баннер

УЗИнин көзөмөлүндөгү "кеңейүү терезеси" ыкмасы муундун волярдык аспектисиндеги дисталдык радиустук сыныктарды азайтууга жардам берет.

Дисталдык радиустук сыныктарды дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы - ички фиксация үчүн бекитүүчү пластиналарды жана бурамаларды колдонуу менен волярдык Генри ыкмасы. Ички фиксациялоо процедурасы учурунда, адатта, карек муунунун капсуласын ачуунун кажети жок. Муундун редукциясы тышкы манипуляция ыкмасы аркылуу ишке ашырылат жана муундун бетинин тегизделишин баалоо үчүн операция учурундагы флюороскопия колдонулат. Муун ичиндеги басылган сыныктарда, мисалы, Die-punch сыныктарында, кыйыр редукция жана баалоо кыйын болгон учурларда, түз визуализацияга жана редукцияга жардам берүү үчүн дорсалдык ыкманы колдонуу зарыл болушу мүмкүн (төмөндөгү сүрөттө көрсөтүлгөндөй).

 УЗИнин көзөмөлүндө1

Билек муунунун тышкы жана ички байламталары билек муунунун туруктуулугун сактоо үчүн маанилүү түзүлүштөр деп эсептелет. Анатомиялык изилдөөлөрдөгү жетишкендиктер менен кыска радиолунат байламтасынын бүтүндүгүн сактоо шартында, тышкы байламталарды кесүү сөзсүз түрдө билек муунунун туруксуздугуна алып келбей турганы аныкталды.

УЗИнин көзөмөлүндө2УЗИнин көзөмөлүндө3

Ошондуктан, айрым учурларда, муундун бетин жакшыраак көрүү үчүн, тышкы байламталарды жарым-жартылай кесүү зарыл болушу мүмкүн жана бул волярдык муун ичиндеги кеңейтилген терезе ыкмасы (VIEW) деп аталат. Төмөндөгү сүрөттө көрсөтүлгөндөй:

Сүрөт AB: Дисталдык радиус сөөгүнүн бетин ачуу үчүн салттуу Генри ыкмасы боюнча дисталдык радиустун жана скафоиддик фасеттин бөлүнгөн сыныгына жетүү үчүн алгач билек муунунун капсуласы кесилет. Кыска радиолунаттык байламтаны коргоо үчүн ретрактор колдонулат. Андан кийин, узун радиолунаттык байламта дисталдык радиустан скафоиддин ульнар тарабын көздөй кесилет. Бул учурда муундун бетин түз көрүүгө болот.

 УЗИ менен көзөмөлдөнгөн4

Сүрөт CD: Муун бетин ачкандан кийин, сагитталдык тегиздиктин басылган муун бетин редукциялоо түздөн-түз визуализациялоо астында жүргүзүлөт. Сөөк лифттери сөөк сыныктарын манипуляциялоо жана редукциялоо үчүн колдонулат, ал эми убактылуу же акыркы фиксациялоо үчүн 0,9 мм Киршнер зымдары колдонулушу мүмкүн. Муун бети жетиштүү түрдө редукциялангандан кийин, пластина жана бурама фиксациясынын стандарттуу ыкмалары колдонулат. Акырында, узун радиолунат байламтасында жана билек муунунун капсуласында жасалган кесиктер тигилет.

 

 УЗИнин көзөмөлүндө5

УЗИнин көзөмөлүндө6

VIEW (волярдык муун ичиндеги кеңейтилген терезе) ыкмасынын теориялык негизи билек муунунун айрым тышкы байламталарын кесүү сөзсүз түрдө билек муунунун туруксуздугуна алып келбей тургандыгын түшүнүүдө жатат. Ошондуктан, флюороскопиялык муундун бетин кичирейтүү кыйын болгон же тепкичтен чыгуулар болгон айрым татаал муун ичиндеги майдаланган дисталдык радиус сыныктары үчүн сунушталат. Мындай учурларда кичирейтүү учурунда түз визуализацияны жакшыраак камсыз кылуу үчүн VIEW ыкмасы сунушталат.


Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 9-сентябры