Одоноид процесстин алдыңкы бурама белгилениши C1-2-кадамдын айлануу функциясын сактайт жана адабияттарда 88% дан 100% га чейин.
2014-жылы Маркус Р ыплайылары Сөөк жана биргелешкен хирургия журналында Одонтуоид жаракаларына Одонтойид жаракаларынын хирургиялык техникасынын хирургиялык техникасынын хирургиялык техникасынын протоколун жарыялаган. Макалада хирургиялык техниканын, операциядан кийинки алты кадамдын негизги пункттарынын негизги пункттарын кеңири сүрөттөйт.
Макалада II тибиндеги жаракалар гана бурама белгилөө үчүн түздөн-түз бурмаланган жана көңдөй бурулушун белгилөө артыкчылыктуу экендигин баса белгилейт.
1-кадам: Оорулуунун интраюративдик позициясы
1. Оператордун шилтемеси үчүн оптималдуу антереростордук жана каптал рентгенографтар алынышы керек.
2. Оорулуу операция учурунда ачык оозеки абалда турушу керек.
3. Сынык операция башталганга чейин мүмкүн болушунча мүмкүн болушунча берилиши керек.
4
5. Эгерде моюнчанын омуртканын гиперексиясы мүмкүн эмес - мисалы, Одоноид процесстин учунун учунун учтагы цехеладдын арткы которуштуруусу менен гиперекстүү жаракаларга мүмкүн эмес.
6. Оорулуунун башын мүмкүн болушунча туруктуу абалга киргизиңиз. Авторлор Мэйфилддын башындагы башын колдонушат (1 жана 2-сүрөттө көрсөтүлгөн).
2-кадам: хирургиялык мамиле
Стандарттык хирургиялык мамиле, алдыңкы анатомиялык структураларга зыян келтирбестен, алдыңкы трахикалык катмарын ачыкка чыгаруу үчүн колдонулат.
3-кадам: бурама киришүү чекити
Оптималдуу кирүү чекити C2 омурткасынын денесинин базасынын алдыңкы чек арасында жайгашкан. Демек, C2-C3 дисктин алдыңкы четин ачыкка чыгарууга тийиш. (3 жана 4-сүрөттө көрсөтүлгөндөй) 3-сүрөт
4-сүрөттөгү кара жебе, CT кинонун алдын-ала фильмди алдын-ала үйрөнүү учурунда кылдаттык менен көрүүнүн алдын-ала көрүлүшү байкалат жана хирургия учурунда ийне пунктун аныктоо үчүн анатомиялык көз карман катары колдонулушу керек.
2. Контростософор жана каптал флуороскопиялык көз караштары астында кирүү чекитин ырастаңыз. 3.
3. Ийнектерди C3 жогорку endterior Edge жана C2 кирүү пунктунун ортосунда ийнени жана C2 кирүү пунктунун ортосундагы ийнени слайдыңыз.
4-кадам: бурама жайгаштыруу
1. 1,8 мм диаметри гроб ийне биринчи жолу жол көрсөтүүчү катары киргизилген, ийне менен ноточордун учунун учунун артында багытына багытталган. Кийинчерээк, 3,5 мм же 4 мм диаметри көңдөй бурулу киргизилген. Ийне ар дайым караган жана каптал флуороскопиялык мониторинг астында ар дайым тез өнүгүп кетиши керек.
2 Көмөкчүргөн бургулоо ноточелаттын капталынын кортексине кирбеши керек, ошондуктан колдонмо төсөө көңдөй бургулоо менен чыкпашы керек.
3 Белгилей кетсек, көңдөй бурама боортикалык сөөктү Одоноид процесстин учунда кириши керек (жарака токтотуунун акыркы кадамын жеңилдетүү).
Авторлордун көпчүлүк учурда, Цефаладга караган Одонтойид процесстин негизинде жайгашкан 5-сүрөттө көрсөтүлгөн бир гана көңдөй бурмалоо үчүн колдонулган бир гана көңдөй бурулушу үчүн колдонулган. Эмне үчүн бир бурама сунушталат? Авторлор Одоноид процесстин базасында ылайыктуу кирүү пунктун табуу кыйынга турушу мүмкүн деп эсептейбиз, эгерде эки өзүнчө бурама C2 орто сызыгынан 5 мм жайгаштырылса.
5-сүрөттө Цефаладга караган Одоноид процесстин негизинде борбордук бурчтун астына көңдөй бурмалыкты көрсөтөт, ал эми сөөктүн учунун учунун учунун учун артында сөөктүн кортексинин учу бар.
Бирок коопсуздук факторунан тышкары, эки бурама операцияга орчунуу туруктуулугун жогорулатабы?
Биомеханикалык изилдөө 2012-жылы клиникалык ортопедия жана ага байланыштуу изилдөө жүргүзгөн журналында, бандалык ж.б. Бириккен Падышалыктын Королдук хирург колледждер Колледжинин бири бир бурама жана эки бурама боёктун сорттогу жаракаларын белгилөөдө бирдей деңгээлде стабилдештирүү деңгээлин көрсөттү. Ошондуктан бир бурама жетиштүү.
4. Сынык кызмат орду жана жетекчилик казыктары тастыкталганда, тийиштүү көңдөй бурамалар жайгаштырылган. Бургулардын жана казыктардын позициясы флуюлоскопия астында байкалышы керек.
5 6. Бургуларды сынып алуу үчүн басым жасоо үчүн бурамаларды тартыңыз.
5-кадам: Жабылуу
1. Буркан жайгаштырылгандан кийин хирургиялык аймакты жууп алыңыз.
2. Трахеянын гематома кысылышы сыяктуу нематомалык кыйынчылыктарды азайтуу үчүн, кылдат хэтостазалар өтө маанилүү.
3. Козголоң моюнчанын кесепеттүү дорси булчуңу так тегиздөө же назик тырыктын эстетикасы бузулат.
4. Терең катмарларды толук жабуу кереги жок.
5. Жаракатсыз дренаж - бул талап кылынбайт.
6. Оорулуунун сырткы көрүнүшүнө тийгизген таасирин минималдаштыруу үчүн интрадермалдык тепкич сунушталат.
6-кадам: Кийинки
1. Оорулуулар карылар кароону талап кылбаса, 6 жумалык стенограмманы 6 жумалык моюн кийүүнү улантышы керек жана мезгил-мезгили менен операциядан кийинки сүрөткө баа берүү керек.
2. Сториялык омуртканын стандарттык антерералдык жана каптал рентралары 2, 6, 12 жума, операциядан кийин 6дан 12 айга чейин каралышы керек. Хирургиядан кийинки 12 жумада CT сканерлөө жүргүзүлдү.
Пост убактысы: дек-07-2023
