Дистальдык тибиндеги жаракалар үчүн дарылоо планын тандаганда, тышкы оңдоолорду катуу жумшак ткандардын жаракаттары менен жаракат алуу үчүн убактылуу бекитүү катары колдонсо болот.
Көрсөтмөлөр:
"Зыянды контролдоо" өтө жумшак кыртыштар, мисалы, ачык жумшак жаракалар, бирок жумшак кыртыштар жана жабык жаракалар сыяктуу катуу жумшак жаракатка ээ.
Булганган, жуккан, жуккан жаракаттарды, же катуу жумшак ткандардын жаракат алган жаракаларына дуушар болуу.
EXamine:
Жумшак ткандардын абалы: жараат; ②severe жумшак ткандардын контузиясы, жумшак ткандардын шишик. Нейрокулардын абалын текшерүү жана кылдаттык менен жазыңыз.
Сүрөттөө: Тибиянын жана антереросферинин жана антереросориордун каптал рул нурлары, антермостордун, каптал жана анкле акупалары. Эгерде арыштыруу сыныктуу сынган болсо, анда тибиалдык сактагычтын сканерлөөсү керек.
AНатомия:·
Тышкы фигурация үчүн "коопсуз аймак" анатомиялык "коопсуз аймак" пин жайгаштыруу ар кандай деңгээлдеги кесилиштердин деңгээлине ылайык аныкталды.
Тибиянын проксималдык метафизи 220 ° Арктын экскурсиялык коопсуздук зонасын камсыз кылат, анда тышкы фигурациялык казыктар жайгаштырылышы мүмкүн.
Тибиянын башка бөлүктөрү 120 ° ~ 140 ° диапазонунда антереалдык коопсуз ийне кыстаруу аянты берет.
SТез ыкмасы
Позиция: Пациент X-рентген жалган иштөө столунда супиндин жанынан өтүп, жоолук же текче сыяктуу башка нерселер кызмат ордун ээлөөгө жардам берүү үчүн жабыркаган буттун астына коюлган башка нерселер бар. Ипсиралалдык жамбашынын астына төшөктү жайгаштыруу жабыр тарткан бутту ашыкча тышкы айлануусуз бурат.
APpro1ч
Көпчүлүк учурларда, тибияда, калканага жана биринчи метакарсалда чакан айкалыштар, тышкы белгилөө казына туруу үчүн биринчи метактарсалда жасалат.
Фибуланын жаракалары пальфалдык каптал теринин астындагы чекит чекитинен оңой эле оңдолот.
Биргелешкен тибиалдык сактагычтын сыныктары алдын-ала аныкталышы мүмкүн. Эгерде жумшак ткандардын шарттары уруксат берсе, анда зарыл болсо, үзгүлтүксүз антерфациялоо же медициналык жактан ыкма колдонулушу мүмкүн. Эгерде тышкы фигурацияны убактылуу бекитилген өлчөм катары гана колдонсо, анда жумшак ткандардын булганышына жол бербөө үчүн, тышкы фигурациялык ийнени белгилөө пландаштырылышы керек. Фибула жана арткы фрагменттерин эрте белгилөө, андан кийинки белгилерди чечүүгө көмөктөшөт.
Cактык чаралары
Хирургиялык талааны андан кийинки белгилөө үчүн тышкы фигурациялык пин тактыгынан сак бол, булганган кыртыш сөзсүз түрдө операцияга сарпталган татаалдыктарга алып келет. Үзгүлтүксүз антерлиалдык же медициналык жактан жумшак ткандары менен шишик шишик менен медициналык жактан мамилелер жаракат алууда олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
Фибула жаракаларын азайтуу жана белгилөө:
Жумшак ткандардын шарттары үчүн, биринчи FIBULA жаракалары алгач дарыланат. Фибулярдык сынык кыскартылып, каптал фирмулярдык кесилгендигин колдонуп, 3,5 мм балдардын бурамалары жана 3,5 мм л / 3 түтүк плитасы, же 3.5m LCDC плитасы жана бурамалары менен. Фибула анатомиялык кыскарган жана белгиленгенден кийин, Тибиянын узундугун калыбына келтирүү үчүн стандарт катары колдонсо болот жана тибиалдык сыныктын айлануу деформациясын оңдоо үчүн колдонсо болот.
Cактык чаралары
Мунураак жумшак ткандардын шишиги же катуу ачык жара фибуланын баштапкы белгилерин алдын алышы мүмкүн. Проксималдык филулярдык жаракаларды оңдоого этият болуңуз жана проксималдык үстүртөн башкаруучу нервге зыян келтирүү үчүн этият болуңуз.
