Дисталдык радиустун сыныктарын дарылоодо эң кеңири таралган ыкма - бул волярдык Генри ыкмасы, ички бекитүү үчүн бекитүүчү плиталарды жана бурамаларды колдонуу.Ички фиксация процедурасы учурунда, адатта, радиокарпалдык муундун капсуласын ачуунун кажети жок.Муундарды кыскартуу тышкы манипуляция ыкмасы аркылуу ишке ашат, ал эми интраоперативдик флюороскопия муундардын бетинин тегиздигин баалоо үчүн колдонулат.Кыйыр кыскартуу жана баалоо кыйынга турган Intraarticular depression сыныктары, мисалы, Die-punch сыныктарында, түздөн-түз визуализацияга жана кыскартууга жардам берүү үчүн дорсалдык ыкманы колдонуу зарыл болушу мүмкүн (төмөндөгү сүрөттө көрсөтүлгөндөй).
радиокарпалдык муундун тышкы байламталары жана ички байламталары билек муунунун туруктуулугун сактоо үчүн маанилүү структуралар болуп эсептелет.Анатомиялык изилдөөлөрдүн жетишкендиктери менен, кыска радиолунат байламтасынын бүтүндүгүн сактоо шартында сырткы байламталарды кесүү сөзсүз түрдө билек муунунун туруксуздугуна алып келбей турганы аныкталган.
Ошондуктан, белгилүү бир жагдайларда, биргелешкен бетинин жакшыраак көз карашына жетүү үчүн, ал жарым-жартылай сырткы байламталардын incise зарыл болушу мүмкүн, жана бул volar intraarticular узартылган терезе мамиле (VIEW) катары белгилүү.Төмөнкү сүрөттө көрсөтүлгөндөй:
Сүрөт AB: Дисталдык радиустагы сөөктүн бетин ачуу үчүн кадимки Генри ыкмасында, дисталдык радиустун жана скафоиддик фасеттин бөлүнгөн сыныгына жетүү үчүн билек муунунун капсуласы алгач оюлат.A retractor кыска radiolunate байламтасын коргоо үчүн колдонулат.Кийинчерээк, узун radiolunate байламта scaphoid ulnar тарабына карай дисталдык радиуста кесилет.Бул учурда, биргелешкен бетинин түздөн-түз визуалдаштыруу жетишүүгө болот.
Сүрөт CD: муун бети ачык кийин, sagittal тегиздик депрессия муун бетинин кыскартуу түздөн-түз визуализация астында жүзөгө ашырылат.Сөөк лифттери сөөк сыныктарын башкаруу жана азайтуу үчүн колдонулат, ал эми 0,9 мм Киршнер зымдары убактылуу же акыркы бекитүү үчүн колдонулушу мүмкүн.биргелешкен бети адекваттуу кыскарган кийин, табак жана бурамалар менен бекитүү үчүн стандарттуу ыкмалары колдонулат.Акыр-аягы, узун radiolunate байламтасынын жана билек муунунун капсуласында жасалган кесүүлөр тигилет.
VIEW (volar intraarticular кеңейтилген терезе) мамиленин теориялык негизи кээ бир билек биргелешкен тышкы байламталардын кесүү сөзсүз билек биргелешкен туруксуздукка алып келбейт деген түшүнүк жатат.Ошондуктан, кээ бир татаал интра-артикулярдык майдаланган дисталдык радиустун сыныктары үчүн сунушталат, анда флюроскопиялык биргелешкен беттин кыскарышы кыйын болгон же кадамдар бар.Мындай учурларда кыскартуу учурунда жакшыраак түз визуализацияга жетүү үчүн VIEW ыкмасы катуу сунушталат.
Посттун убактысы: 09-09-2023
