Фемур эсебинин ванначылык чөлкөмүнүн сейрек кездемелеринин 50% жана кары бейтаптардын эң кеңири таралган сынагы болуп саналат. Instramedulary instramedulary instramedulary intractation - бул Вертротрутриялык жаракаларга хирургиялык дарылоонун алтын стандарты. Ортопед хирургдар арасында узак же кыска тырмактарды колдонуу менен "шорттун эффектинин күчүнө" бир пикирге келүү, бирок учурда узак жана кыска тырмактардын ортосунда тандоо боюнча бир пикирге келүү жок.
Теориялык тырмак менен хирург убакытты кыскартып, кан жоготууну азайтып, ыктымалдыгын төмөндөтүшү мүмкүн, ал эми узак тырмактар туруктуулукту камсыз кылат. Тырмакка кыстаруу жараянында, узун тырмактардын узундугун өлчөө үчүн кадимки ыкма, киргизилген колдонмо пиндин тереңдигин өлчөө. Бирок, бул ыкма, адатта, так эмес, ал эми узундук четтөө бар болсо, анда инстрамедулрардык мырзаны алмаштыруу кан жоготууга алып келиши мүмкүн, хирургиялык травманы жана операцияны узартууга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде инструмедулярдык мырзанын талап кылынган "
Бул клиникалык чакырык, чет элдик окумуштуулар "кутучанын техникасы" деп аталган флуороскопиянын астына кирген флуороскопиянын мырзасынын узундугунун узундугунун инстрядулрамалык тырмактын пакеттөө кутучасын (кутучаны) колдонушкан. Төмөндө бөлүшүлгөн клиникалык тиркеменин таасири жакшы:
Биринчиден, бейтапты тартылуу керебетине салып, тартылуудан жапа чеккендигин жайылтууну жасаңыз. Канааттандырарлык кыскартууга жетишкенден кийин, ачылбаган инструмедулрардык тырмакты (анын ичинде таңгактоочу кутучаны кошо алганда) жана таңгактоочу кутучаны жабыр тарткан колдун уясына салыңыз:
К-рубриканын жардамы менен, проксмедулрардык тырмактын проксималдык тырышынын проксималдык соңку учу фемек мойнунан жогору, инстрамедулрардык тырмактын кирүүчү чекитинин проксетинин проксималдуу аягы тегиздөө.
Проксималдык позиция канааттандырарлык болгондон кийин, проксималдык позицияны сактаңыз, андан соң тизе муунуна чыныгы каптал көз карашын алуу үчүн, с-бир колуңузду дистальдык аягына чейин басып, флуороскопияны аткарыңыз. Дистальдык позициянын шилтемеси - бул ургаачынын интергондылар. Инстраддулярдык мырчаны ар кандай узундуктарга алмаштырыңыз, жыпар жыттуу заттарынын дистальный учу менен ооруган фемурдун тырышуусунун дистальный тырышынын ортосундагы аралыкка жетүүнү көздөп жатат. Бул инстрамедулрамалык тырмактын узундугун көрсөтөт.
Мындан тышкары, авторлор эки сүрөтчү мүнөздөмөнү сүрөттөп беришти, бул инстрамедулрардык тырмак өтө узун экендигин көрсөтөт:
1. Пателофемалалдык биргелешкен беттин 1/3 бөлүгүнө чейин, графикалык мырзанын дистальдык аягы (төмөндөгү сүрөттө ак сызыктын ичинде).
2. Блуменсат сызыгы тарабынан түзүлгөн үч бурчтукка чейин, мырзанын тырмакчасына дистальдык учу келтирилген.
Авторлор бул ыкманы 21 бейтаптагы инстрядульларярдык мөөрдүн узактыгын өлчөө үчүн, 95,2% тактык көрсөткүчтөрүн аныкташты. Бирок, бул ыкма менен потенциалдуу маселе болушу мүмкүн: инструздулярдык мырзык жумшак ткандарга салынганда, флуюлоскопия учурунда чоңойтуу эффектиси болушу мүмкүн. Демек, колдонулган инстризалларалык тырмактын иш жүзүндөгү узактыгы преверативдүү өлчөөдөн бир аз кыска болушу керек. Авторлор бул көрүнүш семиздиктерге каршы чыгып, семиздик бейтаптарды белгилешти жана инстрядулраменттик мырзанын мырзасынын дистальдык учунун ортосундагы аралык интрамедулярдык тырмактын 2-3 диаметри менен аралыкты камсыз кылууга тийиш деп сунуштады.
Айрым өлкөлөрдө, инструздуллар тырмактарында пальмаларга салынып, алдын-ала стерилденген болушу мүмкүн, бирок көптөгөн учурларда, ар кандай инстрядулярдык тырмактардын ар кандай узактыгы биригип, биргелешип өндүрүүчүлөр тарабынан чогултулду. Натыйжада, стерилизациядан мурун инстрядулларярдык мырзанын узундугун баалоо мүмкүн болбошу мүмкүн. Бирок, бул процессти стерилизациялуу дөңгөлөктөр колдонулгандан кийин бүтүрүүгө болот.
Пост убактысы: апр-09-2024
