Жаңылыктар - Феморалдык плиталардын ички фигурациясынын жол-жобосу

Хирургиялык ыкмалардын, табак бурамалардын жана инстрядулярдык казандардын эки түрү бар, экинчиси жалпы плиталар жана AO тутумун кысуу плиталарына кошулган жана экинчиси жабык жана ачык ретроград же кайра иштетүүчү ретроград же кайра иштетүүчү ретроград же кайра иштетилген казыктарды камтыйт. Тандоо белгилүү бир сайтка жана сыныктын түрүнө негизделген.
Инстрамедулралык пин фигурациясы, анча-мынча пайда болгон, туруктуу белгилерге ээ, ал эми тышкы белгилерге муктаж эместер жок, ал орто эсеп менен 1/3, жогорку 1/3, жогорку 1/3 femur сынык, көп сегменталдык сынык, патологиялык сынык. Медуллары көңдөйүнө жана көптөгөн сөөктүн сөөгү үчүн, көптөгөн сөөктүү сөөк үчүн, инстрядулрамалардын ротациясын көзөмөлдөө кыйынга турат, ал эми бекитүү коопсуз эмес, бирок аны бурамалар менен бекемделиши мүмкүн, бирок ал темир плиталар үчүн күчөтүлөт.

Мен инстрамедулларярдык мырза менен сүзүү үчүн сүзүү үчүн ачык сүзүү
(1) кесүү: каптал же арткы каптал жыртылган жыртылган жыртылган жугуштуу оорулар, узундугу 10-12 см менен, терини жана кенен фассияны кесүү жана каптал булчуңду ачып берүү менен белгиленет.
Каптал кесүү, Улуу Тротантер менен капталган жерлерде сордулган капталдын ортосундагы каптал жана арткы кесилишинин кесилишинин кесилиши бир аз кийинчерээк, борбордук кесүү баскычтар инстералис булчуңу баскычы лоттералис булчуңу аркылуу баскычы инструктордук булчуңга киргенде, негизги кесилишет. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.5.2-2).

Экинчи жагынан, антерфацияланган кесилген, экинчи жагынан, Пателянын сырткы четине чейинки субстордук булчуңдун четине чейин, Ротатордун феморлуу феморалдык фемордук булчуңу жана ротатордун фемордук булчуңу жана ретикалык феморль булчуңдары аркылуу өтөт, ошондуктан сейрек кездешет эч качан колдонулган эмес (3,5.5.2-3-сүрөт).

(2) Экспозиция: каптал феморалдык булчуңду өзүнчө тартып, аны Бицепс Феморласс менен түзүп, ичине кириңиз, же каптал жырткыч булчуңун түздөн-түз кесип, бөлүп алыңыз, бирок кан кетүү. Урий сындыруунун жогорку жана төмөнкү сынган учун ачып берүү үчүн Периостумду кесип, ал эми анын канчалык деңгээлде байкалат жана калыбына келтирилиши мүмкүн болгон деңгээлде, жумшак ткандарды мүмкүн болушунча аз жерге туташтырыңыз.
(3) Ички белгилөөнү оңдоо: Жабыр тарткан бутту сындырып, проксималдык сындыгын ачыкка чыгарып, өрүк гүлдөп, өрүк гүлдөп, ийненин калыңдыгына жараша өлчөөгө аракет кылыңыз. Эгерде медуллары көңдөйүнүн таралышы байкалса, анда медуллары көңдөйүн оңдоого жана кеңейтүү үчүн көңдөйүн оңдоого жана кеңейтүү үчүн колдонсо болот, ошондуктан ийненин кире албай, сыртка албайсыз. Прокссионду сөөккө карама-каршылыкты сөөктү бекитип, ийредулилярдуу ийнени кыстарып, ийнени алып салыңыз, ийненин акыры териге чейин бир аз кесилгендигин, ал жерде кичинекей кесүү үчүн, ал жерде теринин сыртына чыкмайынча, инстрядулларыя ийнени киргизип, ал жерде теринин сыртына коюлду. Ийилген ийне алынып, кайра багытталган, кайра багытталган, андан кийин, андан кийин, андан кийин прокстук учакка жакыныраак жайгаштырылган. Ийгиликке жетишкен ийнелерди өркүндөтүп, казып алуу тешиктери менен аяктады. Андан кийин жолду тартып, өзгөрүүнүн кереги жок, жана ийне сайып, анан бир жолу тешип кетиши мүмкүн. Же болбосо, ийне протографияны пропрогристичке салса болот, андан кийин трассалык кесүүдөн тышкары, медулярдык көңдөйгө киргизилиши мүмкүн.
Сынаны андан ары калыбына келтирүү. Анатомиялык тегиздөө, проксималдык тегиздөө проксималдык инструмедулярдык пинди сөөк пиво, тартылуу, тартылуу жана сынуу Бон кармагычка сөөктүн ээси менен жетишилет, андан кийин инстрядулларинин пин сөөгүн казып алуу тешиги артынан бурмалоого багытталышы үчүн, сөөктүн казып алуу тешиги Ийнектин акыры сыныктын дистальдык учунун тийиштүү бөлүгү менен жетиши керек, бирок кемирчек катмары аркылуу эмес, ийненин акыры Trochanterден тышкары 2см калтырылышы керек. (3,5.5.2-4-сүрөт).

