Ички тамандын сыныктары көп учурда кесилген кыскартууну жана ички фиксацияны талап кылат, же жалгыз гана бурап бекитүү менен же пластиналар менен бурамалардын айкалышы менен.
Салт боюнча, сынык убактылуу Киршнер төөнөгүч менен бекитилет, андан кийин чыңалуу тилкеси менен айкалыштырылышы мүмкүн болгон жарым жиптүү канцелярдык чыңалуу бурама менен бекитилет.Кээ бир окумуштуулар буттун ортоңку сыныктарын дарылоо үчүн толук жиптүү бурамаларды колдонушкан жана алардын эффективдүүлүгү салттуу жарым жиптүү чыңалуу бурамаларына караганда жакшыраак.Бирок, толук винттүү винттердин узундугу 45 мм, алар метафизде бекитилет жана оорулуулардын көбүнүн ички фиксациясынын чыгып кетишинен улам ортоңку томугу ооруйт.
АКШдагы Сент-Луис университетинин ооруканасынын ортопедиялык травма бөлүмүнөн доктор Барнс башы жок компрессиялык бурамалар тамандын ички сыныктарын сөөктүн бетине бекем бекитип, ички фиксациядан пайда болгон ыңгайсыздыкты азайтып, сыныктардын айыгышына көмөктөшөт деп эсептейт.Натыйжада, доктор Барнс ички тамандын сыныктарын дарылоодо башсыз кысуу бурамаларынын эффективдүүлүгү боюнча изилдөө жүргүзгөн, ал жакында Жаракатта басылып чыккан.
Изилдөөгө 2005-жылдан 2011-жылга чейин Сент-Луис университетинин ооруканасында башсыз компрессиялык бурамалар менен ички тамандын сыныгынан дарыланган 44 бейтап (орто жашы 45, 18-80 жаш) камтылган. Операциядан кийин бейтаптар шиналар, гипстер же брекеттер менен иммобилизацияланган. толук салмак көтөрүү алдында сыныктардын айыгышын сүрөттөө далили.
Сыныктардын көбү ордунан жыгылгандыктан, калгандары мотоцикл кырсыктарынан же спорттук оюндардан улам болгон (1-таблица).Алардын 23үндө эки балтыр, 14тө үч жолу, калган 7де бир буту сынган (сүрөт 1а).Intraoperatively, 10 бейтаптар, калган 34 бейтаптар эки башсыз кысуу бурамалар (Figure 1b) болгон, ал эми орто тамандын сыныктары үчүн бир башсыз кысуу бурамасы менен дарыланган.
Таблица 1: Жараат алуу механизми
Сүрөт 1а: Жалгыз тамандын сынышы;Сүрөт 1b: 2 башсыз кысуу бурамалар менен дарыланган бир тамандын сыныгы.
35 жуманын орточо байкоосунда (12-208 жума) бардык пациенттерде сыныктардын айыгышынын сүрөттөө далилдери алынган.Бурама чыгып кеткендиктен эч бир пациент бураманы алып салууну талап кылган эмес, бир гана пациенттин астыңкы буту жана операциядан кийинки целлюлиттин операцияга чейинки MRSA инфекциясынан улам бурама алып салууну талап кылган.Мындан тышкары, 10 пациенттин ички тамандын пальпациясында жеңил дискомфорт болгон.
Ошондуктан, жазуучулар башсыз кысуу бурамалар менен ички тамандын сыныктарын дарылоо жогорку сынык айыгуу курсу, тамандын милдетин жакшы калыбына келтирүү жана азыраак операциядан кийинки оору алып келди деген жыйынтыкка келишкен.
Посттун убактысы: 15-апрель-2024
