Кадимки каптал L мамилеси - калканандык жаракаларга хирургиялык дарылоонун классикалык мамилеси. Экспозиция кылдаттык менен, кесилген болсо да, жумшак ткандар көбүрөөк ачылып, жумшак ткандардын, некроз жана инфекцияны кечиктирүү сыяктуу кыйынчылыктарга алып келет. Учурдагы коомдун азайып, минималдуу инвазивдүү эстетикаларга умтулуу, калканалыктын жаракаларына бир гирургиялык дарылоо жогорку деңгээлдеги хирургиялык дарылоосу жогору макталды. Бул макала 8 кеңешти түздү.
Кезектин вертикалдуу бөлүгү кең көчөттүн вертикалдык бөлүгү фибуланын учуна жана алдыңкы Ахиллес Тендонго чейин бир аз проксималдык баштайт. Тешиктин деңгээли каптал калканын артериясы жана бешинчи метатарсалдын түбүндө метрофентинин түбүндө багылган териге дисталь жасалат. Эки бөлүк согончогунда бир аз ийилген оң бурч пайда болот. Булак: Кэмпбелл ортопедиялык хирургия.
PТынч легализацияны азайтуу
1920-жылдары Бөхлер калкананын графикасынын минималдуу байкоо ыкмасын иштеп чыгып, узак убакытка, узак убакытка чейин, алаканын алдын-ала тешикчесинен ашып-ташып туруу үчүн, калкананын жаракаларын дарылоонун негизги ыкмасы болуп калды.
Ал субталикалык биргелешкен субталар боюнча интракылиялык үзүндүлөргө анча-мынча сыныктарга анча жарамдуу, мисалы, Сандерс түрү II жана бир нече сандерс III тил-жараксыз.
Сандерс түрү III жана Сандерс үчүн Сандерс IV ТӨМӨНДӨГҮ САКТАЛАР Субталар-беттик бетинин кыйроосу, кулатуу, калкананын арткы бетинин анатомиялык азайтылышына байланыштуу.
Калкананын туурасын калыбына келтирүү кыйын, ал эми деформациясы жакшы оңдолбойт. Көбүнчө, калкананын каптал дубалын ар кандай деңгээлде калтырат, натыйжада төмөнкү каптал маллеолунун калкананын капталындагы, көчүп кетүү же көчүрүү жана перонеустун тарамышынын каптал дубалы жана перонеалдуу тарамышынын кесепетинен таасирин тийгизет. Синдром, калканалбаган импромпинг, оору жана перонеус Лонгус Тендонит.
Westhues / Essex-lopresti техникасы. A. Каптал флуороскопи кулаган тил формасындагы фрагментти тастыктады; B. горизонталдуу учак CT Скандоо Сандес түрүндөгү IIC сынганын көрсөттү. Калкананын алдыңкы бөлүгү тең эки сүрөттө тең байкалат. С.
C. Каптал кесүү кесилген жумшак ткандардын шишиктен жана ыйлагандыктан улам колдонулушу мүмкүн эмес; D. Артикуляр бетин (чекиттүү сызык) жана талалар кыйрабасы (катуу сызык).
E жана F. Эки көңдөй тырмак гид зымдары тилдин формасынын төмөнкү бөлүгүнө параллель жайгаштырылган жана чекиттүү сызык биргелешкен сызык болуп саналат.
Тизе биргелешкен муунга жетектөөчү Пинди көтөрүп, бир эле учурда планаранын сындырылышын азайтуу үчүн, бир эле мезгилде Cuboid сөөгүн азайтуу үчүн бирден 2,0 мм канчынын зымдары субпанга баяндалган. Булак: Манн бутту жана кызыл ашык операция.
SInus Tarsi Incision
Тешикченин төртүнчү метактарсалдын түбүнө фибуланын учуна 1 см дисталдык жасалат. 1948-жылы Палмер алгач Синус Тарсиде кичинекей кесилген деп билдирди.
