Ухань Биримдик ооруканасынын ортопедия жана шишиктер бөлүмү биринчи "3D басып чыгарылган жекелештирилген тескери ийин эндопротездөөсү жана жарым-дал сөөгүн калыбына келтирүү" операциясын аяктаганы кабарланды. Ийгиликтүү операция оорукананын ийин муунунун шишигин резекциялоо жана калыбына келтирүү технологиясында жаңы бийиктикти белгилеп, оор абалдагы бейтаптарга жакшы жаңылык алып келди.
Быйыл 56 жаштагы Лю эженин бир нече жыл мурун оң ийин оорусу болгон. Ал акыркы 4 айда, айрыкча түнкүсүн, бир топ күчөп кеткен. Жергиликтүү оорукана пленкадан "оң ийиндин кортикалдык капталындагы шишиктин жабыркоолорун" тапкан. Ал Ухань Биримдик ооруканасынын ортопедия жана шишик бөлүмүнө дарылануу үчүн келген. Профессор Лю Цзяньсяндын командасы бейтапты кабыл алгандан кийин, ийин муунунун КТ жана МРТ текшерүүлөрү жүргүзүлүп, шишик проксималдык ийин жана далы сөөгүн жабыркаткан, кеңири диапазондо. Алгач бейтапка жергиликтүү пункциялык биопсия жасалып, патологиялык диагноз "оң ийиндин эки фазалуу синовиалдык саркомасы" катары тастыкталган. Шишик залалдуу шишик экенин жана бейтаптын учурда бүт денесинде бир гана фокус бар экенин эске алып, топ бейтап үчүн жекече дарылоо планын түздү - ийин сөөгүнүн проксималдык учун жана далы сөөгүнүн жарымын толугу менен алып салуу жана 3D басып чыгарылган жасалма тескери ийин муундарын алмаштыруу. Максаты - шишикти алып салуу жана протезди реконструкциялоо, ошону менен бейтаптын ийин муунунун кадимки түзүлүшүн жана функциясын калыбына келтирүү.
Бейтаптын абалы, дарылоо планы жана күтүлүп жаткан терапиялык таасирлери жөнүндө бейтапка жана анын үй-бүлөсүнө айтып, алардын макулдугун алгандан кийин, топ бейтаптын операциясына катуу даярдана баштады. Шишикти толук резекциялоо үчүн бул операцияда далы сөөгүнүн жарымын алып салуу керек, ал эми ийин муунунун реконструкциясы татаал маселе. Плёнкаларды кылдат карап чыгып, физикалык кароодон жана талкуудан кийин, профессор Лю Цзяньсян, доктор Чжао Лей жана доктор Чжун Бинлун деталдуу хирургиялык план түзүп, инженер менен протездин дизайны жана иштетилиши жөнүндө көп жолу талкуулашты. Алар 3D басылган моделде шишик остеотомиясын жана протезди орнотууну симуляциялап, бейтап үчүн "жеке ыңгайлаштыруу" - аутологиялык сөөктөрүнө 1:1 катышында дал келген жасалма тескери ийин муунунун протезин түзүштү.
A. Остеотомия диапазонун өлчөө. B. 3D протезди долбоорлоо. C. Протезди 3D басып чыгаруу. D. Протезди алдын ала орнотуу.
Тескери ийин мууну салттуу жасалма ийин муунунан айырмаланат, тоголок муун бети гленоиддин далы сөөгүнүн тарабына, ал эми чөйчөк жарым-жартылай чектелген ийин сөөгүнүн проксималдык бөлүгүнө жайгаштырылат. Бул операциянын төмөнкү артыкчылыктары бар: 1. Ал шишикти алып салуудан келип чыккан чоң сөөк кемчиликтерин толук канааттандыра алат; 2. Алдын ала жасалган байламтаны калыбына келтирүү тешиктери айланадагы жумшак ткандарды оңдоп, айланма манжетти алып салуудан келип чыккан муундун туруксуздугун алдын алат; 3. Протездин бетиндеги биомиметикалык трабекулярдык түзүлүш айланадагы сөөктүн жана жумшак ткандардын өсүшүнө өбөлгө түзөт; 4. Жекелештирилген тескери ийин мууну протездин операциядан кийинки чыгып кетүү ылдамдыгын натыйжалуу азайта алат. Кадимки тескери ийин алмаштыруудан айырмаланып, бул операция ошондой эле ийин башын толугу менен жана далы чөйчөгүнүн жарымын алып салууну, ошондой эле ийин башын жана далы чөйчөгүн бүтүндөй блок катары калыбына келтирүүнү талап кылат, бул так дизайнды жана эң сонун хирургиялык ыкманы талап кылат.
Операциядан кийинки мезгилде кылдат пландаштыруу жана даярдык көрүүдөн кийин, жакында эле профессор Лю Цзяньсяндын жетекчилиги астында бейтапка операция ийгиликтүү жасалды. Команда тыгыз кызматташып, шишикти толугу менен алып салуу, ийин жана далы сөөгүнүн остеотомиясын так жасоо, жасалма протезди орнотуу жана чогултуу боюнча так операцияларды жүргүздү, бул 2 саатка созулду.
D: Шишикти алып салуу үчүн сөөктү кесүүчү жетектөөчү пластина менен кол сөөгүн жана далы сөөгүн толугу менен так кесип салуу (H: Шишикти алып салуу үчүн операция учурундагы флюороскопия)
Операциядан кийин бейтаптын абалы жакшы болгон жана алар экинчи күнү жабыркаган бутту бекемдөөчү скотчтун жардамы менен кыймылдай алышкан жана ийин муундарынын пассивдүү кыймылдарын жасай алышкан. Кийинки рентген сүрөттөрү ийин муунунун протезинин жакшы жайгашканын жана жакшы функционалдык калыбына келгенин көрсөттү.
Бул операция Ухань Биримдик ооруканасынын ортопедия бөлүмүндө 3D басып чыгарылган кесүү боюнча колдонмону жана жекелештирилген протездерди колдонуп, ийиндин арткы муунуна жана далы сөөгүнө алмаштыруу үчүн жасалган биринчи операция болуп саналат. Бул технологияны ийгиликтүү ишке ашыруу ийин шишиги бар көбүрөөк бейтаптарга бут-колду сактап калууга үмүт берет жана көптөгөн бейтаптарга пайда алып келет.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 28-апрели
