Хирургиялык ыкма

Кыскача мазмуну: Максаты: Калыбына келтирүү үчүн болот пластинанын ички фиксациясын колдонуунун иштөө эффектисинин өз ара байланышкан факторлорун изилдөө.тибиалдык плато сыныгыЫкмасы: Тибиялык плато сыныгы менен ооруган 34 бейтапка бир же эки тараптан болоттон жасалган ички фиксация колдонулуп операция жасалды, алардын тибалдык платосунун анатомиялык түзүлүшү калыбына келтирилди, бекем фиксацияланды жана операциядан кийин алгачкы функционалдык көнүгүүлөр жасалды. Жыйынтыгы: Бардык бейтаптар 4-36 ай бою, орточо эсеп менен 15 ай бою көзөмөлдөнүп турушту, Расмуссендин баллы боюнча 21 бейтап эң сонун, 8 жакшы, 3 жактыруу, 2 начар бааланган. Эң сонун катышы 85,3% түздү. Жыйынтык: Тийиштүү операция мүмкүнчүлүктөрүн пайдалануу, туура каражаттарды колдонуу жана функционалдык көнүгүүлөрдү эртерээк жасоо, дарылоодо эң сонун операциялык натыйжаларды берет.тиштин булчуңуплатонун сыныгы.

1.1 Жалпы маалымат: бул топто 34 бейтап болгон, алардын 26сы эркек жана 8и аял. Бейтаптардын жашы 27 жаштан 72 жашка чейинкилер, орточо жашы 39,6. Жол кырсыгынан жаракат алгандардын 20сы, кулап түшкөндөрдүн 11и жана катуу жанчылгандардын 3ү катталган. Бардык учурлар кан тамыр жаракаттары жок жабык сыныктар болгон. Кайчылаш байламталардын жаракат алгандардын 3ү, каптал байламталардын жаракат алгандардын 4ү жана мениск жаракат алгандардын 4ү катталган. Сыныктар Шатцкер боюнча классификацияланган: I типтеги 8 учур, II типтеги 12 учур, III типтеги 5 учур, IV типтеги 2 учур, V типтеги 4 учур жана VI типтеги 3 учур. Бардык бейтаптар рентген, тибия платосунун компьютердик томографиясы жана үч өлчөмдүү реконструкция аркылуу текшерилген, ал эми айрым бейтаптар МРТ аркылуу текшерилген. Мындан тышкары, операция убактысы жаракат алгандан кийин 7-21 күн, орточо эсеп менен 10 күн болгон. Алардын ичинен 30 бейтап сөөк трансплантациясын, 3 бейтап кош пластина фиксациясын, ал эми калгандары бир тараптуу ички фиксацияны кабыл алышкан.

1.2 Хирургиялык ыкма: жүргүзүлөтжүлүнАнестезия же интубациялык наркоз менен, бейтап чалкасынан жатып, пневматикалык турникет менен операция жасалды. Операцияда алдыңкы каптал тизе, алдыңкы тизе же каптал тизе колдонулду.тизе муунуАрткы кесүү. Коронардык байламта менисктин төмөнкү чети боюнча кесилген жер боюнча кесилип, тибия платосунун муун бети ачылган. Плато сыныктарын түз көрүү менен азайткан. Айрым сөөктөр алгач Киршнер төөнөгүчтөрү менен бекитилген, андан кийин тиешелүү плиталар (гольф плитасы, L-пластиналар, Т-пластина же медиалдык таяныч плитасы менен айкалыштырылган) менен бекитилген. Сөөктүн кемчиликтери аллогендик сөөк (эрте) жана аллотрансплантат сөөк трансплантациясы менен толтурулган. Операцияда хирург анатомиялык редукцияны жана проксималдык анатомиялык редукцияны ишке ашырган, тибия огун нормалдуу сактаган, ички бекем фиксацияны, тыгыз сөөк трансплантатынын жана так колдоону камсыз кылган. Операцияга чейинки диагнозду же операция учурундагы шектүү учурларды аныктоо үчүн тизе байламтасын жана менискти изилдеп, тиешелүү оңдоо процессин жүргүзгөн.

1.3 Операциядан кийинки дарылоо: операциядан кийинки бут-колдун серпилгич бинти туура таңылып, кеч кесилген жер дренаждык түтүк менен салынышы керек, ал 48 сааттан кийин ажыратылышы керек. Операциядан кийинки үзгүлтүксүз ооруну басаңдатуу. Бейтаптар 24 сааттан кийин бут-колдун булчуңдарына көнүгүүлөрдү жасашкан жана жөнөкөй сыныктар үчүн дренаждык түтүктү алып салгандан кийин CPM көнүгүүлөрүн жасашкан. Коллатералдык байламта, арткы кайчылаш байламта жаракат алган учурларды айкалыштырып, бир ай бою гипс же брекет бекиткенден кийин тизени активдүү жана пассивдүү түрдө кыймылдатышкан. Рентгендик текшерүүнүн жыйынтыктарына ылайык, хирург бейтаптарга бут-колго салмак түшүрүү көнүгүүлөрүн акырындык менен жасоону көрсөттү, ал эми толук салмак жүктөөнү жок дегенде төрт айдан кийин жасаш керек.