Клавикуланын сынуусу эң кеңири тараган сыныктардын бири болуп саналат, бардык сыныктардын 2,6%-4% түзөт.Чөйчөкчөнүн ортоңку валынын анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам ортоңку сөөктүн сыныктары көбүрөөк кездешет, алар 69%ды түзөт, ал эми көмөч сөөктүн каптал жана ортоңку учтарынын сыныктары тиешелүүлүгүнө жараша 28% жана 3% түзөт.
Сыныктын салыштырмалуу сейрек кездешүүчү түрү катары, ийиндин түздөн-түз травмасы же жогорку буттун оордугун көтөрүүчү жаракаттардан күч берүү менен шартталган ортоңку клавикулдун сынуусунан айырмаланып, көмөч сөөктүн орто учундагы сыныктар көбүнчө бир нече жаракаттар менен байланышкан.Мурда клавикуланын ортоңку учундагы сыныктарды дарылоо ыкмасы адатта консервативдүү болгон.Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, орто аягы жылып кеткен жаракалар менен ооруган бейтаптардын 14% симптоматикалык биригүү пайда болушу мүмкүн.Ошондуктан, акыркы жылдары, көбүрөөк окумуштуулар sternoclavicular муундун камтыган орто аягы жылып сыныктары үчүн хирургиялык дарылоого ыктап жатышат.Бирок ортоңку клавикулярдык фрагменттери, адатта, кичинекей жана пластиналар жана бурамалар аркылуу бекитүүгө чектөөлөр бар.Жергиликтүү стресстин концентрациясы ортопедиялык хирургдар үчүн сыныкты эффективдүү турукташтыруу жана фиксациянын бузулушунан качуу жагынан татаал маселе бойдон калууда.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Клавикуланын алыскы аягы проксималдык учу менен окшош анатомиялык түзүлүштөрдү бөлүшөт, экөө тең кең негизге ээ.Клавикуланы кулпулоочу кысуу пластинкасынын (LCP) дистал аягы дисталдык фрагментти эффективдүү бекитүүгө мүмкүндүк берүүчү бир нече кулпу бурма тешиктери менен жабдылган.
Экөөнүн структуралык окшоштугун эске алып, кээ бир окумуштуулар клавикуланын алыскы учуна горизонталдуу түрдө 180° бурч менен болот пластинкасын коюшкан.Алар ошондой эле клавикуланын алыскы учуна стабилдештирүү үчүн колдонулган бөлүгүн кыскартып, ички импланттын формага муктаж болбостон, тыкыс жайгашарын аныкташты.
Клавикуланын алыскы учуна тескери абалда жайгаштыруу жана аны ортоңку жагындагы сөөк пластинка менен бекитүү канааттандырарлык жарашууну камсыздайт.
40 жаштагы эркек пациенттин оң клавикулунун ортоңку учундагы сыныгы менен инверттелген дисталдык клавикуланын болот пластинкасы колдонулган.Операциядан кийин 12 ай өткөндөн кийин текшерүү жакшы айыккандыгын көрсөттү.
Инверттелген дисталдык клавикуланы бекитүүчү кысуу пластинкасы (LCP) клиникалык практикада кеңири колдонулган ички фиксация ыкмасы.Бул ыкманын артыкчылыгы ортоңку сөөк сыныгы бир нече бурамалар менен кармалып, бир кыйла коопсуз бекитүүнү камсыз кылат.Бирок, бул фиксация ыкмасы оптималдуу натыйжалар үчүн жетиштүү чоң орто сөөк сыныгын талап кылат.Сөөктүн сыныгы кичине болсо же муун ичиндеги майдалоо бар болсо, фиксациянын эффективдүүлүгү бузулушу мүмкүн.
II.Dual Plate Vertical Fixation Техникасы
Кош пластинка ыкмасы татаал майдаланган сыныктар үчүн кеңири колдонулган ыкма, мисалы, дистал жөөк сөөгүнүн сыныктары, радиустун жана бел сөөгүнүн майдаланган сыныктары жана башкалар.Бир тегиздикте эффективдүү фиксацияга жетишүү мүмкүн болбогондо, вертикалдуу бекитүү үчүн кош блокировкалуу болот плиталар колдонулат, бул кош тегиздиктин туруктуу структурасын түзөт.Биомеханикалык жактан кош пластинка бекитүү бир пластинкага караганда механикалык артыкчылыктарды сунуш кылат.
Жогорку бекитүүчү пластинка
Төмөнкү фиксация плитасы жана эки пластинка конфигурациясынын төрт айкалышы
Посттун убактысы: Jun-12-2023
