1.
1).
2)
3).
4) Үйдө жана чет өлкөлөрдө сөөк
2.Contraindications
Хирургияга ылайыктуу болгон улгайган бейтаптар.
3. Тышкы белгилөө хирургиялык техникасы
1 Дистальдык радиустун жаракаларын оңдоо үчүн артистулдуу тышкы фиксатор
Позиция жана алдын ала даярдануу:
· Брахиалдык прлексус анестезия
Жабыркаган буттун жанындагы жабыркаган буттун тегиздиги
Үнүн жогорку колунун 1/3 чейин турнир
· Перспективдүү көзөмөл
Хирургиялык техник
Метачарпалдык бурама киргизүү:
Биринчи бурама экинчи метакарпалдык сөөктүн базасында жайгашкан. Люенсордун нөөлөрү жана биринчи сөөктүн сөөмөйүнүн сөөмөйүн жана дороссивдүү булчуңдарынын ортосунда терини кесүү жасалат. Жумшак ткандар хирургиялык күч менен акырын бөлүнөт. Жеңде жумшак ткандарды коргойт жана 3 ммх сханц бурама киргизилет. Бурамалар
Бурганын багыты курма учагына 45 ° түзөт, же алакан учагына параллелдүү болушу мүмкүн.
Экинчи бураманын позициясын тандоо үчүн колдонмо колдонуңуз. Экинчи Метачалга экинчи 3mm бурама айдалган.
Метачарпалдык фигурациянын диаметри 3 ммден ашпашы керек. Оңдоочунун төсөө 1/3 проксималдык жактан жайгашкан. Остеопороз бар бейтаптар үчүн, эң проксималдык бурама үчүнчү кортекс (экинчи метакарпалдык сөөк жана үчүнчү Метачарпалдын сөөгүнүн жарымын жана жарымын кортексинин үч катмарына кириши мүмкүн). Ушундай жол менен бурама узак бекитилген колу жана ири бекитүүчү момент бекитүүчү төөнүн туруктуулугун жогорулатат.
Радиалдык бурамаларды жайгаштыруу:
Радиустун каптал четине жана Лабанордун кесилишине жана узорсору радиалисттик булчуңдар менен, сынык сызыгынын проксималдык учунун проксималдык учунун проксималынын проксималынын проксималынан жогору, ал эми чийки ткандарды сөөктүн бетине бөлүп салыңыз. Бул аймакта радиалдык нервдин үстүрмө бутактарын коргоо үчүн кам көрүү.
Метачарпалдык бурамалар сыяктуу эле, бир эле учакта, эки 3mm сханцын скважина
· .Fracturure кыскаруу жана бекитүү:
· СЫЙЛЫКТЫН КЫСКАЧА КЫСКАЧА ТӨМӨНКҮЛҮҮЧҮЛҮКТҮН КҮНӨӨСҮН ЖАНА СОРУЛУСКОПИ.
Терристтик биргеликте.
Радиалдык стилоид жаракалары бар бейтаптар, радиалдык стилоид Киршнердин зымын белгилөө менен колдонулат.
Өзгөрүүнү азайтууну, тышкы фикаторду туташтырып, тышкы фигуранын айлануу борборун ошол эле октук айкелдин айлануу борбору катары жайгаштырып, тышкы фигуранын айлануу борборун жайгаштырыңыз.
· AnterOpposteror жана каптал флуороскопия, радиустун узундугун, пальманын ийкемдүү бурчун жана улнар четтөө бурчун калыбына келтирип, сыныктагы төмөндөтүлүшүн белгилөө керек экендигин текшериңиз жана бекитүү бурчун өзгөртүү.
·. Метекропалдык бурамаларында Тышкы фигуранын улуттук тарахышына көңүл буруңуз.
Дистальдык радиуста сынык дистальдык радиоулнар биргелешкен (Druj) бөлүнүү менен айкалышкан:
Дистальдык радиустун кыскаргандан кийин дружстин дружс төмөндөтүшү мүмкүн.