2000-жылы Эбхайм жана Ал. Калканаалдын жаракаларына клиникалык дарылоодо тарсал синус мамилесин колдончу.
o субталардын биргелешкен, артмактар бети жана антерафкациялык сынык блокун толугу менен ачыкка чыгара алат;
o, каптал калканалдуу кан тамырларынан ашпоо;
o Калканеофбулярдык байламтаны жана субпероналдык ретинакулумду кесип салуунун кажети жок, ал эми биргелешкен мейкиндикти туура эмес инверсиялоодо, ал эми кичинекей кесүү жана анча-аз кан кетүүдөн арылууга тийиш.
Кемчилиги - бул экспозиция жетишсиз, бул жараканы кыскартууга жана ички бекитүүнү жайгаштырууга мүмкүндүк берет жана таасирин тийгизет. Бул мен Сандерс түрүнө ылайыктуу, II калкалеалдуу жаракалар үчүн гана ылайыктуу.
OЧакан кесүү
Sinus Tarsi Incision компаниясынын өзгөрүшү, болжол менен 4 см, узундугу 4 см, каптал маллеелинин астына 2 см төмөн жана арткы бетине параллелдүү.
Эгерде өндүрүшкө даярдануу жетиштүү жана шарттарга уруксат болсо, анда ал Сандерс Типтин II жана III даражадагы калканалыктын жаракаларына да, оңдоп-түзөө эффектине ээ болушу мүмкүн; Эгерде субьталык биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешкен биргелешип талап кылынса, ошол эле кесүү колдонулушу мүмкүн.
PT Peroneal Tendon. Калкананын арткы бетиндеги PF артмактар бети. S sinus tarsi. Ap кальканалын кыжырына тийгизди. .
Кийинки узунунан кесилиш
Ахиллес Тендондун ортосундагы сызыктын ортосундагы сызыктан баштап, ал каптал маллеолдун учунун учунан баштап, анын узундугу 3,5 см болгон талаалардын согончогуна тигинен түшөт.
Анча-мынча кесүү алыскы түзүлүштөргө зыян келтирбестен, ар кандай артмактар бети жакшы ачыкка чыгарылат. ПРИНЦИПТҮҮ ПРИНЦИОНДОГУ ЖАНА КАЙРЫЛУУНУ, Анатомиялык кеңештин интраюмеративдик перспективанын жетекчилиги астында киргизилген, ал эми перпутилдүү бурама кысылып, басым астында калган.
Бул ыкма II, II жана III типтеги мен Сандерс түрү үчүн колдонсо болот, айрыкча, арткы бетиңизге же кубаттуулуктун жаракалары үчүн колдонулат.
Херрингбонду кесип
Sinus Tarsi Incision өзгөртүү. 3 смден жогору, каптал маллеолунун учунан жогору, фибуланын чек арасынын чек арасына чейин, каптал маллеолондун учуна, андан кийин төртүнчү метатарсалдын түбүнө чейин. Ал сандерс типтеги II жана III калкалеалдык жаракаларды азайтууга жана белгилөөгө мүмкүндүк берет
Lm каптал кызыл ашыгы. Mt MetAtarsal Mocject. SPR Supra Fibula Retinaculum.
AЭстендикке жөндөмдүү кыскартуу
1997-жылы, рмммелт субталык субталар субталар калкананын арт чискулярдык беттеги бетин азайтуу үчүн колдонсо болот деп болжолдонууда. 2002-жылы Реммелт алгач сандерс түрүндөгү I жана II жаракалар үчүн борвелүү түрдө препараттардын кыскартылышын жана бурама бекитилгендигин сактаган.
Артраскопия субталар негизинен мониторинг жана көмөкчү ролду ойнойт. Бул субталык-кезектеги беттик беттин абалын түздөн-түз көз караш менен байкап, төмөндөтүүгө жана ички белгилөөгө мониторинг жүргүзүүгө көмөк көрсөтө алат. Жөнөкөй субталык биргелешкен биргелешкен диссекция жана остеофиттерди калыбына келтирүү да жүргүзүлүшү мүмкүн.
