Травма ортопедиясынын эки сыйкырдуу куралы - пластина жана интрамедулярдык тырмак. Пластиналар ошондой эле эң көп колдонулган ички фиксациялоочу түзүлүштөр болуп саналат, бирок пластиналардын көптөгөн түрлөрү бар. Алардын баары металлдын бир бөлүгү болгону менен, алардын колдонулушун миң колдуу Авалокитешвара катары кароого болот, ал болжолдонбойт. Мунун баарын билесизби?
- Tesion боосу, чыңалуу боосу
Пластинка тартылуучу лентабы?
Айрым сөөктөрдүн механикасы эксцентрикалык фиксацияга өткөрүлгөндө, болот пластина, мисалы, сан сөөгү, тартылуу тилкеси болуп саналат, ал эми болот пластина тартылуу тарабына коюлушу керек.
2. Кысуу режими
Басымдуу пластина бураманы жантайыңкы кулпуга бурап бекитүү менен жүргүзүлөт, ал сфералык жылмалоо принцибине таандык.
Бирок, басым пластина менен сөөктүн ортосундагы басымды өтө чоң кылып, кээде сөөктүн айыгышына таасир этет. Ошондуктан, чекиттүү тийүү менен чектелген компрессиялык пластина ойлоп табылат, аны биз көп учурда LCP деп атайбыз.
Эгерде сиз басым жасагыңыз келсе, бургулоодо бургулоо ачкыч тешиктин капталына (үстүнө) жакын болушу керек экенине көңүл буруу керек, ал эми ортоңку абалда бургулоо сынган учуна (түбүнө) басым жасабайт. Бул таасирди болжол менен 1 ммге гана көбөйтүүгө болот.
- Кулпулоочу пластина
Бекитүүчү пластина, башкача айтканда, бурама жана пластина алдын ала бекитилген формада бириктирилет. Адатта, бекитүүчү тешик жана басым берүүчү тешик бириктирилет, бирок экөөнүн функциялары таптакыр башка.
Бекитүүчү бурама ички бекитүүнүн бекемдигин натыйжалуу жогорулата алат жана алардын суурулуп чыгууга туруктуулугу жакшыраак, айрыкча бурчту турукташтыруучу бекитүүчү бурамалары, эң көрүнүктүүсү - проксималдык ийин сөөгүнүн бекитүүчү пластинасы.
- Нейтралдаштыруу режими
Нейтралдаштыруучу пластина сынык учтарында кысууну жаратпайт, тескерисинче, сынык учтарына байланыштыруучу таасир гана берет. Анткени сынык учтары артта калуу бурамалары менен басымга дуушар болот, бирок артта калуу бурамаларынын ийилүүгө, айланууга жана кесилүүгө каршы күчү чектелүү, ошондуктан жардам берүү үчүн болот пластина керек.
Нейтралдаштырылган болот плитада негизги күч - бул артта калуу винти. Сынуу сызыгы чоңураак жана узунураак болгондо, сынуу сызыгына перпендикуляр тартуу үчүн 2-3 артта калуу винти колдонулушу мүмкүн, андан кийин нейтралдаштыруу пластинасын бекитүүгө жардам берет.
Нейтралдаштыруучу пластиналар көбүнчө каптал балтыр сөөгүн жана акырек сөөгүн фиксациялоо үчүн колдонулат.
- Таяныч плитасы
Ортопедияда таянычты кантип колдонуу керек? Негизинен, салыштырмалуу кыймыл багытында жайгаштырылган кесүү күчтөрүнө каршы сыныктар үчүн колдонулат. Таяныч болот плитасы кадимки басымдуу болот плиталарга салыштырмалуу өтө калың болушу шарт эмес жана аны бурама менен толтуруунун кажети жок.
Болот плитаны алдын ала ийип, кортикалдык бурамаларды алыстан жакынга кезек менен бурап, болот плитаны бекитүү үчүн кортикалдык бурамаларды колдонуу керек. Серпилгичтүү артка чегинүүсүнүн аркасында болот плита кайрадан ийилүү тенденциясына ээ жана бул күч таяныч функциясын аткаруу үчүн колдонулат.
- Антиплайддык пластина
Болот пластинаны бекиткенден кийин, узунунан кеткен күчтүн таасиринен сынык блогунун сыртка жылып кетишине жол бербеңиз. Негизинен фибуланын дисталдык учунда колдонулат.
- Аралык каптоо же көпүрө каптоо
Бул нейтралдаштыруучу пластинанын өзгөртүлгөн версиясы, ал сөөктүн майдаланган сыныгына багытталган, флюороскопиялык мониторинг аркылуу пластина сынык аймагын кесип өтүп, сыныктын проксималдык жана дисталдык учтарын бекитет, ал эми сынык аймагы бекитилген эмес.
Бул технологиянын түрү негизинен тегиздөөгө, тегиздөөгө, узундукка жана айланууга басым жасайт. Ортоңку майдалоону дарылоосуз эле жасоого болот, бул сыныктын сынган учунун кан менен камсыз болушун натыйжалуу коргойт. Бирок, болот плитанын узундугу жетиштүү болушу керектигин жана эки учундагы бурамалардын саны да жетиштүү болушу керектигин белгилей кетүү керек. Учурда сөөктөрдүн биригишпеген айрым жерлери көп кездешет, аларды этияттык менен дарылоо керек.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 28-августу
