Styloid стенозу Тенозиновит - бул импульстук Plllicis Longus жана Exensor Pollicis brevis иретинде, радиалдык стилоиддик процессте дорсалдуу карпал кабыгынын дорпал кынындагы полликис брвисинин натыйжасында пайда болгон асептикалык сезгенүү. Симптомдор бармагы кеңейтүү жана калимор четтөө менен начарлайт. Бул оору биринчи жолу Швейцариянын хирургу 1895-жылы биринчиси, радиалдык стилоид стенноз тенозиновит деп сурервейндин оорусу деп да аталган.
Оорусу көп кездешкен билек жана пальмалык манжаларга катышкан адамдар көп кездешет жана "эненин колу" жана "оюн манжасы" деп аталат. Интернеттин өнүгүшү менен, оорунун таасирин тийгизген адамдардын саны көбөйүүдө жана жаш. Ошентип, бул ооруну кантип диагноздоого болот? Төмөндө сизге үч аспектилерден кыскача кириш сөз берет: анатомиялык түзүлүш, клиникалык диагноз жана дарылоо ыкмалары!
I.Anatomy
Радиустун стилоиддик процесси бөгөт бөгөт бүртүкчөсүн пайда болгон Dorsal Carpal лигасы чагылдырган тар, тайыз сулкуска ээ. Уурдоочу Полликис Лонгус Тендон жана полликис Брвивис Тендон Тендон, бул кабыктан өтүп, бүктөлүп, биринчи метакарпалдык сөөктүн базасында жана бармактын проксималдык фаломатынын базасында, тиешелүүлүгүнө жараша (1-сүрөт). Тендон слайддары чоң сүрүлүү күчү бар болсо, анда, айрыкча, улнар четтөө же бармак кыймылы, бүктөмдүн бурчу көбөйүп, пендон менен кынанын дубалынын ортосунда сүрүлүүнү көбөйттү. Узак мөөнөттүү бир нече мөөнөттүү бир нече стимуляциядан кийин, синовий эдема жана гиперплазия сыяктуу сезгенгдерди белгилейт, мисалы, тендон менен кабыктын дубалын калыңдатуу, адилерге жана китти таратып, биргелешип, желдетүү же кууп чыккан өзгөртүүлөр киргизилген.
Радиустун стилоид процесстин анатомиялык диаграммасы
II.Clinical диагностикасы
1. Медициналык тарых орто жаштагы, кол менен операторлорго жана аялдарга кеңири таралган; Башталгыч жай, бирок симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн.
2. Орноттор: Радиустун стилдүү процессиндеги локалдаштырылган оору, ал кол жана билекке, бармак алсыздыгын, бармагы чектелген, бармагы чектелген, симптомдорду курчуу, чыкылдатуу жана билек улнар четтөөсү учурунда симптомдорду курчуу; Пайдалоочу түйүндөр радиустун стилдүү процессинде, бейпилдикке окшоп, назик назиктикке окшоштурулган.
3.Finkelstein's Test (б.а. улнар четтөө тести) позитивдүү (2-сүрөттө көрсөтүлгөндөй), баш бармагы пальмада ийилип, улнар билекти четтетип, радиустук стилоид процесстин оорушу күчөтүлдү.
4. Бон анормалдуулугу же синовиттери бар-жогун ырастоо үчүн, рентгенди текшерүү үчүн рентгендик экспертиза жүргүзүү керек. Радиустун стенозу Тенозиск Тенозиновитин көп тармактуу дарылоо боюнча көрсөтмөлөргө көңүл буруу үчүн башка физикалык экспертизалар диагнозу доорундагы остеоартрит менен айырмалоо талап кылынат.
Iii.treatment
Консервативдик терапилоалдык изилдөөлөр терапиясы: Эстеликтин алгачкы састы, жабыр тарткан актты азайтуу үчүн, жергиликтүү иш-аракеттерди азайтуу үчүн, жергиликтүү иш-аракеттерди азайтуу үчүн, жергиликтүү иш-аракеттерди азайтуу үчүн, тарамыштын сүрүлүшүн басаңдатуу үчүн, Тышкы белгилерди колдонууга жана дарылоонун максатына жетүү үчүн Тендон кабыгына көңүл буруу үчүн колдонсо болот. Бирок, иммобилизация жабыр тарткан буттун ордунда болгонун камсыз кылбашы мүмкүн, ал эми иммобилизация узак мөөнөттүү кыймылдын катуулугуна алып келиши мүмкүн. Иммобилизацияга жардам берүүчү болсо дагы, клиникалык практикада эмпирикалык жактан колдонулган, бирок дарылоонун натыйжалуулугу карама-каршылыктуу бойдон калууда.