Белгиленгенден кийин, буттун пассивдүү кыймылын байкап, кандайдыр бир туруксуздукка көңүл буруңуз. Эгер ал калыңыраак инстрядулларыя ийнени алмаштыруу керек болсо, аны алып салуу жана алмаштырылышы мүмкүн. Эгерде бир аз бошотуу жана туруксуздук болсо, анда бекитүүнү бекемдөө үчүн бурама кошсо болот. (3.5.5.2-4-сүрөт).
Акыры жараат акыры кызарып, жаап койду. Тышкы бурчтук шыбап жаткан жипчелүү жүктөө желдетилген.
II плитанын бурама ички фигурациясы
Темир плиталарынын издери менен ички белгилөөчү майлыктын бардык бөлүктөрүндө колдонсо болот, бирок 1/3 төмөнкү 1/3, кенен медулярия көңдөйүнөн улам, бул тууралыктын ушул түрү үчүн ылайыктуу. Жалпы болоттон жасалган плиталар же AO кысуу темир плитасын колдонсо болот. Экинчиси тышкы фигурациясыз катуу жана бекем бекитилген. Бирок, алардын экөө тең стресстен арылуунун ролунан арылууга жана бирдей күчкө ээ болгон принципке ылайык келбесе, аларды жакшыртуу керек.
Бул ыкмада аарчык диапазону, айыгып, айыгып кетүүгө таасир эткен, ошондой эле кемчиликтер бар.
Инстрадандулярдык пин шарттары жок болгондо, эски сыныктын ийри сызыгы же кыйроолордун чоң бөлүгү жана сыныктын 1/3 бөлүгү көнүлгүлө
(1) каптал феморалдык же арткы каптал кесүү.
(2) (2) Сыйкырчылыктын таасири жана жагдайга жараша, ал табакка коюлган бурамалар менен оңдолушу керек. Плита каптал чыңалууну капталына жайгаштырылышы керек, бурамалар эки тарапка тең кортекс аркылуу өтүшү керек жана табактын узундугу сөөктүн диаметри 4-5 жолу сөөктүн диаметри 4-5 жолу болушу керек. Плитанын узундугу 4төн 8 эсеге чейин сөөктүн диаметри. 6дан 8 тешик плиталар көбүнчө нөшөрлөп колдонулат. Чоң сөөктүн сөөктөрүн кошумча бурамалар менен бекитүүгө болот, ал эми сөөктүн көп сандаган сөөктөрү бир эле учурда бир эле учурда жайгаштырса болот (3.5.5.2-5-сүрөт).