Каптал tibial платосунун кыйрашы же бөлүнгөн кыйроосу tibial плато сыныгынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат.Хирургиянын негизги максаты - муундун бетинин жылмакайлыгын калыбына келтирүү жана ылдыйкы бутту тегиздөө.Кыйраган муундун бети көтөрүлгөндө кемирчектин астында сөөк кемтиги пайда болуп, көбүнчө аутогендик бел сөөгүн, аллогрант сөөгүн же жасалма сөөктү жайгаштырууну талап кылат.Бул эки максатка кызмат кылат: биринчиден, сөөк структуралык колдоо калыбына келтирүү үчүн, экинчиден, сөөк айыгууга көмөк көрсөтүү.
Көбүрөөк хирургиялык травмага алып келүүчү аутогендик ийин сөөктөрү үчүн кошумча кесүүнү жана аллогрант сөөк жана жасалма сөөк менен байланышкан баш тартуу жана инфекциянын потенциалдуу тобокелдиктерин эске алып, кээ бир окумуштуулар каптал тиштин платосунда ачык кыскартуу жана ички фиксация (ORIF) учурунда альтернативалуу ыкманы сунушташат. ).Алар процедуранын жүрүшүндө ошол эле кесипти өйдө карай узартууну жана каптал сандын кондилинен канцеллездүү сөөк трансплантациясын колдонууну сунушташат.Бир нече иш отчеттор бул техниканы документтештирилген.
Изилдөө 12 учурду толук кийинки сүрөттөө маалыматтары менен камтыды.Бардык бейтаптарда кадимки tibial алдыңкы каптал ыкмасы колдонулган.tibial платосун ачып кийин, кесүү каптал жамбаш кондил ачып үчүн жогору узартылган.12 мм Экман сөөк экстрактору иштетилген жана сан сөөгүнүн сырткы кабыгын тешип өткөндөн кийин, каптал кондилден канцеллездүү сөөк төрт жолу кайталанып алынган.алынган көлөмү 20 40cc чейин.
Сөөк каналын кайра-кайра сугаргандан кийин, зарыл болсо, гемостатикалык губка салынышы мүмкүн.Алынган канцеллездүү сөөк каптал тиштин астындагы сөөк кемтигине имплантацияланат, андан кийин кадимки ички фиксация жүргүзүлөт.натыйжалар көрсөтүп турат:
① Тибиа платосун ички фиксациялоо үчүн бардык бейтаптар сыныктарды айыктыра алышты.
② Каптал кондилден сөөк алынган жерде олуттуу оору же кыйынчылыктар байкалган эмес.
③ Оруп-жыюу аянтында сөөктүн айыгуусу: 12 бейтаптын ичинен 3 адамда кортикалдык сөөк толук айыгып, 8инде жарым-жартылай айыккан жана 1 адамда кортикалдык сөөктүн айыгуусу байкалган эмес.
④ Түшүм жыйноо аянтында сөөк трабекулаларынын пайда болушу: 9 учурда сөөк трабекулаларынын пайда болушу байкалган эмес, ал эми 3 учурда сөөк трабекулаларынын жарым-жартылай түзүлүшү байкалган.
⑤ Остеоартриттин татаалдашкандары: 12 бейтаптын ичинен 5инде тизе муунунун травмадан кийинки артрити пайда болгон.Бир бейтап төрт жылдан кийин муундарын алмаштыруудан өттү.
Жыйынтыктап айтканда, жамбаш сөөктүн каптал жагындагы сөөктү жыйноо операциядан кийинки татаалдашуу коркунучун жогорулатпастан, tibial платосунун жакшы айыгуусуна алып келет.Бул ыкманы клиникалык практикада кароого жана колдонсо болот.
Посттун убактысы: 27-окт.2023
