Дарылоонун жыйынтыгы сыныктын анатомиялык жайгашуусуна, сыныкты бекем орнотуу, жумшак кыртыштын чагылдыруусун жана эрте функционалдык көнүгүүсүн сактоодон, сындырууну сактоого жана күндөлүк иш-аракеттерди сактоодон көз каранды.
Анатомия
Theдистальдык humerusмедиальный тилкеге жана каптал тилкеге бөлүнөт (1-сүрөт).
1-сүрөт Дистальдык Хабарус медиал жана каптал тилкесинен турат
Медиальный тилкеси Humerus EpiPhysis, Humerus of Medial epicondily жана Medial Humeral epral Conyallдин, анын ичинде идиштерди кармоо.
Humeral EpiPhysis, Humerus of Humerus тышкы epicondyle жана Humerus of Humeral TuberoSity, анын ичинде Хумерустун тышкы көрүнүшү.
Эки каптал мамычанын ортосунда - бул алдыңкы короноиддик фосса жана кийинки Humeral Fossa.
Жаракат механизми
Хумерустун супракондылышлар сыныктары көбүнчө бийик жерлерден келип чыгат.
Артика жаракалары бар жаш бейтаптар көбүнчө жогорку энергия зордук-зомбулук менен жаракаттан улам келип чыгат, бирок Эски бейтаптар Остеопороздун кесепетинен зордук-зомбулук зордук-зомбулуксуз жаракат алышы мүмкүн.
Терүү
(a) Супрогондылар жаракалар бар, конуштардын жаракалары жана интеркондылар жаракалары бар.
(b) Хумерустун супракондылышлар сыныктары: Сынык сайт туйгундын фоссанын үстүндө жайгашкан.
(c) Humeral Condylar Condylar Condy: сынык сайты Хавктын фоссасында жайгашкан.
(г) Хумерустун интернет-талаштары: сынык сайты Хумерустун дистальдык эки кычкылынын ортосунда жайгашкан.
Сүрөт 2 AO терүү
AO Humeral сынуу терүүсү (2-сүрөт)
А териңиз: кошумча артикулярдык жаракалар.
В түрү: Артикулярдык бетке (бир тилкелүү сынык) сынган сынык.
C Түрү: Дистальдык хверустун арткы бөлүгүнүн (биколумнардын сыныктагы) дистальдык беттеги иреттөө беттик бетинин толук бөлүнүшү.
Ар бир түргө жаракан келбеген 3 субтитацияга бөлүнөт, (1 ~ 3 пубетка баруу деңгээли бар 1 ~ 3 субтитрлер).
Сүрөт3
Хумерустун интерномилярдык сыныктарын терүү (бардык түрлөрү Хумракондылар, Хумракондылар)
I Type I: Төшөккө орун которуштуруусуз, ымыркайлардын жана талустун ортосунда жайгаштырылбастан.
II тиби: Хумерустун тырышчаактары ротациялык деформациясыз кондейлердин сынык массасын жылкыруу менен.
III териңиз: Хумерустун тымызын ротациялык деформациясы менен капталынын сыныктарын жылкыруу менен.
IV териңиз: бир же тең шайланган же экөө тең сынган (3-сүрөт).
4-сүрөт I Type i Heumeral Tuberosity сынагы
Сүрөт 5 Humeral Shuberosity сынган
Humeral Tuberosity сынагы: Дистальдук Хумерустун жарасы
I Type: Макалал талустун капталындагы (Hahn-Steinthal сыныктарын кошо алганда) бүт кумурскалардын капталындагы сынык (4-сүрөт).
II тиби: Ондуу түкүрөктүн (мыккой-Лоренц сыныктары) субчондуктар субчондор сынуусу.
III териңиз: Humeral Tuberosity (5-сүрөт).
