Калканелдик сыныктарды дарылоо үчүн үч интрамедулярдык фиксация системасын киргизүү.

Учурда, калканелдик сыныктарды дарылоодо эң көп колдонулган хирургиялык ыкма синус тарсинин кирүү жолу аркылуу пластина жана бурама менен ички фиксацияны камтыйт. Жаракатка байланыштуу татаалдашуулардын жогору болушунан улам, каптал "L" формасындагы кеңейтилген ыкма клиникалык практикада мындан ары артыкчылыктуу эмес. Пластинка жана бурама системасын фиксациялоо, эксцентрикалык фиксациянын биомеханикалык мүнөздөмөлөрүнөн улам, варустун туура эмес жайгашуу коркунучун жогорулатат, кээ бир изилдөөлөр операциядан кийинки экинчилик варустун ыктымалдуулугу болжол менен 34% экенин көрсөтүп турат.

Натыйжада, изилдөөчүлөр жараатка байланыштуу кыйынчылыктарды жана экинчилик варустук бузулуу маселесин чечүү үчүн калканелдик сыныктарды интрамедулярдык фиксациялоо ыкмаларын изилдей башташты.

01 Nборбордук тырмак жасоо ыкмасы

Бул ыкма синус тарсинин кирүү жолу аркылуу же артроскопиялык көрсөтмөнүн астында редукцияга жардам берет, жумшак ткандардын муктаждыктарын азайтат жана ооруканага жаткыруу убактысын кыскартат. Бул ыкма II-III типтеги сыныктарга тандалма түрдө колдонулат, ал эми татаал майдаланган калканалдык сыныктар үчүн ал редукцияны күчтүү кармап турууну камсыз кылбашы мүмкүн жана кошумча бурама фиксациясын талап кылышы мүмкүн.

02 Sбир тегиздиктеги интрамедулярдык тырмак

Бир тегиздиктеги интрамедулярдык тырмактын проксималдык жана дисталдык учтарында эки бурама бар, ал эми көңдөй негизги тырмак негизги тырмак аркылуу сөөктү трансплантациялоого мүмкүндүк берет.

03 Mультра тегиздиктеги интрамедулярдык тырмак

Калканейдин үч өлчөмдүү структуралык морфологиясына негизделип иштелип чыккан бул ички фиксация системасы жүк көтөрүүчү чыгып турган бурамаларды жана арткы процесс бурамаларын камтыйт. Синус тарсинин кирүү жолу аркылуу калыбына келтирилгенден кийин, бул бурамаларды таяныч катары кемирчектин астына коюуга болот.

Калканелдик сыныктарды дарылоодо интрамедулярдык тырмактарды колдонууга байланыштуу бир нече талаш-тартыштар бар:

1. Сыныктын татаалдыгына негизделген ылайыктуулугу: Жөнөкөй сыныктар үчүн интрамедулярдык тырмактар ​​талап кылынбайбы жана татаал сыныктар аларга ылайыктуу эмеспи деген талаш-тартыштар бар. II/III типтеги Сандерс сыныктары үчүн синус тарсинин кирүү жолу аркылуу редукциялоо жана бурама менен бекитүү ыкмасы салыштырмалуу жетилген жана негизги интрамедулярдык тырмактын мааниси суроо жаратышы мүмкүн. Татаал сыныктар үчүн "L" формасындагы кеңейтилген ыкманын артыкчылыктары алмаштыргыс бойдон калууда, анткени ал жетиштүү экспозицияны камсыз кылат.

2. Жасалма мээ каналынын зарылдыгы: Өң сөөгүндө мээ каналы табигый түрдө жок. Чоң мээ ичиндеги мык колдонуу ашыкча травмага же сөөк массасынын жоголушуна алып келиши мүмкүн.

3. Алып салуудагы кыйынчылыктар: Кытайда көптөгөн учурларда, бейтаптар сынык айыккандан кийин дагы эле аппараттык алып салуудан өтүшөт. Тырмактын сөөктүн өсүшү менен интеграцияланышы жана каптал бурамалардын кортикалдык сөөктүн астына орнотулушу алып салуудагы кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, бул клиникалык колдонууда практикалык жактан маанилүү.