Радиалдык баштын жана радиалдык моюндун сыныктары чыканак муунунун кеңири таралган сыныктары болуп саналат, көбүнчө октук күчтөн же вальгус чыңалуусунан келип чыгат. Чыканак мууну созулган абалда болгондо, билектеги октук күчтүн 60% радиалдык баш аркылуу проксималдык түрдө өткөрүлөт. Күчтүн кесепетинен радиалдык баш же радиалдык моюн жаракат алгандан кийин, кесүү күчтөрү ийин сөөгүнүн капталына таасир этип, сөөктүн жана кемирчектин жаракаттарына алып келиши мүмкүн.
2016-жылы Клаессен радиалдык баштын/моюндун сыныктары ийин сөөгүнүн капталынын сөөк/кемирчектеринин жабыркашы менен коштолгон жаракаттын өзгөчө түрүн аныктаган. Бул абал "өбүшүү учурундагы жабыркоо" деп аталган, ал эми бул айкалышты камтыган сыныктар "өбүшүү учурундагы сыныктар" деп аталган. Алар өз отчетунда өбүшүү учурундагы сыныктардын 10 учурун кошуп, 9 учурда Мейсон II типтеги радиалдык баштын сыныктары бар экенин аныкташкан. Бул Мейсон II типтеги радиалдык баштын сыныктарында ийин сөөгүнүн капталынын мүмкүн болгон коштолгон сыныктары жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу керектигин көрсөтүп турат.
Клиникалык практикада өбүшүү учурундагы сыныктар, айрыкча, радиалдык баш/моюн сыныгы олуттуу жылышып кеткен учурларда, туура эмес диагноз коюуга өтө жакын. Бул ийин сөөгүнүн каптал бөлүгүнө байланыштуу жаракаттарды этибарга албоого алып келиши мүмкүн. Өбүшүү учурундагы сыныктардын клиникалык мүнөздөмөлөрүн жана пайда болуу көрсөткүчтөрүн изилдөө үчүн чет элдик изилдөөчүлөр 2022-жылы чоңураак үлгү боюнча статистикалык анализ жүргүзүшкөн. Жыйынтыктар төмөнкүдөй:
Изилдөөгө 2017-жылдан 2020-жылга чейин дарыланган баш/моюндун радиалдык сыныктары бар жалпысынан 101 бейтап катышкан. Алардын бир тараптагы ийин сөөгүнүн каптал сөөгүнүн сыныгы менен байланышкандыгына жараша, бейтаптар эки топко бөлүнгөн: каптал тобу (I топ) жана каптал эмес топ (II топ).
Андан тышкары, радиалдык баштын сыныктары алардын анатомиялык жайгашуусуна негизделип талданган, алар үч аймакка бөлүнгөн. Биринчиси - коопсуз зона, экинчиси - алдыңкы медиалдык зона жана үчүнчүсү - арткы медиалдык зона.
Изилдөөнүн жыйынтыктары төмөнкү жыйынтыктарды көрсөттү:
- Мейсондун радиалдык баштын сыныктарынын классификациясы канчалык жогору болсо, капитулярдык сыныктар менен коштолгон коркунуч ошончолук жогору болот. Мейсондун I тибиндеги радиалдык баштын сыныгынын капитулярдык сынык менен байланыштуу болуу ыктымалдыгы 9,5% (6/63); Мейсондун II тибинде 25% (6/24); ал эми Мейсондун III тибинде 41,7% (5/12) болгон.
- Радиалдык баштын сыныктары радиалдык моюнга чейин жайылганда, капитулярдык сыныктардын коркунучу азайган. Адабияттарда капитулярдык сыныктар менен коштолгон радиалдык моюндун сыныктарынын бир дагы изоляцияланган учурлары аныкталган эмес.
- Радиалдык баштын сыныктарынын анатомиялык аймактарына таянып, радиалдык баштын "коопсуз зонасында" жайгашкан сыныктар баш сөөгүнүн сыныктары менен байланышкан коркунучу жогору болгон.
▲ Радиалдык баштын сыныктарынын Мейсондук классификациясы.
▲ Өбүшүп сынган бейтаптын окуясы, анда радиалдык баш болот плита жана бурама менен бекитилген, ал эми ийин сөөгүнүн баш бөлүгү калың бурама менен бекитилген.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 31-августу
