Азыркы учурда, эң көп колдонулган хирургиялык ыкма, тиш сөөгүнөн жаракалар үчүн ички фиксациялоону камтыйт жана синус тарси кирүү жолу аркылуу буроо.Капталдагы "L" формасындагы кеңейтилген ыкма жараат менен байланышкан татаалдашуулардын жогору болушуна байланыштуу клиникалык практикада мындан ары артыкчылык бербейт.Пластинка жана бурама тутумунун фиксациясы эксцентрдик фиксациянын биомеханикалык өзгөчөлүктөрүнөн улам, варустун туура эмес жайгашуу коркунучун алып келет, кээ бир изилдөөлөр операциядан кийинки экинчи варустун ыктымалдыгын болжол менен 34% түзөт.
Натыйжада, изилдөөчүлөр жараат менен байланышкан кыйынчылыктарды жана орто варустун бузулуу маселесин чечүү үчүн calcaneal сыныктары үчүн intramedullary бекитүү ыкмаларын изилдей башташты.
01 Nail борбордук мык кагуу техникасы
Бул ыкма синус тарси кирүү жолу аркылуу же артроскопиялык жетекчиликтин астында кыскартууга жардам берет, жумшак ткандардын төмөнкү талаптарын талап кылат жана ооруканага жаткыруу убактысын кыскартат.Бул ыкма II-III тибиндеги сыныктарга тандалып колдонулат, ал эми татаал майдаланган калкане сыныктары үчүн ал редукциянын күчтүү сакталышын камсыз кылбашы мүмкүн жана кошумча бурама бекитүүнү талап кылышы мүмкүн.
02 Sбир тегиздик intramedullary мык
Бир тегиздик intramedullary мык негизги мык аркылуу сөөк кыйыштыруу үчүн мүмкүндүк берет көңдөй негизги мык менен, жакын жана алыскы учунда эки бурамалар өзгөчөлүктөрү.
03 Mульти-тегиздик intramedullary мык
Калканеустун үч өлчөмдүү структуралык морфологиясынын негизинде иштелип чыккан бул ички бекитүү системасы жүк көтөрүүчү протрузиялык бурамалар жана арткы процесстик бурамалар сыяктуу негизги бурамаларды камтыйт.Синус тарси кирүү жолу аркылуу кыскаргандан кийин, бул бурамалар колдоо үчүн кемирчектин астына коюлушу мүмкүн.
Calcaneal жаракалар үчүн intramedullary мыктарды колдонууга байланыштуу бир нече талаш-тартыштар бар:
1. Сыныктын татаалдыгына жараша жарактуулугу: Жөнөкөй сыныктарга intramedullary мыктарды талап кылбайт жана татаал сыныктар аларга ылайыктуу эмеспи деген талаш-тартыштар бар.Сандерс түрү II / III жаракалар үчүн, синус tarsi кирүү жолу аркылуу азайтуу жана бурама бекитүү техникасы салыштырмалуу жетилген жана негизги intramedullary мык мааниси шек болушу мүмкүн.Татаал жаракалар үчүн "L" түрүндөгү кеңейтилген ыкманын артыкчылыктары алмаштырылгыс бойдон калууда, анткени ал жетиштүү экспозицияны камсыз кылат.
2. Жасалма медулярдык каналдын зарылчылыгы: калканеустун медулярдык каналы табигый түрдө жок.Чоң интрамедуллярдык тырмакты колдонуу ашыкча травмага же сөөк массасынын жоголушуна алып келиши мүмкүн.
3. Алып салуудагы кыйынчылык: Кытайда көп учурларда бейтаптар сыныктарды айыктыргандан кийин дагы аппараттык каражаттарды алып салышат.Тырмактын сөөктүн өсүшү менен интеграциясы жана каптал бурамалар кабык сөөгүнүн астына салынышы алып салууда кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, бул клиникалык колдонмолордо практикалык кароо болуп саналат.
Посттун убактысы: 23-август-2023
