Дисталдык радиустун сыныктарын баалоо үчүн эң көп колдонулган сүрөттөө параметрлери, адатта, волярдык кыйшаюу бурч (VTA), ульнар дисперсиясы жана радиалдык бийиктикти камтыйт.Дисталдык радиустун анатомиясы боюнча биздин түшүнүгүбүз тереңдеген сайын, арткы арткы аралык (APD), көз жаштын тамчы бурчу (TDA) жана капитациялык радиустун огуна чейинки аралык (CARD) сыяктуу сүрөттөөнүн кошумча параметрлери сунушталып, колдонулган. клиникалык тажрыйба.
Дисталдык радиустун сыныктарын баалоо үчүн кеңири колдонулган сүрөттөө параметрлери төмөнкүлөрдү камтыйт: a：VTA；b:APD；c：TDA；d:CARD。
Көпчүлүк сүрөт параметрлери, мисалы, радиалдык бийиктик жана ульнар дисперсиясы сыяктуу экстра-артикулярдык дисталдык радиустун сыныктары үчүн ылайыктуу.Бирок, кээ бир интра-артикулярдык жаракалар үчүн, мисалы, Бартон жаракалар, салттуу сүрөттөө параметрлери так хирургиялык көрсөткүчтөрдү аныктоо жана жетекчиликти камсыз кылуу үчүн, алардын жөндөмү жетишсиз болушу мүмкүн.Бул жалпысынан кээ бир интра-артикулярдык жаракалар үчүн хирургиялык көрсөткүчү биргелешкен бетинин кадам-өчүрүү менен тыгыз байланышта деп эсептелет.Муун ичиндеги сыныктардын жылышынын даражасын баалоо үчүн чет өлкөлүк окумуштуулар жаңы өлчөө параметрин сунушташкан: TAD (Tilt After Displacement) жана ал биринчи жолу тиш сөөгүнүн дисталдык жылышуусу менен коштолгон арткы маллеолдун сыныктарын баалоо үчүн билдирилген.
Жилдиктин дисталдык учунда, таяк сөөгүнүн арткы чыгып кетиши менен арткы сөөктүн сынганда муун бети үч жаа түзөт: 1-дога – алыскы жөөк сөөгүнүн алдыңкы муун бети, 2-дога – арткы жапкычтын муун бети. фрагмент, ал эми Арк 3 талустун чокусу.Талустун арткы дислокациясы менен коштолгон арткы сөөктүн сыныгынын фрагменти болгондо, алдыңкы муун бетинде 1-догадан пайда болгон тегеректин борбору Т чекит, ал эми үстүнкү жагында 3-дога түзгөн айлананын борбору деп белгиленет. talus A чекити катары белгиленет. Бул эки борбордун ортосундагы аралык TAD (Tilt After Displacement) жана жылышуу канчалык чоң болсо, TAD мааниси ошончолук чоң болот.
Хирургиялык максат муун бетинин анатомиялык кыскаруусун көрсөтүүчү ATD (Тилт After Displacement) маанисине жетүү болуп саналат.
Ошо сыяктуу эле, волярдык Бартондун сынганда:
Жарым-жартылай жылган муун бетинин фрагменттери 1-дуганы түзөт.
Айдын кыры 2-жага катары кызмат кылат.
Радиустун арка жагы (сынуусу жок кадимки сөөк) 3-аркты билдирет.
Бул үч жаанын ар бирин тегерек катары кароого болот.Айдын фасетасы менен чоң сөөктүн сыныгы чогуу жылгандыктан, 1-айлампа (сары түстө) өзүнүн борборун 2-айланак менен (ак түстө) бөлүшөт.ACD бул бөлүштүрүлгөн борбордон 3-айлананын борборуна чейинки аралыкты билдирет. Хирургиялык максат - анатомиялык кыскарууну көрсөтүүчү ACDди 0гө калыбына келтирүү.
Мурунку клиникалык практикада, биргелешкен бетинин <2мм кадам таштоосу кыскартуу үчүн стандарт болуп саналат деп кеңири таанылган.Бирок, бул изилдөөдө, ар кандай сүрөттөө параметрлеринин Receiver Operating Characteristic (ROC) ийри талдоо ACD ийри сызыгынын (AUC) астындагы эң жогорку аймакка ээ экенин көрсөттү.ACD үчүн 1.02мм кесүү маанисин колдонуу менен, ал 100% сезгичтикти жана 80.95% өзгөчөлүгүн көрсөттү.Бул сыныктарды азайтуу процессинде ACDди 1,02 ммге чейин азайтуу акылга сыярлык критерий болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
салттуу стандартына караганда <2мм биргелешкен бети кадам-өчүрүү.
ACD концентрдик муундарды камтыган интра-артикулярдык жаракалардагы жылышуунун даражасын баалоо үчүн баалуу маалымдама мааниси бар окшойт.Мурда айтылгандай tibial plafond сыныктарын жана дисталдык радиустун сыныктарын баалоодо колдонуудан тышкары, ACD чыканактын сыныктарын баалоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.Бул клиникалык практиктерге дарылоо ыкмаларын тандоо жана сыныктарды азайтуунун натыйжаларын баалоо үчүн пайдалуу курал менен камсыз кылат.
Посттун убактысы: 2023-жылдын 18-сентябрына чейин