Көрсөтмөлөр тар: сандерс тиби үчүн ⅱ Артикуляр бетинин жана Ao / Ota түрүн 83-C2 жаракаларына жумшоо үчүн гана. Сандерс үчүн, ⅲ, ⅳ жана AO / OTA түрү 83-C4 жана 83-C4 жана 83-C4 сыяктуу сыныктар үчүн 83-C3 сыныктары
дене позициясы
б. Артроскопия артроскопия. с. Субталар менен биргеликте кирүү.
Schantz бурамалары жайгаштырылган.
д. Баштапкы абалга келтирүү жана убактылуу бекитүү. е. Баштапкы абалга келтирилгенден кийин.
g. Артикулярдык сөөк бычагын убактылуу оңдоо. ч. Бурамалар менен оңдоо.
Мен. Посторативдик Сагиттал CT Скандоо. J. Посторативдик октук перспектива.
Мындан тышкары, субтальдык биргелешкен мейкиндик биргелешкен мейкиндикти Артроптун жайгаштырууну жеңилдетүү үчүн биргелешкен мейкиндикти колдоо үчүн тар жана кашаалар керек; Артикулярдык манипуляциянын мейкиндиги кичинекей, жана байкабастык манипуляция оңой эле майып кемирчек бетинин бузулушуна алып келиши мүмкүн; Кескелдүү хирургиялык ыкмалар жергиликтүү жаракат уюштурат.
PerCutaneus balloon
2009-жылы Банонун банонун калканалыктын жаракаларына дарылоо үчүн шарларды драмалык техникасын сунуш кылды. Сандерс үчүн II жаракалар үчүн, адабияттардын көпчүлүгү белгилүү болот деп эсептешет. Бирок сыныктардын башка түрлөрү кыйындатат.
Сынак цемент субталалар менен биргелешкен мейкиндикке киргенден кийин, ал иш-чаранын жүрүшүндө биргелешкен мейкиндикке кирип, ал арткы бетинин эскиришине алып келет жана биргелешкен кыймылдын эскириши жана биргелешкен кыймылдын эскириши сыныкты азайтуу үчүн тең салмактуу эмес.
Флуороскопиянын алкагында каннуланы жана гид зымын жайгаштыруу
Эйрбагынын инфляцияга чейин жана андан кийин сүрөттөр
Х-нуру жана CT сүрөттөрү хирургиядан эки жыл өткөндөн кийин.
Азыркы учурда шары технологиясынын изилдөөсүнүн үлгүлөрү жалпысынан, аз гана, жакшы натыйжаларга ээ болгон жаракалар аз энергиядан улам келип чыгат. Андан кийинки изилдөө дагы деле катуу сынык которулуу менен калкалооалдык жаракалар үчүн дагы бир изилдөө керек. Ал кыска убакыт аралыгында жүргүзүлүп келген жана узак мөөнөттүү натыйжалуулук жана татаалдыктар дагы деле белгисиз.
CАльбенал
2010-жылы калканалыктын астралык бези мырза чыгып кетти. 2012-жылы М.Голдзак калкалооалдык сыныктарды инструмедулярлар менен мыкаачылык менен дарылоо. Аны кыскартууга болбойт, аны кыскартууга болбойт.
Постту жайгаштыруу боюнча колдонмо Пин, флуороскопия
Субталардын биргелешкенин жайгаштыруу
Оруссиялык алкакты жайгаштырыңыз, инстрамедулралык тырмакты айдап, аны эки 5 мм кесилген бурамалар менен оңдоңуз
Вструктордук тырмак жайгаштыргандан кийин перспектива.
Сандерс түрүн II жана калкалеустун III дарылоосунда ийгиликтүү өтсө үчүн, инстрядулязия тырмактын борбору көрсөтүлдү. Айрым дарыгерлер аны Сандерске колдонууга аракет кылууга аракет кылса да, кыскартуу иши кыйын жана идеалдуу кыскартууга жетишүү мүмкүн эмес.
Байланышуучу адам: YOYO
WI / tel: +8615682071283
Пост убактысы: Май-31-2023