Оперативдүү эмес мамиле
Иштебеген ыкмаларды ыксыз дарылоо ыкмалары чектелген ролду ойнойт. Операциялык эмес дарылоонун максаты: биргелешкен катуулукту болтурбоо үчүн эрте биргелешкен кыймыл; Көпчүлүк татаал ооруларынан жапа чеккен улгайган бейтаптар, 2-3 жума ичиндеги чыканак менен биргеликте чыканак, андан кийин жеңил иш-аракет менен мамиле кылуу керек.
Хирургиялык дарылоо
Дарылоонун максаты - биргелешкен кыймылдын (30 ° ЧАКЫРУУНУН УЧУРДАГЫ КОЛДОНУУСУНУН РЕГИСТИМДҮҮ КҮНДҮН ӨЗГӨЧӨЛҮКТҮН ӨТКӨРҮЛГӨН) - чыканак бүгүлүү, 50 °, алдыңкы жана арткы ротация); Сынык жөнүндө фирма жана туруктуу оңдоп-түзөө тери жаракатын айыктыргандан кийин функционалдык чыканактардын көнүгүүлөрүнүн башталышына мүмкүнчүлүк берет; Дистальдык хверусту эки эселенген плитациялоо төмөнкүлөрдү камтыйт: медиальдык жана арткы капталындагы каптал плиталармедиал жана капталкош плиталар.
Хирургиялык ыкма
(a) Пациент жабыр тарткан буттун астына коюлган лайнер менен толтурулган каптал абалга жайгаштырылган.
медианалык жана радиалдык нервдерди аныктоо жана коргоо интрографиялык.
Дозочный чыканак сүзгүчкө чейин созулушу мүмкүн
Улнар Хоукей Остеотомия: Айрыкча, арыштыруу бетиндеги комендуу жаракалар үчүн, адекваттуу таасири. Бирок, сынык эмес бирликтеги местотомия сайтында кездешет. Жарыксыз профсоюздук эмес чендер бир кыйла төмөндөгөн (Херрингбон Остотомия) жана поршенаждык тобунун зымы же плитасы.
Трицепске четтетилген экспозициялар биргелешкен коммутацияланган бөгөттөлүү бөгөттөөсүнө чейин колдонсо болот, биргелешкен коммутацияланган жана күйөрмандардын слайдынын кеңейтилген экспозициясынын кеңейтилген экспозициясы, улнар туйгун уюктун учуна болжол менен 1 смде ачыкка чыгара алат.
Эки плитанын ортогоналдык же параллелдүү жайгаштырылышы мүмкүн деген табакка салынган сыныктын түрүнө жараша жайгаштырылышы мүмкүн экендиги аныкталды.
Артикулярдык жаракалар жалпак артикулярдык бетине калыбына келтирилиши керек жана ымыркай сабырлуу сабакка бекитилген.
6-сүрөт elел эскирген сынык
Тынык блокун убактылуу белгилөөчү K зымын колдонуу менен жүргүзүлгөн, андан кийин плентациянын капталынын капталынын формасына ылайык, 3,5 мм реконструкция плитасы Миальная колоннанын формасына ылайыкташтырылган (жаңы алдын-ала тазалоо плитасы процессти жөнөкөйлөштүрө алат.) (6-сүрөт).
Артикулярдык бети беттик сынык сындырып, мырзанын капталына басымы менен бардык капталдуу кортикалдык бурамалар менен бөлүштүрбөөгө кам көрүңүз.
Эпифиз-Хумерус миң миграциялык сайты сыныктын эмес бирлигинин эмес бирлигин болтурбоо үчүн маанилүү.
Сөөк кемчилигинин сөөгүн толтуруу, Сөөөлдүн кемчилигин толтуруу, кысылуу жаракатын толтуруу үчүн, сөөктү толтуруу.
Белгилей кетүүчү негизги ойлорду эсиңизден чыгарбаңыз.
Дистальдуу сынык фрагментти көптөр менен белгилөөбурамалармүмкүн болушунча.
