Хирургиялык техника

Аннотация: Максаты: Болот пластинкаларды калыбына келтирүү үчүн ички фиксацияны колдонуунун эффектисинин өз ара байланыштуу факторлорун изилдөө.бут сөөктүн сынышы.Метод: 34 балта сөөгү сынган бейтаптарга бир же эки тараптын темир пластинасынын ички фиксациясын колдонуу менен операция жасалды, бут сөөктөрүнүн анатомиялык түзүлүшү калыбына келтирилип, бекем фиксацияланып, операциядан кийинки алгачкы функцияларды аткарышты.Натыйжа: Бардык бейтаптар 4-36 ай, орточо 15 ай, Расмуссен баллына ылайык, 21 бейтап эң жакшы, 8 жакшы, 3 бейтап, начар деген 2 бейтапка байкоо жүргүзүштү.Эң жакшы көрсөткүч 85,3% түздү.Корутунду: Операциянын тиешелүү мүмкүнчүлүктөрүн түшүнүү, туура каражаттарды колдонуу жана мурдакы функциялык көнүгүүлөрдү жасоо, бизге дарылоодо эң сонун операция эффекттерин берет.tibialплато жаракасы.

1.1 Жалпы маалымат: бул топто 34 бейтап, 26 эркек жана 8 аял болгон.Бейтаптардын жашы 27ден 72ге чейин, орточо жашы 39,6.Жол кырсыгынан жаракат алган 20 учур, жыгылып калган 11 учур жана катуу басып калган 3 учур катталган.Бардык учурларда кан тамыр жаракаттары жок жабык сыныктар болгон.Ал эми кайчылаш байламталардын 3 учуру, күрөө байламчасынын 4 учуру жана менискинин 4 учуру болгон.Сыныктар Шацкер боюнча классификацияланган: 8 учур I типте, 12 учур II типте, 5 учур III типте, 2 учур IV типте, 4 учур V типте жана 3 учур VI типте.Бардык бейтаптар рентген, КТ жана үч өлчөмдүү реконструкциялоо аркылуу текшерилген, ал эми кээ бир бейтаптар МР менен текшерилген.Мындан тышкары, операция убактысы жаракат алгандан кийин 7 ~ 21d, орточо 10d болгон.Анын ичинен 30 бейтап сөөк алмаштырууну кабыл алган, 3 бейтап кош пластинка менен, калгандары бир тараптуу ички фиксацияны кабыл алган.

1.2 Хирургиялык ыкма: жүргүзүлгөномурткаанестезия же интубация анестезия, бейтап жаткан абалда болгон жана пневматикалык турникет астында операция.хирургия anterolateral тизе, алдыңкы tibial же каптал колдонулаттизе муунуарткы кесүү.Коронардык байламта менискустун ылдыйкы чети боюнча Инцизия боюнча кесилип, tibial платосунун артикулярдык бети ачылды.Түз көрүү астында плато жаракаларын азайтуу.Кээ бир сөөктөр адегенде Киршнер төөнөгүчтөрү менен бекитилет, андан кийин тиешелүү плиталар менен бекитилет (гольф-плита, L-плита, Т-плита, же ортоңку таяныч плитасы менен бириктирилген).Сөөктүн кемчиликтери аллогендик сөөк (эрте) жана аллогрант сөөктөрү менен толтурулган.Операцияда хирург анатомиялык редукцияны жана проксималдык анатомиялык редукцияны ишке ашырды, тиш сөөгүнүн нормалдуу огу, бекем ички фиксациясы, тыгыздалган сөөк транспланты жана так колдоо сакталды.Операцияга чейинки диагностика же операция учурундагы шектүү учурлар үчүн тизе байламталарын жана менискусту текшерип, тийиштүү оңдоо процессин жүргүзгөн.

1.3 Операциядан кийинки дарылоо: операциядан кийинки буттун серпилгич бинтине туура таңуу керек жана кеч кесилген жер дренаждык түтүк менен салынды, аны 48 саатта ажыратып салуу керек.Операциядан кийинки күнүмдүк анальгезия.Бейтаптар 24 сааттан кийин буту-кол булчуңдарын көнүгүүлөрүн жасашкан жана жөнөкөй сыныктар үчүн дренаждык түтүктү алып салгандан кийин CPM көнүгүүлөрүн жасашкан.Күрөө байламталарын бириктирип, арткы кайчылаш байламталардын жаракат алган учурлары, гипсти же кронштейнди бир айга бекиткенден кийин тизени активдүү жана пассивдүү түрдө жылдырды.Рентгендик текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча хирург бейтаптарга акырындык менен буту-колду жүктөө көнүгүүлөрүн жасоону сунуштады, ал эми толук салмакты жүктөө кеминде төрт айдан кийин жасалышы керек.