Ухань союздук ооруканасынын ортопедия жана шишик бөлүмү биринчи жолу “3D-принтердик жекелештирилген артропластика менен жарым-скапуланы реконструкциялоо” операциясын аяктады.Ийгиликтүү операция оорукананын далы муунунун шишигин резекциялоо жана реконструкциялоо технологиясында жаңы бийиктикти көрсөтүп, оор учурлары бар бейтаптарга жакшы кабарды алып келет.
Быйыл 56 жашта болгон Лю таеже бир нече жыл мурун оң ийини ооруган.Акыркы 4 айдын ичинде өзгөчө түнү бир топ начарлап кеткен.Жергиликтүү оорукана пленкада "оң жамбаш сөөгүнүн кортикалдуу капталындагы шишиктин жаралары" табылган.Ал дарылануу үчүн Ухань союздук ооруканасынын ортопедия жана шишик бөлүмүнө келди.Professor Liu Jianxiang командасы бейтапты кабыл алгандан кийин, плечо биргелешкен КТ жана MR изилдөөлөр жүргүзүлүп, шишик проксималдуу humerus жана scapula, кенен диапазону менен тартылган.Алгач бейтапка жергиликтүү пункциялык биопсия жасалып, патологиялык диагноз "оң ийинин эки фазалы синовиалдык саркомасы" деп тастыкталган.Шишик залалдуу шишик экенин жана учурда пациенттин бүт денесинде бир фокус бар экенин эске алып, команда топурак сөөктүн проксималдык учун жана скапуланын жарымын пациент үчүн толук алып салуу үчүн жекече дарылоо планын түздү жана 3D- басылган жасалма тескери плечо муундарды алмаштыруу.Максаты шишик резекциясын жана протезди реконструкциялоого жетишүү, ошону менен пациенттин ийин муунунун нормалдуу түзүмүн жана функциясын калыбына келтирүү.
Пациенттин абалы, дарылоо планы жана күтүлүүчү терапиялык эффектилер пациент жана алардын үй-бүлөсү менен сүйлөшүп, алардын макулдугун алгандан кийин, команда пациенттин операциясына катуу даярдана баштады.Толук шишик резекциясын камсыз кылуу үчүн бул операцияда скапуланын жарымын алып салуу керек, ал эми ийин муунунун реконструкциясы оор учур.Тасмаларды кылдат карап чыгып, физикалык текшерүүдөн жана талкуудан кийин профессор Лю Цзянсян, доктор Чжао Лей жана доктор Чжун Бинлун деталдуу хирургиялык план түзүштү жана инженер менен протездин дизайнын жана кайра иштетүүсүн көп жолу талкуулашты.Алар 3D басып чыгарылган моделде шишик остеотомиясын жана протезди орнотууну симуляциялап, пациент үчүн "жеке ыңгайлаштыруу" - 1: 1 катышында алардын аутолог сөөктөрүнө дал келген жасалма тескери ийин биргелешкен протезди түзүштү.
A. Osteotomy диапазону Measure.B. 3D протезди долбоорлоо.C. Протезди 3D басып чыгаруу.D. Протезди алдын ала орнотуу.
тескери плечо муун жарым-чектөө жалпы плечо биргелешкен протезде proximal жарым-чектелген humerus боюнча glenoid жана чөйчөктүн scapular тарабында жайгаштырылган тоголок биргелешкен бети менен, салттуу жасалма плечо биргелешкен айырмаланат.Бул операциянын төмөнкүдөй артыкчылыктары бар: 1. Бул шишик резекциясынан улам пайда болгон чоң сөөктүн кемчиликтерине абдан туура келет;2. Алдын ала жасалган байламталарды калыбына келтирүү тешиктери курчап турган жумшак ткандарды чечип, ротатордун манжета кесилишинен улам биргелешкен туруксуздуктан качууга болот;3. Протездин бетиндеги био-миметикалык трабекулярдык түзүлүш курчап турган сөөктүн жана жумшак ткандардын өсүшүнө өбөлгө түзөт;4. Жекелештирилген тескери плечо биргелешкен протездин операциядан кийинки дислокация ылдамдыгын эффективдүү азайта алат.Кадимки тескери ийинди алмаштыруудан айырмаланып, бул операция ошондой эле жамбаш сөөгүнүн башын жана скапулярдык чөйчөктүн жарымын алып салууну, ошондой эле жамбаш сөөгүнүн башын жана скапуляр чөйчөгүн бүтүндөй блок катары реконструкциялоону талап кылат, бул так дизайнды жана эң сонун хирургиялык техниканы талап кылат.
Периоперациялык мезгилде кылдат пландаштыруудан жана даярдангандан кийин, профессор Лю Цзяньшяндын жетекчилиги астында жакында бейтапка операция ийгиликтүү жасалды.Команда тыгыз кызматташып, шишикти толук алып салуу, жамбаш сөөктү жана баш сөөктү так остеотомия, жасалма протезди орнотуу жана чогултуу боюнча так операцияларды жасап, 2 саатка созулган.
D: Шишикти алып салуу үчүн сөөктү кесүүчү жетектөөчү пластинка менен бүт жамбаш сөөктү жана скапуланы так кесип салыңыз (H: шишикти алып салуу үчүн операция учурунда флюорография)
Операциядан кийин оорулуунун абалы жакшы болуп, экинчи күнү ооруган бутунун брекетинин жардамы менен кыймылдап, ийин муунунун пассивдүү кыймылдарын жасашкан.Кийинки рентген нурлары ийин муунунун протезинин жакшы жайгашуусун жана жакшы функционалдык калыбына келтирүүнү көрсөттү.
Бул операция Ухань союздук ооруканасынын ортопедия бөлүмүндө 3D басып чыгарылган кесүүчү жолду жана жекелештирилген арткы ийин муундарын жана жарым-скапуланы алмаштыруу үчүн жекелештирилген протездерди кабыл алган биринчи учур.Бул технологияны ийгиликтүү ишке ашыруу ийин шишиги менен ооруган көбүрөөк бейтаптарга бут-колду сактап калуу үмүтүн алып келет жана көп сандагы бейтаптарга пайда алып келет.
Посттун убактысы: 28-апрель-2023
