Бул суроонун жообу, эч кандай согончогу сынганда, ички фиксация жасоодо сөөктү кыйыштыруу талап кылынбайт.
Сандерс билдирди
1993-жылы, Сандерс жана башкалар [1] КТ-негизделген калкане сыныктарын классификациясы менен CORRдагы калканеалдык сыныктарды хирургиялык дарылоонун тарыхындагы белгини жарыялашкан.Жакында Сандерс ж.
Сандерс ж.б. тарабынан жарыяланган согончогу жаракалар КТ терүү.1993-жылы КОРРде.
Сөөктү кыйыштыруу эки негизги максатка ээ: фибуладагы сыяктуу механикалык колдоо үчүн структуралык кыйыштыруу жана остеогенезди толтуруу жана индукциялоо үчүн гранулдуу кыйыштыруу.
Сандерс согончогу сөөк канцеллездүү сөөктү каптаган чоң кортикалдык кабыктан тураарын, ал эми согончогу сөөктүн жылып кеткен муун ичиндеги жаракаларын, эгерде кабыгынын кабыгы салыштырмалуу кайра орнотулса, трабекулярдык түзүлүшкө ээ cancellous сөөк менен тез калыбына келтирилиши мүмкүн экенин айткан. 3] 1948-жылы сөөктөрдү кыйыштыруу жөнүндө биринчилерден болуп отчет беришкен, анткени ал кезде муун бетинин сынышын сактап калуу үчүн ылайыктуу ички бекитүүчү аппараттар жок болгон.Posterolateral пластиналар жана бурамалар сыяктуу ички фиксациялоочу түзүлүштөрдүн тынымсыз өнүгүшү менен сөөк трансплантатынын жардамы менен редукцияны колдоонун кереги жок болуп калды.Анын узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөрү бул көз карашты тастыктады.
Клиникалык көзөмөлгө алынган изилдөө сөөк кыйыштыруу кереги жок деген тыянак чыгарды
Longino et al [4] жана башкалар, жок эле дегенде, 2 жыл байкоо менен согончогу жылып 40 интра-артикулярдык жаракалар келечектүү контролдонуучу изилдөө жүргүзгөн жана сүрөт же функционалдык жагынан сөөк кыйыштыруу менен эч кандай сөөк кыйыштыруу ортосунда эч кандай олуттуу айырма табылган. outcomes.Gusic et al [5] окшош натыйжалары менен согончогу 143 жылып intra-articular жаракалар көзөмөлгө изилдөө жүргүзгөн.
Майо клиникасынан Сингх жана башкалар [6] 202 бейтапка ретроспективдүү изилдөө жүргүзүшкөн жана сөөк кыйыштыруу Болер бурчу жана толук салмакты көтөрүү убактысы жагынан жогору болгонуна карабастан, функционалдык натыйжаларда жана кыйынчылыктарда олуттуу айырма болгон эмес.
Сөөктөрдү кыйыштыруу травматизмдин татаалдашы үчүн коркунуч фактору катары
Профессор Пан Чжиджун жана анын Чжэцзян медициналык экинчи ооруканасындагы командасы 2015-жылы системалуу баалоо жана мета-анализ жүргүзүшкөн [7], ал 2014-жылга карата электрондук маалымат базасынан алынышы мүмкүн болгон бардык адабияттарды, анын ичинде 1559 бейтаптын 1651 сыныктарын жана сөөктөрдү кыйыштыруу, кант диабети, дренаж салбоо жана катуу сыныктар операциядан кийинки травматикалык кыйынчылыктардын рискин кыйла жогорулатат деген жыйынтыкка келишкен.
Жыйынтыктап айтканда, сөөктөрдү кыйыштыруу тамандын сыныктарын ички фиксациялоодо талап кылынбайт жана функцияга же акыркы натыйжага салым кошпойт, тескерисинче, травматикалык татаалдашуу коркунучун жогорулатат.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al.120 жер көчкөн интраартикулярдык калканал сыныктарын оперативдүү дарылоо.Прогноздук компьютердик томографияны сканерлөөнүн классификациясын колдонуунун натыйжалары.Clin Orthop Relat Res.1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Эрдоган M, ж.б.Жылдырылган интраартикулярдык calcaneal сыныктарын оперативдүү дарылоо: узак мөөнөттүү (10-20 жыл) прогноздук КТ классификациясын колдонуу менен 108 жараканы алып келет.J Ортоп травмасы.2014;28(10):551-63.
3. Палмер I. Тоок сөөгүнүн сыныктарынын механизми жана дарылоосу.J Bone Joint Surg Am.1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE.Сөөк трансплантаты муун ичин жылып кеткен сөөктүн сыныктарын оперативдүү дарылоодо: бул пайдалуубу?J Ортоп травмасы.2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, ж.б.Intraarticular calcaneal сыныктарды оперативдүү дарылоо: үч түрдүү оперативдүү техниканын анатомиялык жана функционалдык натыйжасы.Жараат.2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Сингх А.К., Винай К. Муун ичин жылып кеткен калкане сыныктарын хирургиялык дарылоо: сөөктү кыйыштыруу зарылбы?J Orthop Traumatol.2013;14(4):299-305.
7. Чжан В, Чен Е, Сюэ Д, ж.б.Хирургиядан кийин жабык calcaneal сыныктарынын жараат татаалдашкан тобокелдик факторлору: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ.Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2015;23:18.
Посттун убактысы: Дек-07-2023
