Айлануучу же вертикалдык күчтөрдөн улам пайда болгон тамандын муунунун сыныктары, мисалы, Пилон сыныктары, көбүнчө арткы маллеолду камтыйт."Арткы malleolus" таасири учурда үч негизги хирургиялык ыкмалар аркылуу жетишилет: арткы каптал мамиле, арткы орто мамиле жана өзгөртүлгөн арткы орто мамиле.Сыныктын түрүнө жана сөөк сыныктарынын морфологиясына жараша ылайыктуу ыкма тандалышы мүмкүн.Чет элдик окумуштуулар бул үч ыкма менен байланышкан арткы malleolus таасир диапазону жана тамандын муунунун кан тамыр жана нерв байламталарынын чыңалуу боюнча салыштырма изилдөөлөрдү жүргүзгөн.
Айлануучу же вертикалдык күчтөрдөн улам пайда болгон тамандын муунунун сыныктары, мисалы, Пилон сыныктары, көбүнчө арткы маллеолду камтыйт."Арткы malleolus" таасири учурда үч негизги хирургиялык ыкмалар аркылуу жетишилет: арткы каптал мамиле, арткы орто мамиле жана өзгөртүлгөн арткы орто мамиле.Сыныктын түрүнө жана сөөк сыныктарынын морфологиясына жараша ылайыктуу ыкма тандалышы мүмкүн.Чет элдик окумуштуулар арткы маллеолдун экспозициялык диапазонуна жана чыңалууга салыштырмалуу изилдөөлөрдү жүргүзүшкөн.
бул үч ыкма менен байланышкан тамандын муунунун кан тамыр жана нерв байламталарында.
1. Арткы ортолук мамиле
Арткы ортолук ыкма манжалардын узун бүктөөлөрү менен арткы tibial тамырлардын ортосуна кирүүнү камтыйт.Бул ыкма арткы malleolus 64% ачыкка чыгара алат.Бул ыкманын тарабында тамыр жана нерв байламталарынын чыңалуу 21,5N (19,7-24,1) менен ченелет.
▲ Арткы ортолук мамиле (Сары жебе).1. Арткы тиштин тарамыштары;2. Бармактардын узун ийилүүчү тарамыштары;3. Арткы tibial тамырлар;4. Тибиалдык нерв;5. Ахиллес тарамыштары;6. Flexor hallucis longus тарамыштары.AB=5,5CM, арткы маллеолдун экспозиция диапазону (AB/AC) 64% түзөт.
2. Арткы каптал мамиле
Арткы каптал мамиле peroneus longus жана brevis тарамыштары менен flexor hallucis longus тарамыштарынын ортосуна кирүүнү камтыйт.Бул ыкма арткы malleolus 40% ачыкка чыгара алат.Бул ыкманын тарабында тамыр жана нерв байламталарынын чыңалуусу 16.8N (15.0-19.0) менен өлчөнөт.
▲ Арткы каптал жакындашуу (Сары жебе).1. Арткы тиштин тарамыштары;2. Бармактардын узун ийилүүчү тарамыштары;4. Арткы tibial тамырлар;4. Тибиалдык нерв;5. Ахиллес тарамыштары;6. Flexor hallucis longus тарамыштары;7. Peroneus brevis тарамыштары;8. Peroneus longus тарамыштары;9. Кичинекей көк тамыр;10. Жалпы фибулярдык нерв.AB = 5,0CM, арткы маллеолдун экспозиция диапазону (BC/AB) 40% түзөт.
3. Modified Posterior Medial мамиле
Өзгөртүлгөн арткы ортолук ыкма tibial нерв менен flexor hallucis longus тарамышынын ортосуна кирүүнү камтыйт.Бул ыкма арткы malleolus 91% ачыкка чыгара алат.Бул ыкманын тарабында тамыр жана нерв байламталарынын чыңалуусу 7,0N (6,2-7,9) менен өлчөнөт.
▲ Өзгөртүлгөн арткы ортолук мамиле (Сары жебе).1. Арткы тиштин тарамыштары;2. Бармактардын узун ийилүүчү тарамыштары;3. Арткы tibial тамырлар;4. Тибиалдык нерв;5. Flexor hallucis longus тарамыштары;6. Ахиллес тарамыштары.AB=4,7CM, арткы маллеолдун экспозиция диапазону (BC/AB) 91% түзөт.
Посттун убактысы: 27-декабрь 2023-жыл
