1. Арткы кайчылаш байламта сакталып калгандыгына жараша
Арткы кайчылаш байламта сакталып калгандыгына жараша, тизенин баштапкы жасалма алмаштыруучу протези арткы кайчылаш байламта алмаштыруу (Posterior Stabilized, PS) жана арткы кайчылаш байламтаны кармоо (Cruiate Retention, CR) болуп бөлүнүшү мүмкүн. Акыркы жылдары бул эки типтеги протездердин тибия платосу муундун туруктуулугуна, байламтанын функциясына жана хирургдун концепциясына ылайык борбордук тилкенин ар кандай деңгээлдеги конформдуулуктары жана туурасы менен иштелип чыккан, бул муундун туруктуулугун жакшыртуу жана кинематикалык көрсөткүчтөрдү жакшыртуу үчүн жасалды.
(1) CR жана PS протездеринин өзгөчөлүктөрү:
CR протези арткы кайчылаш байламтаны сактап калаттизе муунужана хирургиялык кадамдардын санын азайтат; ал сан сөөгүнүн кондиласын андан ары резекциялоодон сактайт жана сөөк массасын сактайт; теориялык жактан алганда, ал бүгүүнүн туруктуулугун жогорулатат, парадоксалдык алдыңкы жылышууну азайтат жана артка жылдырууга жетише алат. Проприоцепцияны сактоого жардам берет.
PS протези конструкциядагы арткы кайчылаш сызыктын функциясын алмаштыруу үчүн камера-мамыча түзүлүшүн колдонот, ошондуктан сан сөөгүнүн протези бүгүү учурунда артка жылдырылышы мүмкүн. Операция учурунда,сан аралык кондилаларостеотомия талап кылынат. Арткы кайчылаш байламта алынып салынгандыктан, бүгүү аралыгы чоңураак, арткы маневр оңой жана байламталардын тең салмактуулугу жөнөкөй жана түшүнүктүү болот.
(2) CR жана PS протездеринин салыштырмалуу көрсөткүчтөрү:
Биринчилик толук тизе эндопротездөөсүнөн өткөн бейтаптардын көпчүлүгү CR протезин же PS протезин колдоно алышат жана протезди тандоо негизинен бейтаптын абалына жана дарыгердин тажрыйбасына жараша болот. Бирок, CR протези салыштырмалуу кадимки арткы кайчылаш байламта функциясы, салыштырмалуу жеңил муун гиперплазиясы жана анча оор эмес муун деформациясы бар бейтаптар үчүн көбүрөөк ылайыктуу. PS протездери көпчүлүк баштапкы толук тизе алмаштыруу операцияларында, анын ичинде оор гиперплазиясы жана деформациясы бар бейтаптарда кеңири колдонулушу мүмкүн. Остеопороздун оор түрү же сөөк кемчиликтери бар бейтаптарда интрамедулярдык узартуучу таякчалар талап кылынышы мүмкүн жана коллатералдык байламта дисфункциясы талап кылынышы мүмкүн. Чектөөчү аралыктарды колдонуңуз.
2. Бекитилген платформалуу жана кыймылдуу платформалуу протез
жасалматизе муунунун протезиполиэтилен прокладкасын жана металл тибия лотокту туташтыруу ыкмасына жараша стационардык жана кыймылдуу платформага бөлүүгө болот. Стационардык платформа протези - бул кулпу механизми менен тибия платосуна бекитилген полиэтилен компоненти. Кыймылдуу платформа протезинин полиэтилен компоненти тибия платосунда кыймылдай алат. Сан протези менен кыймылдуу муун түзүүдөн тышкары, полиэтилен аралык ошондой эле тибия платосу менен тибия платосунун ортосунда белгилүү бир деңгээлде кыймылдоого мүмкүндүк берет.
Бекитилген платформалуу протездин прокладкасы металл кронштейнге бекитилген, ал бекем жана ишенимдүү жана кеңири колдонулат. Фиксациялоочу аралыктардын геометриясы өндүрүүчүдөн өндүрүүчүгө ар кандай болушу мүмкүн, бул алардын уникалдуу сан сөөгүнүн протезине дал келүү жана каалаган кинематикасын жакшыртуу үчүн. Зарыл болсо, аны чектөөчү төшөккө оңой эле алмаштырса болот.
Жарыяланган убактысы: 2022-жылдын 10-сентябры
