«Кары эмес сан сөөгүнүн моюнунун сыныктарында эң көп колдонулган ички фиксация ыкмасы - үч бурама менен «тескери бурчтук» конфигурациясы. Эки бурама сан сөөгүнүн моюнунун алдыңкы жана арткы кортикстерине жакын жайгаштырылган жана бир бурама ылдый жагында жайгашкан. Алдыңкы арткы көрүнүштө проксималдык эки бурама бири-бирине дал келип, «2 бурама» үлгүсүн түзөт, ал эми каптал көрүнүштө «3 бурама» үлгүсү байкалат. Бул конфигурация бурамаларды орнотуу үчүн эң идеалдуу жайгаштыруу деп эсептелет».
"Сан сөөгүнүн медиалдык циркумфлексинин артериясы сан сөөгүнүн башына негизги кан менен камсыз кылат. Бурамалар сан сөөгүнүн моюнунун арткы бөлүгүнүн үстүнө "ичине-сыртына" коюлганда, ятрогендик кан тамырлардын жабыркашы коркунучун жаратат, бул сан сөөгүнүн моюнуна кан менен камсыз болууну бузуп, натыйжада сөөктүн айыгышына таасир этиши мүмкүн."
«Бурамалар сан сөөгүнүн моюнунун сырткы кабыгынан өтүп, кортикалдык сөөктөн чыгып, сан сөөгүнүн моюнуна жана башына кайра киргенде, 'in-out-in' (IOI) кубулушунун алдын алуу үчүн, окумуштуулар жергиликтүү жана эл аралык деңгээлде ар кандай кошумча баалоо ыкмаларын колдонушкан. Сан сөөгүнүн моюнунун сырткы бөлүгүнүн үстүндө жайгашкан ацетабулум сөөктөгү оюк чуңкур болуп саналат. Сан сөөгүнүн моюнунун арткы бөлүгүнүн үстүндө жайгашкан бурамалар менен алдыңкы-арткы көрүнүштөгү ацетабулумдун ортосундагы байланышты изилдөө менен, бурама IOI коркунучун алдын ала айтууга же баалоого болот».
▲ Диаграммада жамбаш муунунун алдыңкы-арткы көрүнүшүндөгү ацетабулумдун кортикалдык сөөк сүрөтү көрсөтүлгөн.
Изилдөөгө 104 бейтап катышкан жана ацетабулумдун кортикалдык сөөгү менен арткы бурамалардын ортосундагы байланыш изилденген. Бул рентген нурлары менен салыштыруу аркылуу жүргүзүлүп, экөөнүн ортосундагы байланышты баалоо үчүн операциядан кийинки КТ реконструкциясы менен толукталган. 104 бейтаптын ичинен 15инде рентген нурларында IOI көрүнүшү ачык көрсөтүлгөн, 6сында сүрөткө тартуу маалыматтары толук эмес болгон, ал эми 10унда бурамалардын сан сөөгүнүн моюнунун ортосуна өтө жакын жайгашкандыгы баалоонун натыйжасыздыгын шарттаган. Ошондуктан, анализге жалпысынан 73 жарактуу учур киргизилген.
Талданган 73 учурда рентген нурларында 42 учурда ацетабулумдун кортикалдык сөөгүнүн үстүндө бурамалары, ал эми 31 учурда ылдый жагында бурамалары болгон. КТ ырастоосу IOI феномени учурлардын 59%ында кездешкенин көрсөттү. Маалыматтарды талдоо рентген нурларында ацетабулумдун кортикалдык сөөгүнүн үстүндө жайгашкан бурамалардын IOI феноменин алдын ала айтууда сезгичтиги 90% жана спецификалуулугу 88% болгонун көрсөтүп турат.
▲ Биринчи учур: Алдыңкы-арткы көрүнүштөгү жамбаш муунунун рентгенографиясы ацетабулумдун кортикалдык сөөгүнүн үстүндө жайгашкан бурамаларды көрсөтөт. КТ коронардык жана туурасынан кеткен көрүнүштөрү IOI феноменинин бар экендигин тастыктайт.
▲Экинчи учур: Алдыңкы-арткы көрүнүштөгү жамбаш муунунун рентгенографиясы ацетабулумдун кортикалдык сөөгүнүн астында жайгашкан бурамаларды көрсөтөт. КТ короналдык жана туурасынан кеткен көрүнүштөрү арткы бурамалардын толугу менен сөөктүн кортексинин ичинде экенин тастыктайт.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 23-ноябры
