Төмөнкү буттардын узун түтүктүү сөөктөрү үчүн интрамедуллярдык тырмактардын калыңдыгын тандоо маселеси.

Интрамедуллярдык мык кагуу төмөнкү буттардагы узун түтүктүү сөөктөрдүн диафиздик сыныктарын хирургиялык дарылоонун алтын стандарты болуп саналат. Бул минималдуу хирургиялык травма жана жогорку биомеханикалык күч сыяктуу артыкчылыктарды сунуштайт, бул көбүнчө tibial, femoral жана humeral сабынын сынганда колдонулат. Клиникалык жактан алганда, интрамедуллярдык тырмак диаметрин тандоо көбүнчө туруктуулукту камсыз кылуу үчүн, орточо рейкалоо менен салынышы мүмкүн болгон эң жоон мыкты жактырат. Бирок, intramedullary мыктын калыңдыгы сынык прогнозуна түздөн-түз таасир этеби, азырынча так эмес.

Мурунку макалада, биз intertrochanteric жаракалар менен 50 ашуун бейтаптардын сөөк айыктыруу боюнча intramedullary тырмак диаметринин таасирин изилдеген изилдөө талкуулады. Натыйжалар 10мм тобу менен тырмактары калыңдыгы 10ммден ашкан топтун ортосунда сыныктарды айыктыруу ылдамдыгында жана кайра операция жасоодо статистикалык айырма жок экенин көрсөттү.

Тайвань провинциясынын окумуштуулары тарабынан 2022-жылы жарыяланган макала да ушундай жыйынтыкка келишкен:

Диаметри 10мм, 11мм, 12мм жана 13мм болгон интрамедуллярдык тырмактар ​​менен бекитилген 257 бейтапты камтыган изилдөө бейтаптарды тырмактын диаметрине жараша төрт топко бөлгөн. Бул төрт топтун арасында сыныктарды айыктыруу курсу боюнча статистикалык айырма жок экени аныкталган.

Демек, бул жөнөкөй tibial сабынын сынганда да ушундайбы?

60 бейтапты камтыган келечектүү изилдөөдө изилдөөчүлөр 60 бейтапты 30дан эки топко бирдей бөлүшкөн. А тобу ичке интрамедуллярдык тырмактар ​​менен (аялдар үчүн 9 мм жана эркектер үчүн 10 мм), ал эми В тобу калың интрамедуллярдык мыктар менен (аялдар үчүн 11 мм жана эркектер үчүн 12 мм):

Натыйжалар ичке жана коюу intramedullary тырмактар ​​ортосундагы клиникалык натыйжалары же сүрөттөө эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар экенин көрсөттү. Мындан тышкары, ичке intramedullary тырмактар ​​кыска хирургиялык жана fluoroscopy жолу менен байланышкан. Калың же ичке диаметрдеги мык колдонулганына карабастан, тырмакты салуудан мурун орточо разбалоо жүргүзүлгөн. Авторлор тиш сөөктүн жөнөкөй сыныктары үчүн ичке диаметрдеги интрамедуллярдык мыктарды бекитүү үчүн колдонсо болот деп сунушташат.