Жамбаш сөөктүн моюнчасынын сынышы ортопедиялык хирургдар үчүн салыштырмалуу кеңири таралган жана потенциалдуу кыйратуучу жаракат болуп саналат, ал эми кан менен камсыз кылуу начар болгондуктан, биригүү жана остеонекроздор көп кездешет.Жамбаш сөөгүнүн сыныктарын так жана жакшы кыскартуу ийгиликтүү ички фиксациянын ачкычы болуп саналат.
Редукцияны баалоо
Гардендин айтымында, жылмаланган сан сөөгүнүн моюн сынышын азайтуу стандарты ортопедиялык пленкада 160° жана каптал пленкада 180°.Бул Garden индекси кыскаргандан кийин орто жана каптал абалда 155 ° жана 180 ° ортосунда болсо, алгылыктуу болуп саналат.
Рентгендик баалоо: жабык редукциядан кийин редукциянын канааттануу даражасы жогорку сапаттагы рентген сүрөттөрүн колдонуу менен аныкталышы керек. Симом жана Уайман жамбаш сөөгүнүн сынышын жабык кыскартуудан кийин рентгендин ар кандай бурчтарын аткарышкан жана аныкташкан. позитивдүү жана каптал рентгендик пленкалар гана анатомиялык редукцияны көрсөтөт, бирок чыныгы анатомиялык редукцияны эмес. Лоуэлл сан сөөгүнүн башынын томпок бети менен жамбаш моюнунун ойгон бети кадимки анатомиялык абалда S ийри сызыгына туташтырылышы мүмкүн деп сунуштады. кырдаал.Лоуэлл сан сөөгүнүн башынын томпок бети менен сан сөөгүнүн мойнунун ойгон бети кадимки анатомиялык шарттарда S түрүндөгү ийри сызыкты түзө алат, ал эми S түрүндөгү ийри сызык X-тин кандайдыр бир абалында жылмакай же алтургай тангенс эмес болгондон кийин деп сунуштады. ray, ал анатомиялык кайра жайгаштыруу жетишилген эмес деп болжолдойт.
Инверттелген үч бурчтуктун айкын биомеханикалык артыкчылыктары бар
Мисал катары, төмөндөгү сүрөттө, жамбаш сөөгүнүн моюну сынгандан кийин, сынык учу үстүңкү бөлүгүндө басымдуу чыңалууга жана төмөнкү бөлүгүнө кысуучулукка дуушар болот.
Сыныкты бекитүүнүн максаттары: 1.жакшы тегиздөө жана 2. мүмкүн болушунча созуу чыңалууга каршы туруу, же чыңалуудагы чыңалууларды кысуу чыңалууларына айландыруу, бул чыңалуу лентасынын принцибине шайкеш келет.Демек, жогоруда 2 бурчтуу тескери үч бурчтуктун эритмеси тартылуу стрессине каршы туруу үчүн жогоруда бир гана бурама бар ортотикалык үч бурчтуктун чечиминен ачык эле жогору.
Жамбаш сөөгүнүн сынганда 3 бурамасын коюунун тартиби маанилүү:
Биринчи бурама тескери үч бурчтуктун учу болушу керек, сан моментин бойлото;
Экинчи бурама тескери үч бурчтуктун түбүнөн артка, сан сөөгүнүн мойнун бойлото жайгаштыруу керек;
Үчүнчү бурама тескери үч бурчтуктун астыңкы четине чейин, сынган жердин чыңалуу тарабында болушу керек.
Жамбаш сөөктүн моюнчасынын сыныктары көбүнчө остеопороз менен байланышкандыктан, бурамалар четине бекитилбесе жана сөөк массасы ортоңку абалда сейрек болсо, бурамалар чектелген бурамалар менен кармалат, андыктан четти мүмкүн болушунча подкортекске жакын бекитүү жакшы туруктуулукту камсыз кылат.Идеалдуу позиция:
Көңдөй мыктарды бекитүүнүн үч принциби: четине жакын, параллелдүү, тескери буюмдар
Кошуна 3 бурамалар мүмкүн болушунча перифериялык кортекске жакын, жамбаш сөөгүнүн моюнунда экенин билдирет.Ошентип, 3 бурамалар бүтүндөй сынык бетине үстүңкү басымды жаратат, ал эми 3 бурамалар жетиштүү дискреттүү болбосо, басым чекитке окшош, туруктуулугу азыраак жана бурулууга жана жылууга туруктуу эмес болот.
Операциядан кийинки функционалдык көнүгүүлөр
Бармакты көрсөтүүчү көнүгүүлөр сыныктарды бекиткенден кийин 12 жума, ал эми жарым-жартылай салмакты көтөрүү көнүгүүлөрүн 12 жумадан кийин баштоого болот.Ал эми, Pauwels түрү III жаракалар үчүн DHS же PFNA менен бекитүү сунушталат.
Посттун убактысы: 26-январь-2024
