Интрамедуллярдык мык салуу1940-жылдарга чейин колдонулган ортопедиялык ички бекитүү ыкмасы.Ал узун сөөк сыныктарын, бирикпөөлөрдү жана башка тиешелүү жаракаттарды дарылоодо кеңири колдонулат.Техника сынган жерди турукташтыруу үчүн сөөктүн борбордук каналына интрамедуллярдык мыкты киргизүүнү камтыйт.Жөнөкөй сөз менен айтканда, intramedullary мык бир нече менен узун структура болуп саналатбекитүүчү бурамаэки учундагы тешиктер, алар сыныктын проксималдык жана алыскы учтарын бекитүү үчүн колдонулат.Түзүлүшүнө жараша intramedullary тырмактар катуу, түтүкчөлүү же ачык бөлүккө бөлүнөт жана бейтаптардын ар кандай түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулат.Мисалы, катуу интрамедуллярдык тырмактар ички өлүк мейкиндиктин жоктугунан улам инфекцияга жакшы туруштук беришет.
Интрамедуллярдык тырмактар үчүн кандай жаракалар жарактуу?
Интрамедуллярдык мыкАйрыкча жамбаш сөөк жана балтыр сөөктөрүндөгү диафиздердин сыныктарын дарылоо үчүн идеалдуу имплант болуп саналат.минималдуу invasive ыкмалары аркылуу, intramedullary мык сынык аймагында жумшак ткандардын зыян азайтуу, ал эми жакшы туруктуулукту камсыз кыла алат.
Жабык кыскартуу жана интрамедуллярдык мыктарды фиксациялоо операциясы төмөнкү артыкчылыктарга ээ:
Жабык кыскартуу жана интрамедуллярдык мык кагуу (CRIN) сынган жерди кесүүдөн качуу жана инфекциянын жугуу коркунучун азайтуу артыкчылыктарына ээ.Кичинекей кесүү менен ал жумшак ткандардын кеңейишинен жана сынган жердин кан менен камсыз болушуна зыян келтирүүдөн сактайт, ошентип сыныктын айыгуу ылдамдыгын жакшыртат.Белгилүү түрлөрү үчүнпроксималдык сөөк сыныктары, CRIN бейтаптарга биргелешкен кыймылды эрте баштоого мүмкүндүк берип, жетиштүү баштапкы туруктуулукту камсыз кыла алат;ал биомеханика жагынан башка эксцентрик фиксациялоо методдоруна салыштырмалуу остук стрессти көтөрүү жагынан да пайдалуураак.Остеопороз менен ооруган бейтаптар үчүн импланттын жана сөөктүн ортосундагы байланыштын аянтын көбөйтүү аркылуу операциядан кийин ички фиксациянын бошоңдоп кетишинин алдын алат.
Тибиа үчүн колдонулат:
Сүрөттө көрүнүп тургандай, хирургиялык жол-жоболор 3-5 см гана тайга туберкулезунун үстүнөн кичине кесүүнү камтыйт жана астыңкы буттун проксималдык жана дистал учтарындагы 1 смден аз кесиктер аркылуу 2-3 бекитүүчү винттерди киргизүүнү камтыйт.Салттуу ачык кыскартууга жана болот пластинка менен ички бекитүүгө салыштырмалуу, бул чындап эле минималдуу инвазивдик ыкма деп атоого болот.
Жамбаш сөөгүнө колдонулат:
1.Femoral кулпуланган intramedullary мыктын бири-бири менен байланышуу функциясы:
Интрамедуллярдык мыктын бекитүү механизми аркылуу айланууга каршы туруу жөндөмүн билдирет.
2. Кулпуланган интрамедуллярдык мыктын классификациясы:
Функциясы боюнча: стандарттык кулпуланган интрамедуллярдык мык жана реконструкциялуу кулпуланган интрамедуллярдык мык;негизинен тизе муунунун жамбаш муунунун стресс берүү менен аныкталат, жана rotators ортосундагы жогорку жана төмөнкү бөлүктөрү (5cm ичинде) туруктуу болобу.туруксуз болсо, жамбаш стресс берүү кайра куруу керек.
Узундугу боюнча: кыска, проксималдуу жана узартылган түрлөрү, негизинен, intramedullary мык узундугун тандоодо сынган жердин бийиктигине жараша тандалат.
2.1 Стандарттык бириккен интрамедуллярдык мык
Негизги милдети: октук стрессти турукташтыруу.
Көрсөтмөлөр: Сан сөөгүнүн сыныктары (субтрохантерикалык сыныктарга колдонулбайт)
2.2 Кайра куруу interlocking intramedullary мык
Негизги милдети: Стресстин жамбаштан жамбаш сөөгүнө өтүшү туруксуз жана бул сегментте стресстин өтүү туруктуулугун кайра куруу керек.
Көрсөтмөлөр: 1. Субтрокантерикалык жаракалар;2. Сан сөөгүнүн моюнчасынын сыныктары бир капталдагы сан сөөгүнүн сыныктары менен айкалышкан (бир тараптан эки тараптуу сыныктар).
PFNA да реконструкция түрүндөгү интрамедуллярдык мыктын бир түрү!
2.3 Интрамедуллярдык мыктын дисталдык кулпу механизми
Intramedullary тырмактардын дисталдык кулпу механизми өндүрүүчүгө жараша өзгөрөт.Жалпысынан алганда, бир статикалык кулпулоо бурамасы проксималдык сандын интрамедуллярдык тырмактары үчүн колдонулат, бирок жамбаш сабынын сынганда же узартылган intramedullary мыктары үчүн, айлануу туруктуулугун жогорулатуу үчүн динамикалык кулпусу бар эки же үч статикалык кулпу бурама көбүнчө колдонулат.Жамбаш жана tibial узартылган интрамедуллярдык мыктар эки бекитүүчү бурамалар менен бекитилет.
Посттун убактысы: Мар-29-2023
