· Колдонмо анатомия
Клавикуланын бүткүл узундугу тери астындагы жана көрүү оңой.Чөйчөкчөнүн орто аягы же көкүрөк учу орой, анын муун бети ичке жана ылдыйга карап, көкүрөк туткасынын клавикулярдык оюгу менен sternoclavicular муунду түзөт;каптал учу же акромион аягы орой жана жалпак жана кең, анын акромион артикулярдык бети жумуртка сымал жана сыртты жана ылдый карай, акромион менен акромиоклавикулярдык муунду түзөт.Клавикуланын үстүндө жалпак жана алдыңкы четинин ортосунда ачык тегеректелген.Төмөндө ортоңку жагында костоклавикулярдык байламталардын орой оюктары бар, ал жерде костоклавикулярдык байламта бекитилет.Капталдан астыңкы жагында конус сымал түйүн жана ростроклавикулярдык байламталардын конус сымал байламталары жана кыйгач байламталардын тиркемеси бар.
· Көрсөтмөлөр
1. Кесүүнү жана редукцияны ички фиксациялоону талап кылган клавикуланын сынышы.
2. Өнөкөт остеомиелит же клавикуланын кургак учугу өлүк сөөктү алып салууну талап кылат.
3. Клавикуланын шишиги резекцияны талап кылат.
· Дененин абалы
Supine абалы, ийиндери бир аз көтөрүлгөн.
Кадамдар
1. Чөйчөкчөнүн S түрүндөгү анатомиясын бойлой кесүүнү жасап, кесилген жерди белги катары оорунун ордун, кесилген жерди жана узундугун көрсөтүү менен көмөч сөөктүн жогорку четинен ички жана сырткы тарапка чейин узартыңыз. жабыркашы жана хирургиялык талаптарга ылайык аныкталат (сүрөт 7-1-1(1)).
Сүрөт 7-1-1 Алдыңкы клавикулярдык көрүнүштүн жолу
2. Терини, тери астындагы тканды жана терең фасцияны кесилген жерди бойлото кесип, теринин капкагын жогору жана ылдый бошотуңуз (сүрөт 7-1-1(2)).
3. Vastus cervicis булчуңун клавикуланын үстүңкү бетине кесип, булчуң кан тамырга бай, электрокоагуляцияга көңүл буруңуз.Периостейди субпериосталдык диссекция үчүн сөөк бети боюнча кесип, ички үстүңкү бөлүгүндө көкүрөк сөөк сөөгү, ички астыңкы бөлүгүндө чоң көкүрөк сөөгү, сырткы үстүнкү бөлүгүндө трапеция булчуңу, сырткы астыңкы бөлүгүнө дельта сымал булчуң кирет. .Арткы сөөк асты сөөгүн чечүүдө сөөктүн бетине катуу тийип, арткы көмөч сөөктүн кан тамырларын, нервдерин жана плевраларын бузбоо үчүн контролдоочу стабилдүү болушу керек (7-1-2-сүрөт).Эгерде пластинкага винт фиксациясын колдонуу сунушталса, анда клавикуланын тегерегиндеги жумшак ткандар алгач периосталдык стриптич менен корголот, ал эми бургулоочу тешик плевраны жана плевраны жабыркатпоо үчүн артты ылдый эмес, алдыга карай багытталышы керек. субклавиялык вена.
Сүрөт 7-1-2 Клавикуланы ачуу
Посттун убактысы: Ноябр-21-2023
