менисктин формасы
Ички жана тышкы мениск.
Медиалдык менисктин эки учундагы аралык чоң, "С" формасын көрсөтүп турат, ал эми чети тишке туташкан.биргелешкен капсула жана ортоңку күрөө байламтасынын терең катмары.
Каптал meniscus "O" түрүндө болот.popliteus тарамыш орто жана арткы 1/3 муун капсуласында менискты бөлүп, боштук пайда.Каптал meniscus каптал күрөө байламтасынан бөлүнөт.
Классикалык хирургиялык көрсөткүчмениск тигүүкызыл зонада узунунан айрылуу болуп саналат.Жабдуулардын жана технологиянын өркүндөтүлүшү менен менисктин жарааттарынын көбүн тигилсе болот, бирок оорулуунун жашы, оорунун жүрүшү жана төмөнкү учу күч сызыгы да эске алынышы керек., айкалыштырылган жаракат жана башка көптөгөн кырдаалдарда, тигиштин акыркы максаты - менискинин жарааты тигиш үчүн эмес, айыгат деп үмүттөнүү!
Meniscus тигүү ыкмалары, негизинен, үч категорияга бөлүнөт: сырттан-жылы, ичинен-сырткы жана бардык-ичтен.Тигүү ыкмасына жараша тигүү аспаптары болот.Эң жөнөкөйлөрү Белди теше турган ийнелер же кадимки ийнелер бар, ошондой эле менискалды тигип турган атайын аппараттар жана менискалды тикүүчү аппараттар бар.
Сырттан киргизүү ыкмасын 18-кабариттүү бел ийне же 12-кабариттүү кыйшык кадимки инъекциялык ийне менен сайса болот.Бул жөнөкөй жана ыңгайлуу.Ар бир ооруканада бар.Албетте, атайын тешкен ийнелер бар.- Ⅱ жана сүйүү абалынын 0/2 бөлүгү.Сырттагы ыкма көп убакытты талап кылат жана муундагы менискинин ийне чыгуусун көзөмөлдөй албайт.Ал менискинин алдыңкы мүйүзүнө жана денесине ылайыктуу, бирок арткы мүйүзгө ылайыктуу эмес.
Сырттан кирүүчү ыкманын соңку натыйжасы сырттан жана менисктин жыртылуусу аркылуу дененин сыртына кирип, оңдоп-түзөө тигишин бүтүрүү үчүн ордуна түйүлгөн тигиштин багытын өзгөртүү.
Ичинен сыртка чыгаруу ыкмасы жакшыраак жана сырттан кирүүчү ыкмага карама-каршы келет.Ийне менен коргошун муундун ичинен сыртына өткөрүлөт, ошондой эле муундун сыртына түйүн менен бекитилет.Ал муундагы менискустун ийне сайылган жерин көзөмөлдөй алат жана тигилген тигүү дагы тыкан жана ишенимдүү..Бирок ичтен сыртка чыгаруу ыкмасы атайын хирургиялык аспаптарды талап кылат жана арткы мүйүздү тигип жатканда кан тамырларды жана нервдерди дога капкагы менен коргоо үчүн кошумча кесүүлөр керек.
Бардык ички ыкмалар степлер технологиясын, тигиш илгич технологиясын, тигүүчү кычкач технологиясын, анкер технологиясын жана transosseous туннель технологиясын камтыйт.Ал алдыңкы мүйүздүн жарааттарына да ылайыктуу, ошондуктан аны дарыгерлер барган сайын көбүрөөк урматташат, бирок муун ичине жалпы тигиш атайын хирургиялык аспаптарды талап кылат.
1. Степлер ыкмасы эң көп колдонулган толук артикулярдык ыкма.Смит жээни, Митек, Линватек, Артрикс, Зиммер, ж.б. сыяктуу көптөгөн компаниялар ар биринин өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар өз степлерлерин чыгарышат.Дарыгерлер көбүнчө аларды өз хоббилерине жана тааныштыгына жараша колдонушат, келечекте жаңы жана гумандаштырылган мениск степлерлери көп санда пайда болот.
2.The тигүү кычкач технологиясы плечо артроскопия технологиясынан алынган.Көптөгөн дарыгерлер ротатордук манжеттин тигүүчү кычкачтарын колдонууга ыңгайлуу жана тез деп эсептешет жана алар менискустун жарааттарынын тигишине которулат.Азыр дагы такталган жана адистештирилгенмениск тигиштерибазарда.Кыпчактар сатылат.Тигүүчү кычкач технологиясы операцияны жөнөкөйлөтүп, операциянын убактысын бир топ кыскарткандыктан, ал менискинин арткы тамырынын жаракатына өзгөчө ылайыктуу, аны тигиш кыйын.
3. Чыныгы казык технологиясы биринчи муунга тиешелүү болушу керекменискалдык түзүүнү оңдоо, бул менискусту тигиш үчүн атайын иштелип чыккан штапель.Бул продукт мындан ары жеткиликтүү эмес.
Азыркы учурда, казык технологиясы жалпысынан чыныгы казыктарды колдонууну билдирет.Энгельсон жана башкалар.биринчи жолу 2007-жылы тигилген казык оңдоо ыкмасы медиалдык менисктин арткы тамырынын жаракатын дарылоо үчүн колдонулганын билдирди.Анкерлер басылган жерге киргизилип, тигилет.Тигүүчү анкерди оңдоо жакшы ыкма болушу керек, бирок ал ортоңку же каптал жарым ай тамырынын арткы тамырынын жаракаты болобу, тигиштин анкеринде ылайыктуу ыкманын жоктугу, жайгаштыруу кыйынчылыгы жана анкерди перпендикуляр бура албай калуу сыяктуу көптөгөн көйгөйлөр болушу керек. сөөк бети., казык жасоодо революциялык өзгөрүү болбосо же хирургиялык жолдун жакшыраак варианттары болбосо, жөнөкөй, ыңгайлуу, ишенимдүү жана кеңири колдонулган ыкмага айлануу кыйын.
4. Трансоссеоздук тракт техникасы муун ичиндеги тигиштин жалпы ыкмаларынын бири болуп саналат.2006-жылы, Raustol биринчи жолу орто meniscus арт тамыры жаракат тигиш үчүн бул ыкманы колдонгон, кийинчерээк ал атайын каптал meniscus арт тамыры жаракат жана радиалдык meniscus дене жыртылуу үчүн колдонулган meniscus-popliteus тарамыш аймакта, ж.б. -оссеоздук тигиш артроскопия астында жараат тастыкталгандан кийин, адегенде кемирчекти киргизүү жеринде кырып салуу жана туннельди бургулоо жана бургулоо үчүн ACL tibial көрүнүшүн же атайын көрүнүштү колдонуу.Жалгыз сөөктүү же эки сөөктүү каналды, бир сөөктүү каналды колдонсо болот.Метод Сөөк туннели чоңураак жана операциясы жөнөкөй, бирок алдыңкы бөлүгү баскычтар менен бекитилиши керек.Кош сөөктүү туннель ыкмасы дагы бир сөөк туннелин бургулоо керек, бул үйрөнчүктөр үчүн оңой эмес.алдыңкы түздөн-түз сөөк бетине түйүлгөн болот, жана баасы төмөн.
Посттун убактысы: 2022-жылдын 23-сентябрына чейин