·.Э. Эгерде дрют дистальдык радиустан кийин дагы эле бөлүнгөн, кол менен кысуу кыскартылышын азайткандан кийин, тышкы кашаанын каптал таякты белгилөөсүн колдонот.
·.Омор к-рентин нейтралдуу же бир аз сымал позицияга кирип, к-нымдуу нерсени колдонуңуз.
Дистальдык радиустун жарылышы Улнар Стилоид жаракасы менен айкалыштырылган сынык: Друждын божомолун, бейтараптуулуктун бейтараптуулугун жана сөөктүн стабилдүүлүгүн текшериңиз. Эгерде туруксуздук бар болсо, анда Киршнер зымдары, TFCC LIGENT, же TFCC LIGAMди оңдоого же чыңалуу тобун оңдоо принцибин оңдоо үчүн колдонсо болот.
Ашыкча тартылгандан алыс болуңуз:
Оорулуунун манжалары чыңалууну толугу менен бүгүлүүнү жана кеңейтүү кыймылдарын толук аткара алабы же жокпу, текшериңиз; Радиолунаттын биргелешкен мейкиндигин жана орто карпал биргелешкен мейкиндигин салыштырыңыз.
Чырактын каналындагы тери өтө эле бекем экендигин текшериңиз. Эгер ал өтө эле тар болсо, инфекцияны болтурбоо үчүн, тийиштүү кесүү жасаңыз.
Бейтдөрдүн манжаларын эрте, айрыкча бүгүлүү жана манжалардын метакарпофаннаалдык муундарынын манжаларын, бүгүлүү жана уурдоо жана уурдалган метокарпофаннаалдык муундардын манжаларын жана кеңейтүүгө түрткү бериңиз.
2. Дистальдуу радиустук жаракаларды белгилөө, биргелешкен эмес:
Позиция жана алдын ала даярдануу: мурункудай эле.
Хирургиялык ыкмалар:
Дистальдык радиустун дорсалдык тарабына К-З-Зымдуу жерлер үчүн коопсуз аймактар: Лоссордук поликис Лонгус Тендондун эки тарабында жана узарткычтын эки тараптуу коммунисттер жана узорсору ортосунда кеңейтилген лицитри миними тармагы.
Ошол сыяктуу эле, радиалдык валга эки сценарий бурама жайгаштырылып, таягы менен байланышкан.
Коопсуздук зонасы аркылуу дистальдык радиустук сынык сынган фрагменттин фрагменттиги жана бири-бирине, бири-бирине 60 ° ден 90 ° га чейин бурч менен коштолду. Бургас контролативдик кортекс кармап турушу керек жана радиалдык тарапка кыстарылган бураманын учун сигмиддик негетасынан өтпөйт жана дистальдык радиоулнар биргелешкенин киргизе албайт.
Шилтемени дистальдык радиуста ийри шилтеме менен бекитиңиз.
Эки сынган бөлүктөрдү туташтыруу үчүн, ортоңку таякты колдонуңуз жана чукуңузду убактылуу бекитпиле. Ортоңку шилтеменин жардамы менен, дистальдык үзүндү азайды.
Баштапкы абалга чыккандан кийин, Чакты туташтырылгандан кийин, фингин кошуу үчүн Туткунга туташтырыңызбекитүү.
Ийгиликсиз тышкы тикелектин жана кайчылаш тышкы фиксиктин ортосундагы айырма:
Сөөктүн фрагменттерин кыскартуу жана белгилөө үчүн бир нече сханцаны бир нече бурамалар жайгаштырууга болот, биргелешкен эмес тышкы факторлордун хирургиялык белгилери биргелешкен тышкы фигаторлорго караганда кененирээк. Андан тышкары, артикулярдык сыналардан тышкары, аларды экинчи жолу жаракалар менен экинчи жолу колдонсо болот. Жарым-жартылай
Крест-биргелдүү тышкы фиксатор билек биргелешкен иш-аракеттерди оңдоп, эрте функционалдык көнүгүүгө жол бербейт, ал эми кайчылаш-ток-тепкичсиз тышкы фиксолер операциядан кийинки биргелешкен функционалдык көнүгүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Пост убактысы: Сентябрь-12-2023