Мүмкүн болушунча көп бурамалар менен аралаштырып, медициналык жактан кесилген бурамалар менен белгиленет.
Болот плиталар дистальдык хверустун медиальдык жана каптал капталдарына жайгаштырылышы керек.
Дарылоо жолдору: Бардыгы чыканак arthroplasty
Катуу туруктуу жаракалар же остеопороз бар бейтаптар үчүн чыканак, elhbow Артропластикадан чыканак, биргелешкен бейтаптардан кийин чыканак кыймылдаткычты жана колун калыбына келтире алышат; Хирургиялык ыкма чыканактын биргелешкен тигеративдик өзгөрүүлөрү үчүн артропластикага окшош.
(1) Проксималдык сынык узартуусуна жол бербөө үчүн, узун сабактын протездерин колдонуу.
(2) хирургиялык операциялардын кыскача баяндамасы.
(a) Процедуранын арткы чыканак мамилесин колдонуу менен жүргүзүлөт, дистлалдуу тейлөөчү сынуу үчүн колдонулган жана ички фигурация (ORIF) үчүн колдонулган кадамдар менен жүргүзүлөт.
Улнар нервинин бардымалы.
Трицептердин эки тарабы эки тараптан кирүүгө мүмкүнчүлүк (негизги пункт: улнар туйгун сайттан трицептердин аялдамасын кесип салбаңыз).
Бүтүндөй дистальдык хверус, анын ичинде туйгун фосса алынып салынышы жана жабыркашы мүмкүн
Трансепс булчуңунун жажычылыктын кесепетинен кийин, тейлөөчү протездин жарамдуулугун орнотуу учурунда траицепс булчуңунун чыңалууну жөнгө салуу.
Улнар протездисттик компонентинин экспозициясынын экспозициясынын экспозициясына жана орнотуусуна жетишүү үчүн проксималдык улнар кымбаттыгынын участогу кыскаруу (7-сүрөт).
Сүрөт 7 чыканак arthroplasty
Посторативдик жардам
Бөлүмдүн терисинин жараатынын айыгып кетишин жана жардам берүү менен жигердүү көнүгүүлөрдү баштоо керек болгон биргелешкен биргелешкен жердин кийинки жери Тери жараатын айыктыруу үчүн биргелешкен биргелешкен убакыттан кийин чыканак биргелешкен убакытты белгилөө керек (чыканак биргелешкен биргелешкен иш-чарадан 2 жума өткөндөн кийин 2 жумадан кийин түздүккө орнотууга болот); Алып салынуучу туруктуу сплот азыркы учурда жабыркаган бутту жакшыраак коргоого тез-тез алып салууга көмөк көрсөтүлүшү үчүн, кыскача бланктык көнүгүүлөрдү жеңилдетүү үчүн колдонулат; Адатта, жигердүү функционалдык көнүгүү, адатта, теринин жарасы толугу менен айыгып кеткенден кийин 6-8 жума башталат.
Посторативдик жардам
Бөлүмдүн терисинин жараатынын айыгып кетишин жана жардам берүү менен жигердүү көнүгүүлөрдү баштоо керек болгон биргелешкен биргелешкен жердин кийинки жери Тери жараатын айыктыруу үчүн биргелешкен биргелешкен убакыттан кийин чыканак биргелешкен убакытты белгилөө керек (чыканак биргелешкен биргелешкен иш-чарадан 2 жума өткөндөн кийин 2 жумадан кийин түздүккө орнотууга болот); Алып салынуучу туруктуу сплот азыркы учурда жабыркаган бутту жакшыраак коргоого тез-тез алып салууга көмөк көрсөтүлүшү үчүн, кыскача бланктык көнүгүүлөрдү жеңилдетүү үчүн колдонулат; Адатта, жигердүү функционалдык көнүгүү, адатта, теринин жарасы толугу менен айыгып кеткенден кийин 6-8 жума башталат.
Пост убактысы: дек-03-2022