Жергиликтүү оккглюзия терапиясы: Клиникалык дарылоо үчүн консервативдүү терапия жергиликтүү оккглюзия терапиясы жергиликтүү оорунун максатына жетүү үчүн жергиликтүү ооруну интотекалык жүйөсүн белгилейт. Октусивдик терапия баңги затка, биргелешкен аянтка, шишикке жана башка бөлүктөрдү азайтып, азап-кайгыларды кыскартып, спазмдарды басаңдатуу жана спазмдарды басаңдатуу мүмкүн жана жергиликтүү жабдууларды дарылоодо эң чоң ролду ойной алат. Терапия негизинен Триамколон астонид менен Лидокаин Гидрохлоридден турат. Натрий халалоронасынын сайма колдонулушу мүмкүн. Бирок, гормондорго киргизүүдөн кийинки оорулар, жергиликтүү теринин пигментациясы, жергиликтүү теринин астындагы кыртыш атрофиясы, симптоматикалык радиалдык нерв жаракат, симптоматикалык радиалдык нерв жаракат алып, кандагы глюкоза. Негизги диснейттер - гормон аллергиясы, кош бойлуу жана лактинг бейтаптары. Натрий хидиясы коопсузураак болушу мүмкүн жана тарамыштын айланасындагы жыштыктардан тырышып, тарбияны айыктырууга көмөктөшөт. Оккуссивидене терапиясынын клиникалык таасири айдан ачык, бирок жергиликтүү инъекциядан улам келип чыккан манжанын некрозу жөнүндө клиникалык маалыматтар бар (3-сүрөт).
Март-ичеги-карын манжаларынын манжасынын манжаларын некрозго алып келет: A. Колдун териси - патчи
Озусуславивдик терапия үчүн сактык чаралары. 2) эрте күч-аракетти болтурбоо үчүн, жабыр тарткан бутун тиешелүү иммбаизациялоо; 3) окклюзияны ийне сайгандан кийин, ооруну басаңдатуучу гормон, шишип, атүгүл ооруну басаңдатуучу, бирок, эгерде шишикти тез арада диагноз коюуга чейин, антиографияны тез арада берилиши керек, ошондуктан зарылчылыкка дуушар болушу керек болсо, мүмкүн болушунча эртерээк жасалышы керек. 4) гипертония, диабет, жүрөк оорулары ж.б. сыяктуу гориконикалык карама-каршылыктар жергиликтүү окклюзия менен дарылоого болбойт.
Шок толкун: Консервативдүү, инвазивсиз дарылоо, дененин сыртында энергияны түзүүчү энергияны пайда кылган жана анын айланасындагы кыртыштарга зыян келтирбестен, денедеги энергияны пайда кылган жана максаттуу аймактарда пайда болгон консервативдүү эмес мамиле. Метаболизмди жайылтуу, канды жана лимфа жүгүртүүнү күчөтүүгө, кыртыштын тамактанууну өркүндөтүүнү, чөгүп кеткен капиллярларды өркүндөтүп, биргелешкен жумшак кыртыштарды жоготуп, муунтулган жумшак кыртыштарды бошотуу. Бирок, ал радиустун стенозу Тенозиск Тенозинди дарылоодо башталган жана анын илимий-изилдөө отчеттору салыштырмалуу аз, радиустун стенозунун тенозиновит ооруларына илгерилетүү үчүн бир нече масштабдагы медициналык багыттагы далилдер бар.
Акупунктура дарылоосу: Чакан акупунктура дарылоосу - бул фирмасы менен тазалоо ыкмасы - бул жергиликтүү жаракаттарды тазалоо жана ажыдаар менен жабык нервдин жабыркашы жана курчап-чыр-барктуу ткандардын ткандары жеңилдетилген жырткычтын кан айлануусу, ибадатка каршы жана анальгетиктердин максатына жетүү.