Тибиалдык жаракалар: төмөндөө жана ички белгилөө
Тибиалдык сактагычтын арика сыныктары дистальдык тибиянын антометикалык же медициналык жактан кайрылуусу же флуюлоскопия астында кыйыр түрдө колдонмо аркылуу өтүү аркылуу түздөн-түз көз караштын төмөндөшү керек.
Артта калган бурама айдап бара жатканда, сынык фрагменти биринчи жолу Киршнер зым менен белгилөө керек.
Артика жаракаларын эрте кыскартуу жана белгилөө минималдуу инвазивдүү техникаларга жана экинчилик так белгилөөгө мүмкүндүк берет. Белгиленген шишик же катуу жумшак кыртыштын бузулгандыгы сыяктуу жагымсыз жумшак-ткандардын абалы
Тибиалдык жаракалар: Трансариялык тышкы фигура
Крест-биргелешкен тышкы фикаторду колдонсо болот.
Экинчи этаптын талаптарына ылайык, аныктоочу белгилөө ыкмасына ылайык, 5mm жарым жиптүү тышкы фигурациялык казыктар Тибиянын проксималдуу учунда тибиянын медиальдык же анторативдик бетине так эмес же чакан айкалыштырылган.
Сөөктүн бетине адегенде сөөктүн бетине бөлүнүп, андан кийин курчап турган кыртышты жумшак ткандарды коргоо жеңи менен коргогула, андан кийин бургулоо, таптаңыз жана жеңин жеңдиңиз.
Сыйкырдын дистальдык учунда тышкы бекитилген казыктар дистальдык тибиалдык фрагментине, калканага жана биринчи метакарсалга же талустун мойнуна жайгаштырылышы мүмкүн.
Транскалканалдык тышкы фигурациялык казыктар медиальдык нейреваскулярдуу түзүлүштөргө зыян келтирбөө үчүн медиальдык түтүкчөлөргө чейин калканалыктын түтүкчөлөрүнө жайгаштырылышы керек.
Биринчи метатарсалдын тышкы метадарсисинин тышкы белгилери биринчи метатарсалдын базасынын антеромалдык бетине жайгаштырылышы керек.
Кээде тышкы фигурациянын пин астына тарсал синус кесилишинде антсерваны жайгаштырса болот.
Андан соң, дистальдык тибия баштапкы абалга келтирилди жана күч линиясы интраеперативдик флуороскопия аркылуу туураланды жана тышкы фигура чогултулган.
Тышкы фигураны өзгөртүүдө, туташтыруучу клипти бошотуп, узак жолду басып өтүңүз жана сынуу фрагменттин позициясын жөндөө үчүн флуороскопиянын астына жумшак колдонмосун азайтуу жасаңыз. Андан кийин оператор жардамчы туташтыруучу клиптерди бекемдейт.
MАйн Пойнт
Эгерде тышкы белгилер белгилүү бир дарыланбаса, анда тышкы фигурациялык ийне трекин иштеп чыгуу учурунда, келечектеги операциялык талааны булгабашы үчүн, операцияны пландаштыруу учурунда белгилүү бир бекитүү аймагынан алыс болуңуз. Тышкы белгилерди түзүүнүн туруктуулугу ар бир сыныктагы сайттын туруктуулугун жогорулатууга, казыктардын диаметинин диаметинин жогорулашын, бекитилген казыктардын диаметинин диаметин көбөйтүү менен, балдардын биргелешкен участогунун санын көбөйтүү жана бекитүү пункттарын кошуп, рекинациялык тегиздигин көбөйтүүгө болот. Чечимдүү тегиздөө алдыңкы, арткы жана каптал баскычтар аркылуу камсыз кылуу керек.
Тибиалдык жаракалар: Испандык эместеги карама-каршылыктар
Кээде бул биргелешкен эмес, тышкы фирматорду колдонуу мүмкүнчүлүгү. Эгерде дистальдык тибиалдык фрагмент болсо, тышкы жипти орнотуу үчүн жетиштүү чоң болсо, жөнөкөй тышкы фиксерт колдонсо болот. Метафизалдуу сынык сыныктары үчүн бейтаптар үчүн проксималдык жарым-жартылай тышкы фигуралардан турган гибриддик тышкы фикситор жана дистальный сонун Киршнер зым убактылуу же так дарылоо техникасы катары пайдалуу. Ички ткандардын булганышы менен сыныктар үчүн каршылар-аретталуу тышкы фигаторлорду колдонууда этият болуңуз. Булганган кыртынды алып салуу, ийненин баракчасынын суусундукту алып салуу, адатта, жара тартканга чейин, адаттагы зарыл болгонго чейин, экстремалдык айыгып кетмейинче
Сичуан Chenanhui Technology Co., Ltd
Байланыш: YOYO
Whatsapp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Пост убактысы: FEB-10-2023
