Sculco жана Al. Адегенде 1996-ж Бүгүнкү күндө, инвазивдүү түшүнүк кеңири жайылып, акырындык менен клиникалыктар тарабынан кабыл алынган. Бирок, мүмкүн болушунча жөнөкөй же кадимки жол-жоболор колдонулабы же жокпу, так эмес чечим жок.
Минималдуу инвазивдүү операциялардын артыкчылыктары кичинекей бир кесимдерди камтыйт, анча аз кан кетүү, аз кайгы жана тезирээк калыбына келтирүү кирет; Бирок, кемчиликтер камтылган, медициналык нейровсцкулярдык жаракат алуу, протездин начар абалын өндүрүү оңой болгон жана кайра калыбына келтирүү чарасы коркунучу жогорулайт.
Жалпы жамбаш артропластикалык (MIS - Tha) операциялык, ар биринчиси. Мисалы, антерфацияланган жана түздөн-түз алдыңкы мамилелер уурдап кетүүчү булчуң топторуна зыян келтириши мүмкүн, ал тургузулган гаитке (Тренделенбургдагы аким) барабар.
Булчуңдун бузулушун минималдаштыруу, доктор Аманатуллах жана Ал. Кошмо Штаттардагы майо клиникасынан, эки туура эмес жол менен мамиле жасагандарга, булчуңдар менен тарамыштарга зыян келтирүү үчүн, түздөн-түз алдыңкы мамилени (ds) жана түздөн-түз жогорку ыкма жана түздөн-түз жогорку ыкманы (ds)) салыштырып, түздөн-түз жогорку ыкма (ds), булчуңдар менен тарамыштар үчүн келтирилген зыянды аныктоо үчүн. Бул изилдөөнүн натыйжалары көрсөткөндөй, DS ыкмасы булчуңдарга жана тарамыштарга анча-мынча зыян келтирет
Эксперименталдык дизайн
Изилдөө сегиз тоңдурулган сегизде сегиз жуп 16 бели, хип хирургиясынын тарыхы жок. Бир жамбаш туура эмес тандалып алынган адашканга чейин, Д.Б. Булчуңдардын жана тарамышкананын акыркы даражасы операцияга катышпаган ортопед хирург тарабынан бааланды.
Кабыл алынган анатомиялык структуралар, Gluteus Maximus, Gluteus Maximus жана анын тарамышкалары Глють Миними жана анын тарамышкы, пассор фемсиа Латай, квадрикс Феморс, жогорку трапезиус, пиато, төмөнкү трапезиус Булчуңдар жылаңач көзгө көрүнгөн булчуңдар жана назиктик үчүн бааланышты.
1-сүрөт. Ар бир булчуңдун анатомиялык диаграммасы
Натыйжалар
1. Булчуңдун бузулушу: DA жана DS ортосундагы GLuteus Medius компаниясынын бетине зыян келтирилгенде статистикалык айырмачылык болгон жок. Бирок, GLuteus Minimus булчуңу үчүн, DA мамилесинин пайда болушунан келип чыккан жер бетиндеги жаракаттын пайызы бир кыйла жогору болгондон бир кыйла жогору болгон жана квадрикес булчуңунун эки жактын ортосунда олуттуу айырма жок болчу. Төрт тебеленген булчуңга жаракат келтирүү жагынан эки мамиленин ортосунда эч кандай статистикалык мааниге ээ болгон жок, ал эми Вастус тензор Лайтае жана Ректус Феморлис булчуңдары DS ыкмасына караганда да жакыныраак болгон.
2 Тендон жаракаты: мамилеси олуттуу жаракат алган жок.
3. Тендон Трансивация: GLuteus Minimus TOMPECTIECTION TOMPICTION DS тобуна караганда бир кыйла жогору болгон жана DS тобуна зыян келтирилген. Пириформис жана Инжектордук интернест үчүн эки топтун ортосундагы Тендон трансультативдик жаракаттарында олуттуу айырма жок болчу. 2-сүрөттө хирургиялык схема көрсөтүлгөн. 3-сүрөт.
2-сүрөт. Глuteus Minimius Tondon компаниясынын ишинин аягына чейин феморалдык бекитүүгө муктаждыгына байланыштуу; 1b. GLuteus Minimpus тарабынан жарым-жартылай биргелешип, анын курчуп, булчуңдун жана булчуңдун курсагына болгон зыяндын көлөмүн көрсөтөт. GT. чоң трохантер; * Gluteus Minimus.
Салттуу салттуу 3 схемалык тикелей каптал мамилеси Acetabulum менен тикелей капталган
4-сүрөт, кыскача тышкы ротатору булчуңунун кадимки ыкмадагы мамилеси
Корутунду жана клиникалык кесепеттер
Көптөгөн изилдөөлөр ыкчам узактыгы, ооруларды контролдоонун, трансфузия чени, кандагы жоготуу, оорукананын узактыгы, оорукананын узундугун, кадимки кирүүгө жана минималдуу адвокат менен салыштырганда, кадимки кирүүгө жана минималдуу инвазивдик изилдөөгө салыштырмалуу кадимки көрүнүштөрдү жана сүзүп жүрбөдү. Экөөнүн ортосунда олуттуу айырмачылыктарды көрсөткөн жок, кыйналып, кан кетүү, сабырдуулук же веспедиативдик реабилитациялоодо олуттуу айырмачылыктар жок. Goosen et менен клиникалык изилдөө.
Goosen et al. Минималдуу инвазивдүү мамиледен кийин HHS упайынын жогорулагандыгын көрсөттү (жакшыраак калыбына келтирүү убактысы), бирок узак убакытка созулган убакыт жана кыйла төмөнкүлөр; Акыркы жылдары булчуңдардын бузулушун жана операциялык калыбына келтирүү убактысын иликтеген көптөгөн изилдөөлөр көп болгон, бирок бул маселелер дагы деле кылдаттык менен кайрыла элек. Ушул изилдөө мындай маселелердин негизинде жүргүзүлгөн.
Бул изилдөөдө DS мамилеси, булчуң кыртышына бир аз зыян келтирген, бул глюктун минимумус булчуңуна жана анын тарамышына бир аз зыян келтирип, анын тарамышына бир аз зыян келтирип, анын тарамышына бир аз зыян келтирип, латус булчуңу жана Ректус Феморлис булчуңу. Бул жаракаттар да өзүнө жакындап, операциядан кийин оңдоо кыйынга турду. Бул изилдөө - бул изверикалык үлгү, клиникалык изилдөөлөр бул натыйжанын клиникалык маанисин тереңдикке чейин териштирүү үчүн талап кылынат.
Пост убактысы: Нов-01-2023
