Фемалдык интретртрроханттик сынык - бул клиникалык практикада эң кеңири жайылган жаракат сынганы жана карыларга Остеопороз менен байланышкан эң көп таралган үч сыныктын бири. Консервативдик дарылоо басым жаралар, өпкө инфекциялар, өпкө эмболизм, терең тамыр тромбозу жана башка татаалдыктар жана башка татаалдыктар. Медайымдар кыйналган олуттуу, ал эми калыбына келтирүү мезгили узакка созулуп, коомго да, үй-бүлөлөргө оор жүктү алып келет. Демек, сымбаттуу стрепцияга чейин, жеңилирээк функционалдык натыйжаларга жетишүү үчүн, жамбаш тартуулары үчүн жагымдуу натыйжаларга жетишүү үчүн өтө маанилүү.
Учурда PFNA (прокалдык кымбат баалуу мыкаачылык антирирдик системасы) ички фигурациясы Хип жаракаларына хирургиялык дарылоо үчүн алтын стандарт деп эсептелет. Факстин алгылыктуу колдоосуна жетишүү, алгачкы функционалдык көнүгүүгө жол берүү үчүн өтө маанилүү. Интраоперативдик флуороскопия, атартосторор (AP) жана каптал көз караштар, жыпар жыттуу медалдык кортексинин азайышын баалоо үчүн каптал көз-караштарды камтыйт. Бирок, хирургия учурунда эки перспективанын ортосунда (б.а., каптал көз карашта, бирок антерерософордо эмес, тескерисинче, тескерисинче, тескерисинче, тескерисинче, оң көз карашта эмес, тескерисинче, тескерисинче, карама-каршылыктар пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда, кыскартуу алгылыктуу экендигин баалоо жана бир тууралоого муктаж болобу, клиникалык практиктер үчүн татаал көйгөйдү жаратабы? Ицриттик оорукананын жана Жонгшан ооруканасынын ички ооруканаларынан окумуштуулар бул маселе бул маселени каржылоо үчүн бул маселени каржылоо менен бул маселени каржылоо менен бул маселени каржылоо жолу менен, антерерофостордук жана каптал көмүлүштөрдү стандарт катары карама-каршы скандоону колдонуп, постосферейциялык көз караштар боюнча оң жана терс колдоонун тактыгын талдоо жолу менен чечишти.
▲ Диаграмма позитивдүү колдоосун (а), бейтарап колдоо (b) жана терс колдоо (c) б) антерограммалык көрүнүштөгү көрүнүштөрдүн схемалары (с).
▲ Диаграмма позитивдүү колдоосун (D), бейтарап колдоо (д), бейтарап колдоо (f) жамбаш соргучтарынын (f) жамбаш соргучтарынын үлгүлөрү.
Макалада HIP сыныктары бар 128 бейтаптын маалыматтары камтылган. Интраоперативдик антермосторордук жана каптал сүрөттөр өзүнчө эки дарыгерге (тажрыйбасы аз тажрыйбасы бар бир тажрыйбасы бар, ал эми позитивдүү эмес, позитивдүү эмес колдоо көрсөтүлөт. Алгачкы баалоодон кийин 2 айдан кийин кайрадан баалоо жүргүзүлдү. Тажрыйбалуу КТ сүрөттөрү тажрыйбалуу профессорго берилген, ал иш-аракет позитивдүү же позитивдүү эмес же позитивдүү эмес же позитивдүү эмес экендигин аныктаган, биринчи эки дарыгер тарабынан көрсөтмөлөрдү баалоо боюнча стандарт катары каралган. Макаладагы негизги салыштыруу төмөнкүлөрдү төмөнкүдөй аткарат:
(1) Биринчи жана экинчи баалоодо аз тажрыйбалуу жана тажрыйбалуу дарыгерлердин ортосундагы баалоо натыйжаларында статистикалык жактан олуттуу айырмачылыктар барбы? Андан тышкары, макалада эки баа баалоонун ортосунда анча тажрыйбалуу жана тажрыйбалуу топтордун ортосундагы ырааттуулукту изилдейт.
(2) CT колдонуп, алтынды стандарттык маалымдама катары колдонуу, суроо-талап сапатын баалоо үчүн ишенимдүү, каптал же антерерософорлорду баалоо.
Изилдөөнүн жыйынтыктары
1. Баалоонун эки туру, сыягы, маалымдама стандартына ылайык, сезгичтикте, мүнөздүү, жалган позициялоо, жалган терс баа, жалган терс ставкалар жана ар кандай тажрыйбанын ар кандай деңгээлдеринин ортосундагы рецеперативдик ре-нурлардын негизинде азайган терс баа менен байланышкан башка параметрлер болгон эмес.
2. Бир мисал катары биринчи баалоону алып, төмөндөө сапатын баалоо:
- Эгерде антерстос жана каптал баалоолордун ортосунда макулдашуу бар болсо (позитивдүү да, позитивдүү да, позитивдүү эмес), КТ боюнча төмөндөө сапатын болжолдоо боюнча ишенимдүүлүк 100% деп божомолдонот.
- Эгерде антермостордун жана каптал баалоолордун ортосунда пикир келишпестиктер болсо, КТ боюнча кыскартуу сапатын болжолдоо үчүн каптал баалоо критерийлеринин ишенимдүүлүгү жогору.
▲ Диаграмма каптал көз карашка позитивдүү эмес көрүнгөндө, антереростерикордо көрсөтүлгөн позитивдүү колдоо көрсөтүп турат. Бул антермостордун жана каптал көрүнүштөрүнүн ортосундагы баалоо натыйжаларына карама-каршылыкты көрсөтөт.
▲ Үч өлчөмдүү CT калыбына келтирүү, төмөндөө сапатын баалоо үчүн стандарттык катары тейлөөчү көп бурчтуу байкоо сүрөттөрүн берет.
Позитивдүү жана терс колдоону эске албаганда, интретрнантериялык жаракаларды азайтуу боюнча мурунку стандарттарда, анатомиялык азайтууну билдирет, "Нейтралдуу" колдоо түшүнүгү дагы бар. Бирок, флуюлоскопиянын токтомуна жана адамдын көздүн түшүнүгүнө байланыштуу маселелерге байланыштуу, чыныгы "анатомиялык азайтуу" жок, теориялык жактан да жок жана "позитивдүү" же "терс" азайтууга ар дайым бир аз четтөөлөр бар. Шанхайдагы Янгон Шимин жетектеген жамаат Бахнайга (конкреттүү маалымдама унутулган, кимдир бирөө бере турган болсо, анда кимдир бирөө аны бере алат), интретрнатриялык кыскартуулардын позитивдүү колдоосуна жетишүү үчүн, анатомиялык кыскартууга салыштырмалуу жакшы функционалдык натыйжаларга алып келиши мүмкүн экендигин билдирет. Демек, бул изилдөөгө байланыштуу, антерротрочникте жана каптал көз караштагы интриртонтериялык жаракаттарда позитивдүү колдоого жетишүү үчүн күч-аракеттер жумшалышы керек.
Пост убактысы: 19-2024-январь