Салттуу Кытайдын Медицина: Радиалдык стилоид стенозу ТенозиоНовити мекендин дары-дармектериндеги "шал оорусу синдром" категориясына кирет, ал эми оору кемчиликтерге жана стандартка негизделет. Билек муунунун узак мөөнөттүү иш-аракеттеринин, ашыкча штаммдын натыйжасында, жергиликтүү QI жана кан жетишсиздигине алып келген, бул түпнуска кемчилик деп аталат; Жергиликтүү QI жана кан жетишпестиги, булчуңдар менен тамырлар менен тамырларга жана кашык, тайгалардан улам, шамал, суук жана жигердүүлүктөн улам, qi менен кандын топтолушу олуттуу жана жергиликтүү спазма олуттуу болуп саналат, ошондуктан мовдүү билек биргелешип Метакарпофанжаленал менен биргелешип клиникада курчуп кетишет, бул стандарт Моксибештирүү терапия, массаж терапиясы, салттуу кытай медицинциканын жана акупунциондук дарылоонун тышкы терапиясы, клиникалык эффекттерге ээ деп таптык.
Хирургиялык дарылоо: Радиустун дордук-кесеп-байлыгын жана чектелген кескин илгичтиги хирургиялык кесүү - бул Радиустун Styloid процессиндеги стеноздун тенозиновити үчүн дарылоонун бири. Ал радиустун стенозунун туруктуу стенозунун кайталануучу бейтаптар үчүн ылайыктуу, бул жергиликтүү оккульталдардын жана башка консервативдик дарылоодон кийин натыйжасыз болгон жана симптомдор катуу болуп саналат. Айрыкча, стеноникалык алдыңкы теношиновит менен ооруган бейтаптарда, ал катуу жана катуу ооруну басаңдатат.
Түздөн-түз ачык хирургия: кадимки хирургиялык ыкма - тендердик аймакка түздөн-түз кесүү болуп саналат, биринчи дорсалдуу булчуң септумун ачып, аны кургак учун таркатып, тарамышка сүзүп кете тургандыгын бошотуңуз. Түздөн-түз ачык хирургия жетишүүгө болот, бирок ал инфекция сыяктуу бир катар хирургиялык тобокелдиктерди, мисалы, хирургиялык колдоо тобун түздөн-түз алып салуу жана радиалдык нервдин жана тамырдын бузулушун түздөн-түз алып салуунун түздөн-түз алып салуусуна байланыштуу.
1-чийирлошуу методу калыңдалган тендон кабыгын кесип салбайт, бирок 1-чептин Septum компаниясынын 1-дорсан септумун бошотуу үчүн, уурдалган полликистин жана уздалган полликисинин ортосундагы септумду кыскартат. Бул ыкма ачык хирургияны түздөн-түз айырмалоо үчүн, кеңири айырмачылык менен, кеңири айырмачылыктар менен, Тендон штатын бошотуп, тарамышканын бошотулган жана кургакпы тендон кабыгын кесүүдөн тышкары, салмак санап кетиши мүмкүн. Бул ыкмада Тендон Съкөлүртүүсү катыша алса да, ал 1-орундуу узорсору септумун коргойт жана Тендон кабыгын түздөн-түз резекцияга эмес, курчуп кетүү үчүн узак мөөнөттүү натыйжалуулукка ээ. Бул ыкманын кемчилиги негизинен калыңдалган тендон шыпынгысы алынып салынганына байланыштуу, Тендон штатынын жийиркеничтүү, шылдыңдаган, эдема жана сүрүлүү оорунун кайталанышына алып келет.
Артраскопиялык остефибрлуу бүртүкчөлүү күтүү: Арроскопиялык дарылоо, кыскача тазалоо циклинин, жогорку коопсуздук циклинин артыкчылыктары, жогорку коопсуздукту, татаалдаштыруунун артыкчылыктары, эң чоңу, эң чоң артыкчылык - бул кеңейтилген курсан, ал эми кеңейтилген курбуляция пайда болбойт жана тарамыш жок. Бирок, дагы деле карама-каршылык бар, ал эми окумуштуулар Арроскопиялык хирургия кымбат жана убакытты талап кылат деп ишенишет жана түздөн-түз ачык хирургиянын артыкчылыктары жетиштүү эмес деп эсептешет. Ошондуктан, артроскопиялык дарылоо, негизинен, көпчүлүк дарыгерлер менен бейтаптардын көпчүлүгү тандалбайт.
Пост убактысы: Oct-29-2024
