Бул суроонун жообу, эч кандай согончогу сынганда, ички фиксация жасоодо сөөктү кыйыштыруу талап кылынбайт.
Сандерс билдирди
1993-жылы, Сандерс жана башкалар [1] КТ-негизделген калкане сыныктарын классификациясы менен CORRдагы калканеалдык сыныктарды хирургиялык дарылоонун тарыхындагы белгини жарыялашкан. Жакында Сандерс ж.
Сандерс ж.б. тарабынан жарыяланган согончогу жаракалар КТ терүү. 1993-жылы КОРРде.
Сөөктү кыйыштыруу эки негизги максатка ээ: фибуладагы сыяктуу механикалык колдоо үчүн структуралык кыйыштыруу жана остеогенезди толтуруу жана индукциялоо үчүн гранулдуу кыйыштыруу.
Сандерс согончогу сөөк канцеллездүү сөөктү каптаган чоң кортикалдык кабыктан тураарын, ал эми таман сөөгүнүн жылып кеткен муун ичиндеги сыныктары трабекулярдык түзүлүшкө ээ канцеллездүү сөөк аркылуу тез калыбына келтирилиши мүмкүн экенин айткан. Палмер жана башкалар [3] сөөктүн жетишсиздигине байланыштуу биринчилерден болуп, сөөктү бекитүү боюнча ылайыктуу аппараттар отчет беришкен194 ошол убакта ордунда муун бетинин сынышы. Posterolateral пластиналар жана бурамалар сыяктуу ички фиксациялоочу түзүлүштөрдүн тынымсыз өнүгүшү менен сөөк трансплантатынын жардамы менен редукцияны колдоонун кереги жок болуп калды. Анын узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөрү бул көз карашты тастыктады.
Клиникалык көзөмөлгө алынган изилдөө сөөк кыйыштыруу кереги жок деген тыянак чыгарды
Лонгино жана башкалар [4] жана башкалар, жок эле дегенде, 2 жыл байкоо жүргүзүү менен тамандын 40 жылып кеткен интра-артикулярдык жаракаларына келечектүү көзөмөлгө алынган изилдөө жүргүзүшкөн жана сөөктөрдү кыйыштыруу менен сөөк кыйыштыруунун ортосунда сүрөт тартуу же функциялык натыйжалар боюнча олуттуу айырмачылыктарды тапкан эмес. окшош натыйжалар.
Майо клиникасынан Сингх жана башкалар [6] 202 бейтапка ретроспективдүү изилдөө жүргүзүшкөн жана сөөктөрдү кыйыштыруу Болер бурчу жана толук салмакты көтөрүү убактысы жагынан жогору болгону менен, функционалдык натыйжаларда жана кыйынчылыктарда олуттуу айырма болгон эмес.
Сөөктөрдү кыйыштыруу травматизмдин татаалдашы үчүн коркунуч фактору катары
Профессор Пан Чжицзюнь жана анын Чжэцзян медициналык экинчи ооруканасындагы командасы 2015-жылы системалуу баалоо жана мета-анализ жүргүзүшкөн [7], анда 2014-жылга карата электрондук маалымат базасынан алынышы мүмкүн болгон бардык адабияттар камтылган, анын ичинде 1559 бейтаптын 1651 сыныктары, ошондой эле сөөк, кант диабети, кант диабети жана кант диабети оор эмес деген жыйынтыкка келишкен. сыныктар олуттуу операциядан кийинки травматикалык татаалдашуу коркунучун жогорулатат.
Жыйынтыктап айтканда, сөөктөрдү кыйыштыруу тамандын сыныктарын ички фиксациялоодо талап кылынбайт жана функцияга же акыркы натыйжага салым кошпойт, тескерисинче, травматикалык татаалдашуу коркунучун жогорулатат.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. 120 жер көчкөн интраартикулярдык калканал сыныктарын оперативдүү дарылоо. Прогноздук компьютердик томографиянын сканерлөө классификациясын колдонуунун натыйжалары. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Эрдоган M, ж.б. Жылдырылган интраартикулярдык calcaneal сыныктарын оперативдүү дарылоо: узак мөөнөттүү (10-20 жыл) прогноздук КТ классификациясын колдонуу менен 108 жараканы алып келет. J Ортоп травмасы. 2014;28(10):551-63.
3. Палмер I. Тоок сөөгүнүн сыныктарынын механизми жана дарылоосу. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Сөөк трансплантаты муун ичин жылып кеткен сөөктүн сыныктарын оперативдүү дарылоодо: бул пайдалуубу? J Ортоп травмасы. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, ж.б. Intraarticular calcaneal сыныктарды оперативдүү дарылоо: үч түрдүү оперативдүү техниканын анатомиялык жана функционалдык натыйжасы. Жараат. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Сингх А.К., Винай К. Муун ичин жылып кеткен калкане сыныктарын хирургиялык дарылоо: сөөктү кыйыштыруу зарылбы? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Чжан В, Чен Е, Сюэ Д, ж.б. Хирургиядан кийин жабык calcaneal сыныктарынын жараат татаалдашкан тобокелдик факторлору: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Посттун убактысы: Дек-07-2023
