалада биз 50 жаштан ашкан трохантер аралык сыныктары бар бейтаптарда сөөктүн айыгуусуна интрамедулярдык тырмактын диаметринин таасирин изилдеген изилдөөнү талкуулаганбыз. Жыйынтыктар 10 мм топ менен тырмактары 10 ммден калыңыраак топтун ортосунда сыныктардын айыгуу көрсөткүчтөрүндө жана кайра операция жасоо көрсөткүчтөрүндө статистикалык айырмачылыктар жок экенин көрсөткөн.
Тайвань провинциясынын окумуштуулары тарабынан 2022-жылы жарыяланган макалада да ушундай эле тыянак чыгарылган:
Диаметри 10 мм, 11 мм, 12 мм жана 13 мм болгон интрамедулярдык мыктар менен бекитилген 257 бейтап катышкан изилдөөдө бейтаптар мыктын диаметрине жараша төрт топко бөлүнгөн. Төрт топтун ортосунда сыныктардын айыгуу ылдамдыгында статистикалык айырмачылыктар жок экени аныкталган.
Ошентип, бул жөнөкөй тибия сабынын сыныктарына да тиешелүүбү?
60 бейтап катышкан проспективдүү учурду көзөмөлдөө изилдөөсүндө изилдөөчүлөр 60 бейтапты ар бири 30дан болгон эки топко тең бөлүшкөн. А тобу ичке интрамедулярдык тырмактар менен бекитилген (аялдар үчүн 9 мм жана эркектер үчүн 10 мм), ал эми В тобу калың интрамедулярдык тырмактар менен бекитилген (аялдар үчүн 11 мм жана эркектер үчүн 12 мм):
Жыйынтыктар көрсөткөндөй, ичке жана калың интрамедулярдык тырмактардын клиникалык натыйжаларында же сүрөттөрүндө олуттуу айырмачылыктар жок болчу. Мындан тышкары, ичке интрамедулярдык тырмактар хирургиялык жана флюорографиялык убакыттын кыскарышы менен байланышкан. Калың же ичке диаметрдеги тырмак колдонулганына карабастан, тырмакты киргизүүдөн мурун орточо реаминг жасалган. Авторлор жөнөкөй тибия сабынын сыныктарында фиксация үчүн ичке диаметрдеги интрамедулярдык тырмактарды колдонсо болот деп божомолдошот.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 17-июну
